（新疆乌鲁木齐市第四人民医院新疆乌鲁木齐830002）
【摘要】目的：研究解锁精神病患者给予康复护理干预的效果。方法：遴选84例解锁精神病患者，随机分为对照组与研究组各42例，在接受抗精神病药物治疗与常规护理基础上，研究组还配合康复护理的实施，从SANS、IPROS及NOSIE等各量表对患者的康复效果予以评析。结果：对比两组护理前SANS、IPROS及NOSIE等评分均无明显差异（P＞0.05），对比各组护理前后，各评分均有所好转（P＜0.05），而研究组的好转更为确切（P＜0.05）。结论：针对解锁精神病给予康复护理有助于改善症状，提升患者的生活自理能力及社会能力，具有较高的临床推广价值。
【关键词】解锁精神病；康复护理；阴性症状
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0046-02
AnalysisontheeffectofrehabilitationnursinginterventionforpatientswithmentaldisordersWangYuqi,DingHuiyan.
TheFourthPeople'sHospitalofUrumqi,Xinjiang,Urumqi,Xinjiang,830002,China
【Abstract】ObjectiveStudyeffectofrehabilitationnursinginterventiononmentaldisorderspatients.MethodsWeselected84unlockpsychosispatients(each42cases),studygroupacceptrehabilitationnursing,analysiseffectbySANS,IPROSandNOSIE.Results:beforetreatment,theSANS、IPROSandNOSIEhasnodifference.Aftertreatment,theindexgetsbetter.ConclusionRehabilitationnursinginterventionhashighclinicalvalue.
【Keywords】Unlockmentalillness;Rehabilitationnursing;Negativesymptoms
在说到解锁精神病，应先对关锁精神病进行了解，其指的是部分受限于经济条件而无力承担住院治疗的费用，家属只能通过将患者长期关在某处，以达到控制其行为的目的[1]。此类患者在解锁后，存在较为突出的阴性症状，如思维贫乏、情感淡漠等。研究显示，针对解锁精神病患者采取相应的治疗手段，能改善其阴性症状，提升生活质量。本次研究拟观察康复护理在解锁精神病患者中的应用，取得效果满意。现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究获得医院伦理委员会的审查，抽选84例于2013年10月-2015年10月在我院接受治疗的解锁精神病患者，参照CCMD-3中的相关诊断标准[2]；患者在入组时即被告知研究目的，签订“知情同意书”；患者无严重躯体性疾病，且阳性症状基本被控制。其中男49例，女35例，年龄范围分布于29～48岁之间，平均年龄（41.3±7.3）岁。将患者随机分为对照组与研究组各42例，两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入组后均接受常规抗精神药物治疗，并配合常规护理，包括用药护理、安全管理等；研究组则配合为期6个月的康复护理，具体内容包括：①重建患者的生活自理能力：可从患者的日常起居与个人卫生等进行指导，包括帮助患者掌握穿衣、脱衣、整理床铺、洗漱、上厕所等，督促患者按时起床、按时进食与按时作息，将这些日常行为进行反复训练，以帮助患者重建基本的生活自理能力。②鼓励患者参与社会活动：组织患者参与各种简单的社会活动，比如游戏、简单的劳动、简单的体育锻炼等，等到患者熟练地掌握这些活动方法后，可根据恢复情况逐渐增加一些需要更多注意力与灵活性的活动，比如手工、书法、拼图等，来帮助患者尽早重返社会。③制定奖励机制：在训练的过程中，为患者制定个性化奖励方案，并指导患者根据量表进行自评，同时护士也应根据患者的参与情况进行评定，针对得分较高的患者可给予适当的奖励，比如奖励食品、水果等，而对于得分较低的患者应督促其进行改正。
1.3评定标准
①阴性症状量表（SANS）[3]：量表总分为96分，分值越高提示症状越严重；②住院精神病人康复效果量表（IPROS）[4]：评估的内容包括生活能力、社交能力、兴趣及讲究卫生能力等，采取0～4的5级评分法，分值越低提示疗效越好；③精神病人的护理观察量表（NOSIE）：评估的内容包括生活自理能力、精神症状及社会适应能力等，采取0～4的5级评分法，分值越低提示患者的社会能力、生活自理能力恢复越好。
1.4统计学方法
本次研究所选用的统计学软件为SPSS21.0，具有统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2.结果
对比两组护理前SANS、IPROS及NOSIE等评分均无明显差异（P＞0.05），对比各组护理前后，各评分均有所好转（P＜0.05），而研究组的好转更为确切（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
研究显示，约有25%的精神病患者经妥善治疗后可完全康复，而大部分患者均可能存在部分症状，如丧失了基本生活自理能力，而单纯的药物治疗并不能帮助此类患者得到完全康复。针对解锁精神病患者而言，因长期封闭，其症状以情感淡漠、思维贫乏等阴性症状为主。康复护理的开展所针对的就是患者阴性症状、基本自理能力以及社会适应能力的恢复。在本次康复护理中，通过指导患者掌握日常生活技能、锻炼各类社会活动，来帮助患者重建生活自理能力与社会适应能力，而且通过奖励机制的建立，帮助提高了患者的积极性与主动性[5]。结果显示，研究组SANS、IPROS及NOSIE等评分改善均优于对照组，差异有统计学意义，由此表明经康复护理后研究组患者的自理能力、社会适应能力以及阴性症状等均得以显著改善。
综上所述，针对解锁精神病给予康复护理有助于改善症状，提升患者的生活自理能力及社会能力，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
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