导读:本文包含了无心跳论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:供体,支气管,低温,氧化碳,器官,肺泡,肝移植。
无心跳论文文献综述
张航,韩敬泉,夏恩迪,崔键,曹守强[1]（2016）在《低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响》一文中研究指出目的:研究低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响。方法:将32只180-200g SD雄性大鼠随机分成对照组[sham]、缺血30min组[30I]、缺血60 min组[60I]和缺血90 min组[90I](n=8),4组大鼠分别接受麻醉后持续机械通气,测定并统计各组支气管肺泡灌洗液中总白细胞计数及不同白细胞计数,免疫印迹法检测支气管肺泡灌洗液中HMGB1蛋白的表达。结果:总白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及HMGB1蛋白表达均随着低血压灌注时间的延长而逐渐增加,尤其在[60I]和[90I]两组,灌洗液中巨噬细胞和淋巴细胞计数有显着增高,并且巨噬细胞和淋巴细胞与HMGB1蛋白表达呈正相关。结论:本研究证实HMGB1蛋白表达和巨噬细胞,淋巴细胞计数在低血压灌注缺血期内升高,提示HMGB1蛋白可能具有驱动炎症反应的作用。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2016年24期）
戴晨,王顺,徐加波,刘健[2]（2016）在《人工虫草复合液对无心跳模型大鼠离体肾的低温保护作用》一文中研究指出背景:无心跳供体已成为近年来最有潜力的移植供体来源,为进一步改进供体保存液,在常规保存液高渗枸橼酸盐腺嘌呤液的基础上加入人工虫草制备人工虫草复合液,希望通过其抗氧化作用,减少供体损伤,提高供体质量。目的:探讨人工虫草复合液对无心跳大鼠离体肾的保存作用。方法:将39只SD大鼠毁损延髓,不进行体外呼吸循环支持,造成脑死亡诱导的无心跳模型后,随机等分为3组,人工虫草复合液组(n=15)、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液组(n=15)和生理盐水组(n=9),分别用人工虫草复合液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液、生理盐水对离体肾脏进行4℃低温保存。结果与结论:与高渗枸橼酸盐腺嘌呤液组相比,人工虫草复合液组肾组织保存6和12 h后,形态损伤较轻,凋亡指数、丙二醛含量、Bax及Caspase-3表达水平下降,超氧化物歧化酶活力及Bcl-2表达水平上升;而保存24 h后,形态损伤程度接近,丙二醛含量下降,超氧化物歧化酶活力上升。提示人工虫草复合液对无心跳大鼠离体肾的抗氧化、抑制细胞凋亡方面保存效果优于高渗枸橼酸盐腺嘌呤液。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2016年05期）
胥义,邓如意,刘晶,刘道平,赵晓刚[3]（2015）在《无心跳供体肺支气管内气体二次流动特性分析》一文中研究指出无心跳供体(NHBD)肺有望解决临床供肺严重不足的问题,肺内低温通气被公认为是NHBD肺在体低温保护的有效方法之一。通过建立3D非对称四级支气管模型,借助计算流体动力学(CFD)方法,分别研究在3种被动呼吸频率(0.125、0.25、0.5 Hz)条件下肺支气管内的二次流结构特性。研究结果表明,被动吸气时主支气管截面上不存在二次流结构,且截面上最大无量纲速度差分别为0.67(@0.125 Hz)、0.5(@0.25 Hz)和0.3(@0.5Hz),但在被动呼气时存在明显的二次流结构,且其截面最大无量纲速度差增大到1.25、1.1和1.06;随着支气管级数的增加,无论是吸气还是呼气状态,其对应截面上都存在明显的二次流动结构,但呼吸频率对其截面上最大无量纲速度差变化的影响不大(维持在1.0左右);总体来讲,左肺各支气管内的流动结构比右肺要复杂一些,这与左右支气管的不对称结构有关。该研究明确了低温保护性气体在NHBD肺支气管内的流动总是伴随着二次流的特性,这对于进一步探索其临床保护工艺研究具有重要的指导意义。(本文来源于《中国生物医学工程学报》期刊2015年04期）
陈飞,丁芳宝[4]（2015）在《无心跳供体的研究进展及在肺移植中的应用》一文中研究指出无心跳供体作为肺移植供体的一个重要来源,已成功应用于临床多年,且预后良好。而供体的短缺、肺保护的不完善和伦理学上的争议仍制约着无心跳供体的发展。近年来随着科学的不断进步,无心跳供体各方面研究已取得很大进展,本文就无心跳供体的分类、缺血时间、死亡的判定、伦理学上的进展、供肺保护等方面进行综述。(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2015年02期）
刘晶,胥义,刘道平,赵晓刚[5]（2014）在《无心跳供体肺支气管内气体叁维流动的数值模拟研究》一文中研究指出无心跳供体肺(NHBD)有望解决临床供肺严重不足的问题,肺内低温通气被公认为是NHBD肺在体低温保护的有效方法之一,可提高供肺的利用率。通过建立叁维非对称四级支气管模型,运用计算流体动力学(CFD)方法对支气管内的气流流动特性进行数值模拟,并通过试验对数值模拟的边界条件进行验证。研究结果表明:在被动呼吸的吸气和呼气时,支气管截面上的无量纲速度分布不同,左肺支气管和右肺支气管截面上的速度分布也存在较大差异,其中左肺下叶支气管内中心线上的无量纲速度峰值最大,达到1.7,而右肺上叶支气管内中心线上的无量纲速度峰值最小,仅为0.8;由于分叉角度和管径不同,导致吸气过程中流入左主支气管内和右主支气管内的流量分别占55%和45%,而左肺下叶支气管内的流量比率在各肺叶支气管内的流量比率最高,约为35%;通过分析支气管内的流动压力损失,得出支气管的平均压降系数与Re的关系为珔Cp∝Re-0.6。可见,由于支气管的非对称结构以及分叉处空间旋转角度的存在,使得支气管内的气体流动结构比较复杂,这对于无心跳供体肺原位通低温保存的临床实验研究有一定的参考价值。(本文来源于《中国生物医学工程学报》期刊2014年03期）
曹净净,刘金锋,李文志,陈丹丹,周华成[6]（2014）在《无心跳家兔呼出气中CO变化》一文中研究指出目的检测无心跳兔呼出气中一氧化碳(CO)浓度变化。方法根据肺脏原位热缺血时间不同,随机分为A~E组(n=8):分别为心跳停止后0、30、60、90和120 min。在相应时间点测量呼出气中CO浓度;同时检测传统的肺损伤指标。结果 A~E组呼出气中CO浓度[中位数(四分位区间)]分别为4.41(3.36~4.79)ppm、4.52(4.14~4.97)ppm、4.65(4.17~5.48)ppm、4.90(4.24~6.00)ppm和5.59(4.55~6.64)ppm,其中D、E组显着高于A组,而E组显着高于D组(P<0.05)。而传统的肺损伤指标呈逐渐恶化趋势。结论兔心跳停止后120 min内,呼出气中CO浓度逐渐升高。(本文来源于《临床肺科杂志》期刊2014年06期）
陈飞[7]（2014）在《N-乙酰半胱氨酸对无心跳供体（DCD）肺的保护作用》一文中研究指出肺移植是治疗终末期肺部疾病最为有效的方法，但一直受困于供体的匮乏。近年，来源于无心跳供体(Donation after cardiac death, DCD)的肺移植病例逐年增多，并取得了良好的临床效果。DCD又可分为可控制（或称有准备型）和不可控制（或称无准备型），在供肺的获取和植入过程中，供肺经历了缺血-再灌注损伤（Ischemia-reperfusion injury，IRI）,此损伤可导致器官术后早期原发性移植物功能障碍（Primary graft failure,PGD），这一严重并发症，是导致肺移植术失败及术后患者死亡的重要因素，其病理机制错综复杂，现已经阐明，氧自由基大量产生及白细胞活化，参与了这一损伤病理机制中。围绕DCD肺的保护，出现了“常温体外供肺灌注”技术，即离体肺灌注（Ex vivolung perfusion,EVLP）。EVLP的应用，有助于降低PGD，提高DCD肺的利用率，减轻肺水肿，降低IRI对肺功能的损害，并可作为供肺评估和术前预处理的平台。已经有研究证明N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）在有心跳供体肺移植中能抑制中性粒细胞生成，从而抑制通过ROS/RNS通路激活的NF-kB，避免脂质过氧化反应的发生引起的细胞调亡,同时，在体内激活鸟苷酸环化酶，升高血浆环磷酸鸟苷酸（cGMP）水平，增加体内NO的生物作用，对白细胞介素、血小板活化因子等产生抑制作用，从而缓解肺缺血-再灌注损伤，迄今为止，NAC对DCD供肺是否同样拥有显着的保护作用，尚不清楚，有待进一步研究。本研究通过建立兔离体肺灌注（Ex vivo lung perfusion,EVLP）模型，随后在该模型上，研究N-乙酰半胱氨酸对无心跳供体肺组织的保护作用。本研究结果显示，兔DCD肺模型及EVLP灌注模型具有较好的可靠性和可重复性，可以长时间获取呼吸功能的参数，包括监测肺顺应性和动脉血气。不仅可对肺移植后的效果进行预评估（评估平台），还可为药物（NAC）对DCD肺保护的研究，提供一个良好的研究平台; NAC能显着提高肺的GSH含量，从而抑制肺氧自由基的升高；同时抑制炎性物质的释放，降低髓过氧化物酶、丙二醛、il-1β含量，降低气道阻力，对于dcd肺同样具有良好的保护作用。综上所述，兔evlp能够作为体外肺灌注研究的可靠模型，同时nac能够减轻肺缺血-再灌注损伤（iri），为无心跳供体肺保护提供了一种新的保护手段。第一部分兔无心跳供体(DCD)肺模型及离体肺灌注（EVLP）模型的建立目的：构建一个离体肺灌注（EVLP）模型，并将缺血诱导的兔DCD肺进行离体灌注和通气，探讨该EVLP模型效果。方法：成年（15-20周龄）新西兰大白兔（雄性），体重2-2.5kg共6只，麻醉开胸后，兔的左心室心尖插入引流管，放血至储血袋中备用。心跳停止后静置1h，肺动脉与左心房分别灌注Perfadex保护液，灌注完毕后，4℃Perfadex液冷保存3h后取出，固定于EVLP装置上，同时，储血袋中血注入氧合器中，充95％N和5％CO2之混合气体，进行去氧合。蠕动泵将38℃去氧合血，泵至兔的主肺动脉进行灌注；经左心房溢出的回流之氧合血，流入储心肺罐中，蠕动泵将其重新泵至氧合器中，再次进行去氧合。结果：除1例因肺动脉肺动脉误伤撕裂后，出血量大，被迫中断实验外，其余动物均顺利完成实验。灌注90min后肺组织少许肿胀，均无肺梗死病灶出血，灌注结束后，肺气道峰压较灌注前上升，肺含水量无明显增多。光镜观察，肺组织细胞结构基本清晰完整。结论：本实验采用的方法，建立起来的动物模型稳定、可重复性好。第二部分N-乙酰半胱氨酸对无心跳供体(DCD)肺保护作用的实验研究目的：探讨NAC对DCD供肺能否进一步提供保护作用。方法：成年（15-20周龄）新西兰大白兔（雄性），体重2-2.5kg，根据灌洗液（F）、保存液（P）是否加入NA（C150mg/kg）将大白兔随机分为3组：组1为对照组（F+PerfadexP+Perfadex），组2（F+Perfadex+NAC P+Perfadex）、组3(F+Perfadex+NACP+Perfadex+NAC)为加入NAC实验组(每组n=6)。缺血诱导供心停跳，停跳后继续热缺血（室温下静置）60min之后阻断主动脉，上、下腔静脉，经主肺动脉顺行及左心房逆行灌注灌洗液（F）。灌注完毕后，切取供心肺，4℃保存液（P）保存3小时后取出将其固定在EVLP装置上，去氧合38℃血持续灌注肺动脉，呼吸机通气，观察90min,结束灌注。灌注结束后，切取肺组织，测定肺组织含水率, MDA、MPO水平，IL-1β检测，蛋白浓度检测，肺组织光镜下观察。结果：对照组在肺组织含水率、气道峰压、MDA、MPO、IL-1β等检测中均显著高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），对照组在氧分压、GSH检测中低于实验组（P<0.05），蛋白浓度检测两组无显着性差异（P>0.05），光镜下观察对照组较实验组存在更明显结构组织破坏及炎性细胞浸润。实验组之间各项指标比较均无显着性差异（P>0.05）。结论： NAC对DCD供肺具有保护作用，可降低肺组织的移植炎症细胞反应，减轻肺的氧自由基破坏，降低缺血再灌注损伤，为DCD供肺的保存提供了一种新的途径。(本文来源于《上海交通大学》期刊2014-04-22）
冉江华,李立,张升宁,刘静,李来邦[8]（2013）在《无心跳供体肝移植临床应用体会》一文中研究指出目的通过总结我院实施的23例无心跳供体肝移植的围手术期情况及术后恢复情况,探讨无心跳供体(donation aftercardiac death,DCD)肝移植的临床应用的情况并总结经验。方法回顾性的分析了我院自2009年以来实施的23例DCD肝移植供受者的情况,并随机抽取23例非DCD肝移植受者作为对照,比较DCD与非DCD肝移植术后肝功能恢复情况。结果23例DCD肝移植受者均平稳度过围手术期,但术后转氨酶及胆红素水平均明显高于非DCD肝移植受者。结论DCD肝移植缓解供体短缺的重要手段,其应用能够使更多的患者接受肝移植手术,但其仍面临相应的风险及并发症可能。(本文来源于《2013中国器官移植大会论文汇编》期刊2013-11-01）
李涛,祝哲诚,谢俊杰,申川,沈柏用[9]（2013）在《HTK液与UW液对大鼠无心跳供肝保存效果的比较》一文中研究指出目的比较HTK液与UW液对大鼠无心跳供体(NHBD)供肝的保存效果。方法选取健康雄性SD大鼠作为肝移植供受者。通过阻断大鼠主动脉和隔上下腔静脉10 min的方法,诱导肝热缺血制备NHBD供肝。获取后采用HTK液或UW液灌注保存供肝。根据灌注保存液与冷保存时间的不同随机将受者分为4组,HTK 8 h组,UW 8 h组,HTK 16 h组与UW 16 h组。比较受者门静脉开放前,开放后1、3及6 h血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、内皮素(ET-1)、白细胞介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并比较各组受者在门静脉再通1 h时间点胆汁生成量及肝组织病理学改变。结果大鼠NHBD供肝经UW液灌注后呈"花斑"状,肝叶边缘灌注不良,经HTK液灌注的供肝质地均一,边缘灌注良好。在门静脉开放1、3及6 h时间点HTK 8 h组受者血清ALT及AST水平明显低于UW8 h组(P<0.05),门静脉开放1、3 h时间点受者血清ET-1、IL-1及TNF-α水平明显低于UW 8 h组(P<0.05);门静脉开放1 h的胆汁产生量HTK 8 h组明显多于UW 8 h组(P<0.05);HTK 8 h组受者移植肝肝窦扩张、门静脉充血及炎性细胞浸润改变明显轻于UW 8 h组。HTK 16 h组和UW 16 h组在不同时间点的ALT、AST、ET-1、IL-1、TNF-α以及胆汁产生量差异均无统计学意义(P>0.05);肝组织病理学检查显示肝组织损伤程度无明显差别。结论在冷保存8 h的条件下HTK液对大鼠NHBD供肝的保存效果优于UW液,可能与其更好的灌注并减少内皮细胞与Kupffer细胞的激活有关,但冷缺血时间不宜超过16 h。(本文来源于《中华临床医师杂志(电子版)》期刊2013年16期）
袁小鹏,周健,陈传宝,韩明,王小平[10]（2013）在《机器灌注保存在评价无心跳供体供肾质量中的作用》一文中研究指出目的探讨机器脉冲灌注保存供肾在评估无心跳供体肾脏质量中的作用。方法 20例无心跳供体,采用机器(LifePort)低温脉冲灌注保存一侧供肾,阻力系数<0.4mmHg/(mL·min-1)时认为供肾可供移植,阻力系数>0.5mmHg/(mL·min-1)则丢弃供肾,阻力系数0.4~0.5mmHg/(mL·min-1)之间根据临床资料判断。丢弃肾脏均进行病理检查,并行Remuzzi评分。结果 12例机器灌注供肾用于移植,阻力系数为0.15~0.80mmHg/(mL·min-1),灌注流量为32~168mL/min,所有供肾移植后功能立即恢复;12例对侧供肾移植后中9例立即恢复,3例发生移植肾功能延迟恢复(DGF)。8例供体丢弃供肾,灌注阻力系数为0.44~0.88mmHg/(mL·min-1),灌注流量为28~55mL/min。8例丢弃供肾病理分析显示,4例Remuzzi评分≤3分,其中1例为血栓形成,3例仅为急性肾小管坏死。结论采用阻力系数<0.4mmHg/(mL·min-1)的标准判断供肾质量安全性良好,但是部分阻力系数>0.5mmHg/(mL·min-1)的供肾仍然可供移植,需根据穿刺病理分析综合判断。(本文来源于《实用器官移植电子杂志》期刊2013年04期）
无心跳论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景:无心跳供体已成为近年来最有潜力的移植供体来源,为进一步改进供体保存液,在常规保存液高渗枸橼酸盐腺嘌呤液的基础上加入人工虫草制备人工虫草复合液,希望通过其抗氧化作用,减少供体损伤,提高供体质量。目的:探讨人工虫草复合液对无心跳大鼠离体肾的保存作用。方法:将39只SD大鼠毁损延髓,不进行体外呼吸循环支持,造成脑死亡诱导的无心跳模型后,随机等分为3组,人工虫草复合液组(n=15)、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液组(n=15)和生理盐水组(n=9),分别用人工虫草复合液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液、生理盐水对离体肾脏进行4℃低温保存。结果与结论:与高渗枸橼酸盐腺嘌呤液组相比,人工虫草复合液组肾组织保存6和12 h后,形态损伤较轻,凋亡指数、丙二醛含量、Bax及Caspase-3表达水平下降,超氧化物歧化酶活力及Bcl-2表达水平上升;而保存24 h后,形态损伤程度接近,丙二醛含量下降,超氧化物歧化酶活力上升。提示人工虫草复合液对无心跳大鼠离体肾的抗氧化、抑制细胞凋亡方面保存效果优于高渗枸橼酸盐腺嘌呤液。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
无心跳论文参考文献
[1].张航,韩敬泉,夏恩迪,崔键,曹守强.低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响[J].现代生物医学进展.2016
[2].戴晨,王顺,徐加波,刘健.人工虫草复合液对无心跳模型大鼠离体肾的低温保护作用[J].中国组织工程研究.2016
[3].胥义,邓如意,刘晶,刘道平,赵晓刚.无心跳供体肺支气管内气体二次流动特性分析[J].中国生物医学工程学报.2015
[4].陈飞,丁芳宝.无心跳供体的研究进展及在肺移植中的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志.2015
[5].刘晶,胥义,刘道平,赵晓刚.无心跳供体肺支气管内气体叁维流动的数值模拟研究[J].中国生物医学工程学报.2014
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[8].冉江华,李立,张升宁,刘静,李来邦.无心跳供体肝移植临床应用体会[C].2013中国器官移植大会论文汇编.2013
[9].李涛,祝哲诚,谢俊杰,申川,沈柏用.HTK液与UW液对大鼠无心跳供肝保存效果的比较[J].中华临床医师杂志(电子版).2013
[10].袁小鹏,周健,陈传宝,韩明,王小平.机器灌注保存在评价无心跳供体供肾质量中的作用[J].实用器官移植电子杂志.2013
论文知识图
