陆军78集团军医院手术室
摘要：目的探究呼吸功能障碍的术前准备及手术室护理效果。方法选取我院2017年5月～2019年5月收治的64例呼吸功能障碍患者资料，随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用手术常规护理措施，观察组在对照组的基础上优化术前准备及手术室护理，对比两组患者的手术优良率及护理满意度。结果观察组患者的手术优良率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论优化术前准备及手术室护理能够提高呼吸功能障碍的手术优良率及护理满意度，减少并发症的发生，值得推广应用。
关键词：呼吸功能障碍；术前准备；手术室护理
呼吸功能障碍是指由于各种原因引起肺的通气功能和换气功能障碍，以致不能有效地进行气体交换，临床上引起缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1]。选取我院收治的64例呼吸功能障碍患者资料作为研究对象，以探究呼吸功能障碍的术前准备及手术室护理效果。报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月～2019年5月收治的64例呼吸功能障碍患者资料作为研究对象，其中男性患者37例（占57.8%），女性患者27例（占42.2%），年龄36～75岁，平均年龄（54.6±2.3）岁。将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
对照组采用手术常规护理措施，观察组在对照组的基础上优化术前准备及手术室护理措施，具体如下。
1.2.1术前准备
（1）营养支持：加强营养管理，给予营养丰富的饮食，以增强机体抵抗力，改善营养状况促进康复。对于不能由口进食的患者，可行肠道外营养，以保证机体对营养的需求。
（2）病房应经常进行紫外线空气消毒。
（3）心理护理：准确且全面了解患者的心理状况，建立良好的护患关系，帮助患者尽快适应住院环境，减轻术前焦虑，提高手术适应能力，促使其术后能密切配合护理。
（4）呼吸道并发症预防与处置：对合并有慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者，按医嘱进行解痉抗炎对症治疗。术前控制肺部感染，在感染控制后方可择期手术，尤其是高龄患者，全身免疫机能下降，抗感染能力降低者，术前应充分控制感染。痰液粘稠的患者，术前应进行痰液稀释的处理。经常咳脓痰的患者，术前可使用抗生素，并指导其体位引流。
（5）术前常规准备：手术前日做好手术局部的皮肤准备，如做妇科及肠道手术的要做好肠道准备，手术前6小时禁食、4小时禁饮，需留置尿管的要留置尿管，手术前30分钟肌内注射阿托品要适量，以免痰液粘稠，并做好患者的安慰工作。
1.2.2手术室护理
（1）一般护理：将手术室的室温调节适宜、保持安静，以减轻患者的紧张恐惧心理，必要时使用一定镇静剂，使患者顺利过渡到麻醉阶段。麻醉前用药要适量，以免呼吸抑制。
（2）术中监测：术中要进行血压、心电图、血氧饱和度、血气、体温的监测，注意出血量、尿量及水电解质平衡。由于麻醉及手术刺激等各种因素可影响患者的肺功能和血氧饱和度，故巡回护士在术中应配合麻醉医师严密观察血氧的变化，及时发现异常并予以处理[2]。
（2）手术配合：用物准备齐全，刷手护士默契配合，保证手术顺利进行。
（3）麻醉恢复期护理：恢复期时，疼痛刺激、吸痰、拔气管导管均可引起低氧或高碳酸血症，处理不及时可产生严重危害。故必要时继续呼吸机辅助呼吸，待血氧饱和度稳定于安全范围内再吸痰拔管。
2观察指标及评价标准
2.1手术优良率
2.2护理满意度
以满分100分作为评定标准进行问卷调查，80分以上视为非常满意，60-80分视为基本满意，60分以下视为不满意，分数越高则满意度越高。
3统计学处理
本研究中全部数据使用软件SPSS22.0进行处理，分别采用（x±s）和%表示计量资料和计数资料，比较结果使用t检验和卡方检验，P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。
4结果
4.1对比两组患者的手术优良率
观察组患者的手术优良率高于对照组，其数据分析具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
表1对比两组患者的手术优良率[n（%）]
5讨论
呼吸功能障碍的主要表现是轻微活动后出现呼吸困难，哮喘和肺气肿是两个最常见的慢性阻塞性肺功能不全疾病[3]。伴呼吸功能障碍的手术患者，对手术、麻醉和护理都提出了更高的要求。本研究中两组呼吸功能障碍患者经护理干预后，观察组中，手术效果优17例（占53.1%），良13例（占40.6%），差2例（占6.3%），手术优良率为93.8%（30/32），其中18例患者对护理非常满意（占56.3%），13例基本满意（占40.6%），1例不满意（占3.1%），护理满意度为96.9%（31/32）；对照组中，手术效果优12例（占37.5%），良11例（占34.4%），差9例（占28.1%），手术优良率为71.9%（23/32），其中13例患者对护理非常满意（占40.6%），11例基本满意（占34.4%），8例不满意（占25%），护理满意度为75%（24/32）。观察组患者的手术优良率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，优化术前准备及手术室护理能够提高呼吸功能障碍的手术优良率及护理满意度，减少并发症的发生，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵艳梅，孙桂娟，王梦竹.手术室实施优质护理的效果观察[J].中国医药指南，2015，（17）.
[2]臧玮娜.优质护理模式在手术室护理中的应用效果研究[J].当代护士（下旬刊），2016，（2）.
[3]王燕.浅谈手术室护理安全预防措施[J].医药前沿，2015，（10）：259-260.