梁刚金萍辽宁省海城市中心医院114200
摘要：目的：分析不同治疗方式对胃溃疡的临床治疗效果。方法：选择2010年9月-2012年9月在我院进行治疗的胃溃疡患者123例患者，将所有患者随机分为三组，分别采用奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑治疗，对其疗效观察和对比。结果：奥美拉唑对胃溃疡的治疗作用是最明显的，其治疗的总有效率为95.1%；效果相对较差的是西咪替丁组，比奥美拉唑组的治疗效率低10.3%。结论：在治疗胃溃疡的时候，奥美拉唑的治疗效果最佳，在临床中应该大力推广。
关键词：胃溃疡；胃酸；奥美拉唑；胃黏膜
胃溃疡是因为胃壁溃烂造成的，一般有单发和多发两种，单发者溃疡部位一般在胃体小弯角切迹处，而多发者最常见的发生部位是胃窦处[1]。目前治疗胃溃疡的方法有药物治疗和手术治疗两种，治疗中最重要的是要对胃黏膜进行有效的保护，提供足够的氧气和营养物质。本文对三种药物在胃溃疡治疗中的效果进行研究，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料文章选择2010年9月-2012年9月在我院进行治疗的胃溃疡患者123例患者，其中男性68例，女性55例，年龄为24-57岁，平均年龄为39.4岁。将所有患者随机分为三组，分别是泮托拉唑组、奥美拉唑组和西咪替丁组。对三组患者性别、年龄等一般资料进行对比差异无统计学意义（p＞0.05），三组之间具有可比性。
1.2诊断123例患者入院均进行了胃镜检查，均为胃溃疡患者溃疡，大小在0.3-2cm，排除恶性溃疡，通过病例化验检查所有患者均没有大出血和肠梗塞。另外，对患者身体其他机能检查中患者没有其他疾病。
1.3治疗三组患者住院之后均进行常规治疗，包括维持心、肝、肾等器官的正常功能，防止并发症等等。然后在常规治疗的基础___________上三组患者均采用不同药物静脉滴注治疗，泮托拉唑组将35mg的泮托拉唑与250ml的葡萄糖溶液混合滴注，2次/d；奥美拉唑组将40mg的奥美拉唑与300ml的葡萄糖溶液混合滴注，2次/d；西咪替丁组将55mg西咪替丁与300ml的葡萄糖溶液混合滴注，2次/d。三组患者均进行5天的治疗。
1.3疗效指标治疗后按照如下标准对治疗情况进行评价：（1）痊愈：炎症安全消失，溃疡完全愈合；（2）显效：患者临床症状有明显改善，且溃疡的面缩小一半以上；（3）有效：症状有所改善的，溃疡减小面积效益一半；（4）无效：临床症状无改善，溃疡无缩小[2]。
1.4统计学方法采用统计学软件SSPS13.0建立数据库，检验方法采用t检验，p＜0.05有显著差异。
2结果
对治疗结果对比发现，奥美拉唑对胃溃疡的治疗作用是最明显的，41例患者中有11痊愈，而显效人数达到了18例，其治疗的总有效率为95.1%；三组中效果相对较差的是西咪替丁组，51例患者中只有8例痊愈，且治疗无效的人数达到了6例，总的治疗有效率为85.4%，比奥美拉唑组的治疗效率低10.3%；泮托拉唑组治疗效果在三组中处于中等，无论是治愈人数，还是治疗有效率都比奥美拉唑组低，但是比西咪替丁组高。详情见表1。
3讨论
胃溃疡的发生开始都是从黏膜损伤开始的，然后逐渐蔓延到肌层和浆膜层。溃疡的形状一般呈圆形，临近组织往往存在充血现象，且纤维组织有增生现象。溃疡的出现能对血管产生侵蚀作用，使浆膜层穿孔，而穿孔处的胃壁与临近脏器之间粘连形成穿透性溃疡，少数慢性溃疡如果不及时治疗往往会出现癌变[3]。从临床症状来说，胃溃疡患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐、反酸、胀气等等。
在胃溃疡治疗中经常使用的药物有奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑、铝碳酸镁咀嚼片等等，在本次研究中主要使用的是奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑三种。治疗效果最好的是奥美拉唑，能有效治疗胃溃疡，主要是因为奥美拉唑是质子泵抑制剂，它能对患者胃酸分泌产生影响，对氢离子分泌进行控制，从而降低患者胃酸对胃黏膜造成的损伤[4]。泮托拉唑是苯丙咪唑磺酰基的衍生物，在很多研究中发现其在减少胃酸分泌方面的效能与奥美拉唑不相上下，但是在本次研究中其治疗有效性要比奥美拉唑低2.5%。西咪替丁相比于其他两种药物其治疗效果较差，主要是因为在胃酸抑制和溃疡愈合方面的功能没有前两种药物明显。综上所述，在治疗胃溃疡的时候，奥美拉唑的治疗效果最佳，在临床中应该大力推广。
参考文献：
[1]张智红，李玉奎.不同方法治疗98例胃溃疡患者疗效的比较[J].求医问药,2012,10(4):514-515
[2]张伟，李晋平，杜滨.不同方法治疗胃溃疡的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2011,20(34):4379-4380
[3]刘伟斌.不同方法治疗胃溃疡疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(34):35-36
[4]叶娘焕.采用不同方法治疗胃溃疡的疗效分析[J].中外医学研究,2012,10(24):27-28