(江苏省无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心江苏无锡214177)
【中图分类号】R22【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)18-0077-01
冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色,就是利用夏季气温高,机体阳气较为充沛的有利时机调整人体阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复。中医理论讲的是阴阳五行,“天人一体”。祖国医学认为“人与天地相参,与日月相应”,“一体之羸虚,消息皆通于大地”,也就是说季节的变化直接影响到人的健康。《素问·阴阳应象大论》中说:“阴盛则阳病,阳盛则阴病。”说的是阴阳的对立失调,就会导致疾病的发生。冬为阴,夏为阳,夏季为阳盛阴衰之季,也正是人体阳气旺发之时,这时利用夏季阳旺阳升,人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势,体内凝寒之气易解的状态,运用补虚助阳药或温里散寒药物,天人合击,最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态,这也是中医强调“春夏养阳”的原因。
目前,冬病夏治法临床主要用于老年慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎及风湿性关节炎等,均取得了明显而持久的疗效。本文通过一则医案对冬病夏治的应用治疗慢性支气管炎。
1998年7月15日,颜某,男,61岁,素有高血压、气管炎病史,常服复方降压片,冬季经常喘咳痰多,这次因感冒诱发气管炎,咳喘反复发作,鼻涕、痰液清稀而白,恶寒,精神不振,胃纳不馨,X线摄片:(1)两侧支气管炎(2)冠心病待排。舌体胖嫩,舌边齿痕明显,舌中地图纹,薄黄腻苔,脉弦。诊断:气管炎。治法:清肺止咳,助肾平喘,处方:党参25克,黄芪15克,麦门冬10克,熟地15克,枸杞子15克,茯苓25克,五味子10克,法半夏15克,川贝母10克,炙甘草6克,上方十付水煎服,日一剂,早晚分服。方中以党参、黄芪、炙甘草以补脾益气;麦门冬、熟地、五味子、枸杞子生津养血;茯苓、贝母、半夏以润肺化痰止咳,其中麦门冬滋养肺胃之阴,半夏降逆化痰,两者配伍,取半夏善降肺胃虚逆之气,且又使麦门冬滋而不腻;佐以党参补益中气,与麦门冬配伍,大有补气生津之功;茯苓与熟地、五味子、枸杞子相配,取其补泻并用,以防滋补之品产生滞腻之弊,诸药相合,共奏滋阴润肺,化痰止咳之功。
7日后复诊,主要症状明显缓解,上方又服12剂后复诊,痊愈。
本病在药物治疗的同时,应特别注意饮食及起居方面综合调养。在饮食上,应慎食大量肥甘滋腻之品,以免导致内外湿热之邪合击人体;寒凉之品亦属禁忌之列,否则易致中阳受损,脾胃虚弱,甚至损及一身之阳气,轻则泄泻腹痛、恶心呕吐,重则造成阳虚宿疾;同时切忌过量运动,以防汗出过多,导致气阴两虚。