（泰州市第二人民医院江苏泰州225500)
【摘要】目的：分析下肢静脉曲张采用腔内激光联合小切口微创手术治疗的临床价值。方法：选择2018年3月—2019年3月于我院就诊的下肢静脉曲张患者，共80例，按入院编号随机分为两组，各40例。对照组开展传统手术，观察组实施腔内激光联合小切口微创手术治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组住院、手术与疼痛持续时间短于对照组，VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对下肢静脉曲张患者，经腔内激光联合小切口微创手术治疗，有助于缓解患者疼痛，减少不良反应，帮助患者尽快康复。
【关键词】腔内激光；小切口微创手术；下肢静脉曲张
【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0120-02
下肢静脉曲张在临床上是一种周围血管病，在临床上发病率高，因下肢浅静脉瓣膜功能不全极易造成血液反流，进而会诱发该病，在临床上的表现以静脉曲张隆起、沉重、肿胀、疼痛等为主，多进行手术治疗[1]。现选取80例患者进行研究，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年3月－2019年3月收治的下肢静脉曲张80例患者，作为本次研究对象，男58例、女22例。现将全部患者随机分为两组，每组40例。观察组年龄22～74岁，平均年龄（49.5±5.4）岁；对照组年龄23～73岁，平均年龄（49.2±5.6）岁。两组间差异性不显著，P＞0.05。
1.2方法
术前、术后两组均采用同样的方法进行护理。观察组开展腔内激光联合小切口微创手术治疗，麻醉方式为连续硬膜外麻醉，取仰卧位，对大隐静脉与股段大隐静脉脱落做好高位结扎处理，关于大隐静脉的切开需借助半导体激光机，超滑导丝在膝下小切口处放置，沿导丝将导管置入其中；启动激光发射器后将导丝退出，然后运行激光发射器，压迫大隐静脉，拔出导管和光纤，对交通支分别进行游离、切断、结扎操作；对小切口进行缝合，将脱脂棉垫在小腿部，对小腿采用自粘弹力绷带的方式进行加压捆绑[2]。
对照组采用传统高位结扎剥脱术治疗。
1.3观察指标
将患者的用于手术与住院的时间认真记录下来，对比术后疼痛与不良反应情况。采用疼痛VAS评分来评价患者的疼痛程度，分值为0-10分，指导患者在一张记录纸上画出一条无刻度线段，长度为10cm，然后画出某一点的疼痛程度，护理人员对该点与起始点的距离进行测量[3]。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术一般情况
观察组手术、住院与疼痛持续时间明显短于对照组，VAS评分明显降低，具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2不良反应
观察组出现1例皮肤水疱、2例皮肤斑驳，不良反应率7.5%，不存在刀口延迟愈合、皮下硬结、皮肤麻木的情况，对照组分别出现1例、1例、4例、1例、2例，共计9例，发生率为22.5%，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
下肢静脉曲张在临床上比较常见，多为下肢静脉出现弯曲、扩张与伸长为主，在重体力劳动与长期站立者具有很高的发生率，该病的产生与后天性长期站立工作、先天性静脉壁薄弱与发育不良有关，由此导致瓣膜关闭不正常，或静脉内的压力无法承受，从而造成极度扩大而诱发病变[4]。
手术是治疗该病的主要方式，传统手术会造成较大的创伤，且会诱发各种并发症，在一定程度上会对患者术后恢复与下肢美观程度产生不小影响。现如今，随着医疗技术的不断发展，微创手术日渐成熟，且在外科手术中获得广泛应用，深受患者与医生的欢迎。腔内激光加小切口微创手术在治疗当中具有一系列优点，如创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等，能够致力于术中与术后痛苦的减轻、病情的缓解，对于保持下肢美观程度与患者生活质量的提高具有显著效果[5]。
经研究发现，观察组治疗后手术、住院与疼痛持续时间获得明显缩短，且VAS评分显著降低，总体效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，腔内激光联合小切口微创手术能够有效的治疗下肢静脉曲张，效果显著，有助于手术、住院、疼痛持续时间的缩短与VAS评分的降低，安全可靠，值得临床应用。
【参考文献】
[1]徐国雄，金一琦，黄献琛，等.腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢复发性静脉性溃疡13例临床分析[J].外科理论与实践，2011，16（4）：400-402.
[2]钱家成，张好春，姚定忠，等.腔内激光治疗大隐静脉曲张的并发症预防进展[J].现代实用医学，201l，23（3）：357-358.
[3]王磊，侯宝忠，于威.外科治疗原发性下肢静脉曲张[J].中国普外基础与临床杂志.2013，12（05）：158-159.
[4]梅家才，汪昱，伍波，郑起.腔内激光微创治疗下肢静脉曲张450例报告[J].中国微创外科杂志.2014，10（07）：164-165.
[5]卢明书，王豪夫.静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张机制[J].中国现代普通外科进展.2014，36（04）：921-922.