湖北省安陆市李店镇卫生院湖北安陆432614
摘要：在妇产科护理工作中，时常遇见各种问题，这些常见问题一旦处理不好，就会导致整个医院的整体护理质量下降，严重的甚至会引发各种医患和护患之间的纠纷。本文主要将我院妇产科收治110例产妇作为本次研究的对象，对护理中常见的问题进行调查与研究，现报告如下。
关键词：妇产科；护理；常见问题；解决对策
近年来，伴随着我国的医疗水平逐渐提高，人们对于医疗护理工作的要求也越来越高。而妇产科护理更是得到了大家的高度重视。妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学。妇产科的主要服务对象是新生儿和女性，刚刚生产后的女性在心灵和身体上都比较脆弱，年轻的父母对与新生儿的护理基本上没有任何经验。因此，妇产科的护理工作，要比一般的护理工作更加的细心和耐心。在社会不断发展的今天，人们对于医护工作的要求也在不断的提高，我国的医疗卫生事业已经进入一个新的发展阶段。其中对于妇产科护理方面的问题尤为关注。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取2016年7月～2017年8月我院妇产科收治的110例产妇作为本次研究的对象，通过回顾分析法，产妇年龄均在21～33岁之间，平均年龄（27.2±3.5）岁，孕周为38～41周，平均孕周（39.5±3.6）周；其中初产妇有88例，经产妇有22例。所有产妇和家属均知情，并签订知情同意书。产妇在临床资料之间的比较上无明显差异（P＞0.05），具有一定可比性。
1.2方法
通过问卷调查，对所有产妇与家属进行随访与询问，根据相关问题进行总结与归纳护理工作中常见的问题；其中在本次研究的110例产妇中，有55例没有接受过我院实施的相关护理改善措施，有55例接受了我院护理服务改善后的护理。
1.3评价标准
对比实施相应措施前、后患者对护理工作的满意率。总分100分，主要内容包括：用药护理、服务态度、心理疏导、医患沟通四项，其中每项分数为25分，得分越高，说明产妇对护理工作的满意度越高。
1.4统计学方法
本次研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过ｔ来检验数据。计数资料采取（％）来表示，通过χ２来检验数据，以（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1妇产科护理中常见的问题
调查显示，在妇产科护理中常见的问题主要有：药物护理问题占86.43％，心理疏导方面问题占76.43％，医护服务态度问题占15.76％，与家属沟通问题占14.87％，其他方面问题占9.41％。
2.2实施前后产妇的各项指标满意率调查比较
实施前：用药护理评分为（15.76±2.5）分，服务态度评分为（19.26±3.3）分，心理疏导评分为（14.96±2.2）分，医患沟通评分为（17.65±3.0）分；实施后：用药护理评分为（24.3±4.6）分，服务态度评分为（23.7±4.0）分，心理疏导评分为（24.21±4.5）分，医患沟通评分为（22.98±3.7）分；通过对实施前、后措施的产妇的各项指标满意率调查得知，实施后产妇对护理工作的满意率较高，数据对比差异明显（P＜0.05）。
3讨论
3.1妇产科护理中常见问题
通过调查显示，在妇产科护理中，常见的问题主要有药物护理问题、心理疏导方面问题、医护服务态度问题、与家属沟通问题、其他方面问题等。药物护理中常见的问题有药物种类错用、药物剂量错误，用药过程中没有做到无菌操作等。心理疏导方面主要是患者情绪波动、存在心理问题时，护理人员未能够及时与患者沟通，及时疏导，心理疏导也只是走形式，没有实质性的干预，干预效果不佳，忽略家属心理疏导等，导致患者及其家属对护理工作意见加大。医护服务态度方面主要是对于患者的询问没有充分解答、不耐烦、不理会等，对于患者及其家属的意见没有充分重视而直接忽略；家属沟通方面主要是未能够及时解答家属的疑问、不够重视家属知情权。其他问题诸如查房不仔细、不认真、护理人员本身业务水平不高、服务意识不高、法律意识不足等。
3.2解决对策
3.2.1定期培训医护人员妇产科护理风险知识
医院妇产科护理风险的发生与医院医护人员有着密切联系。为了能够降低妇产科的护理风险发生率，医院要给妇产科的医护人员配备齐全，同时医院要定期给医院的医护人员进行妇产科护理风险知识及内容的培训，要让每位妇产科医护人员都要具有妇产科护理风险的防范意识，居安思危、防微杜渐，绝不要忽视任何可能会发生护理风险的细节，降低妇产科护理风险和护理问题的发生率，提高妇产科护理的质量。
3.2.3培训医院妇产科医护人员的专业护理技能
医院妇产科医护人员的护理技能水平高低与妇产科护理风险发生率呈现正相关。医护人员的护理技能和水平不足，使得很多妇产科护理工作做不到位，留下安全隐患，容易导致护理风险的发生。因此，加强对妇产科医护人员的护理技能的培训，提高医护人员对产妇的护理水平，使得医护人员的护理工作更加标准和到位，更加细心和谨慎，在一定程度上大大降低护理风险的发生率。
3.2.3做好患者的心理护理及健康教育
针对患者自身因素导致的潜在安全隐患，护理人员应当加强对患者的关心和关注，通过与患者沟通、交流的方式建立起联系，及时了解患者存在的各种不良心理动态，并应用良好的护患沟通技巧以及心理知识对患者进行心理健康教育，使患者可以消除负面心理情绪，保持平稳的情绪状态，积极配合护理人员的工作。另外，对于患者的各种合理诉求，护理人员应当尽量予以满足，对于患者及家属存在的各种疑问耐心进行解答，与此同时向患者家属做好健康教育，重点强调可能导致风险事件的行为、防范措施等等，从而提高患者及家属的安全观念。这样做，也有利于建立起良好的护患关系，赢得患者及家属对护理人员的信任，从而减少护患纠纷的发生。
3.2.4注重护理环节
护理工作的环节非常多。因此一定要注重护理环节的管理，例如交接班制度的执行情况，在护理站的醒目位置用卡通的图案小卡片张贴上，以便提醒护士能够更好地执行交接班制度，还有一些特殊药物标识的使用，能够让护理人员进行快捷清晰的进行核对工作，从而避免差错的发生，有效地提高了工作效率并且保证了患者的安全，能够保证了护理服务工作畅通、有序地进行。
3.2.5实施无菌环境处理
很多产妇会选择剖腹产或者顺产侧切，此时一定要在无菌的环境下进行操作，要保障产妇的切口做好无菌和消炎处理，对于刚出生的婴儿做好脐部护理，同时医护人员要对手术后的产妇勤观察，查看其是否有发生感染的风险，如果产妇出现产后感染等问题就要及时采取措施进行治疗。
4结语
近年来，随着我国医学技术的不断进步，一些患者对于医疗知识的认识也在不断增多，而患者在康复中对于护理工作的重要性也越来越关注。尤其是妇产科患者在康复过程中，良好的护理工作更是发挥着非常重要的作用。但是，目前在妇产科护理工作中还是存在一些问题造成一定的护理风险，这对患者的康复构成一定的威胁。因此必须对我们发现的这些问题及时的进行解决，才能够保证每一名患者的健康，从而提升医院的自身信誉。
参考文献：
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