(辽宁省电力中心医院神经内科110000)
摘要:目的探讨丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择70例急性脑梗死患者。参照组:应用尤瑞克林药物治疗;研究组:应用丁苯酞注射液治疗。结果研究组患者NIHSS评分与Barthel评分在治疗后均优于参照组(P<0.05)。两组患者在治疗有效率方面相比较,研究组患者94.29%比参照组71.43%要高(P<0.05)。两组患者在不适反应发生率方面相比较,研究组患者出现血管性水肿、肠胃不适、头疼头晕情况低于参照组(P<0.05)。结论丁苯肽注射液对急性脑梗死药物实施治疗效果理想,安全可靠性强,药物对机体损伤程度低,符合临床需求。
关键词:急性脑梗死;丁苯酞注射液;临床疗效;
急性脑梗死不仅发病率高,我国死亡率与残疾率升高与此疾病也有紧密联系。诱发急性脑梗死因素较为复杂,但多与脑组织长时间处于缺氧缺血状态有着紧密联系。临床中,对此类患者尚不标准治疗方案,主要就是改善脑部供血情况,提高细胞活性,控制对神经组织的损伤程度,其中丁苯酞与尤瑞克林药物应用率最高,而且药物治疗安全性可靠,疗效理想[1]。因此,本文针对急性脑梗死患者实施不同方案治疗,分析丁苯酞注射液治疗价值,具体报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月至2019年5月我院70例急性脑梗死患者,根据不同治疗方案,将其分为两组,各组35例。
参照组:男性19例,女性16例,平均年龄(58.82±1.46)岁;
研究组:男性18例,女性17例,平均年龄(58.90±1.47)岁;两组患者在一般资料方面相比较,差距小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准:①确诊为急性脑梗死患者;②患者或者家属同意此次研究;③患者机体出现语言不利、肢体偏瘫、意识障碍等情况;
排除标准:①并发恶性肿瘤;②中途退出者;③传染性疾病;④凝血障碍;⑤有出血性疾病[2]。
1.3方法
入院后,帮助患者及早明确诊断,实施对症基础治疗,包括应用阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗,针对高血压患者实施降压治疗,针对糖尿病患者实施降糖治疗。
参照组:应用尤瑞克林药物治疗;应用0.15PNA与250ml混合后进行静脉滴注,每日1次。
研究组:应用丁苯酞注射液治疗:药物剂量15mg/2次/日。
对所有患者进行7-1天治疗。
1.4观察指标
应用Barthel评分对治疗后患者生活能力情况进行评价,分数越高表示患者生活能力越佳;选择NIHSS评分对治疗后患者神经功能缺损情况进行评价,分数越低表示神经受损程度越低。观察治疗过程中,患者机体是否有不适反应发生。
1.5疗效评估
患者在用药后高梗死症状明显改善,机体功能有明显恢复,NIHSS分值较治疗前有45%以上下降,视作显效;患者高梗死症状有缓解,机体功能好转,NIHSS分值较治疗前有18%~45%的下降,视作显效;患者在用药后相关体征、症状未见变化,机体功能恢复轻微,甚至病情恶化,判定无效。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验计数资料以率表示,采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗后NIHSS与Barthel评分
研究组患者在治疗后NIHSS评分与Barthel评分优于参照组,两组对比差距明显,有统计学意义(P<0.05)。具体见表1
2.3对比两组不适反应发生率
参照组:肠胃不适3例,头疼头晕2例,血管性水肿2例,总发生率20%;
研究组:肠胃不适1例,头疼头晕1例,血管性水肿0例,总发生率5.71%;两组患者在不适反应发生率方面相比较,研究组患者出现血管性水肿、肠胃不适、头疼头晕情况低于参照组,差距大,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
诱发急性脑梗死原因较多,是自身因素与外界因素共同产生的结果,如果脑梗死面积过大会影响血流动力学、血管壁病变等情况,若不及时开展治疗,还会对神经功能产生损伤,进而导致患者机体出现行为、认知障碍[3]。急性脑梗死疾病导致肢体残疾机率非常高,这对患者心理与生活能力均有所不利影响。此类患者发病后,胶质细胞、神经细胞等脑组织受损,且病灶范围的增加神经功能存在的障碍也在加重,在乏氧状态下,细胞组织会变的非常敏感,若供氧没有恢复,会以每分钟数百万计的发生神经细胞功能丧失,若这个时间每延后30min,恢复的可能性就更加的降低,因此及时对疾病进行诊治对预后有着积极意义[4]。
丁苯酞是临床常用的脑缺血治疗药物,属脑血管治疗新药且由我国自行研发。丁苯酞注射液中含有dl-正丁基笨肽,抗急性缺血性脑卒中效果理想,提高神经功能,改善梗死情况,对脑部血液循环效果理想。此药物还可多靶点抗脑缺血药物调节线粒体功能、PGI指标、钙浓度以及花生四烯酸含量情况,有效控制自由基活性[5]。通过此次研究中表明:丁苯肽注射器不仅治疗效果理想,安全可行性强,还可调节受损神经功能,减少机体不适反应的发生,保证预后效果,综合治疗结果优于尤瑞克林。
综上所述:丁苯肽注射液对急性脑梗死药物实施治疗效果理想,安全可靠性强,药物对机体损伤程度低,符合临床需求。
参考文献
[1]许可,王晓明,孙祥荣,等.脑梗死患者对阿替普酶静脉溶栓的临床疗效观察[J].川北医学院学报,2018,33(4):488-491.
[2]苏观利,黎法文.急性脑梗死合并脑微出血的流行病学调查及危险因素分析[J].广东医科大学学报,2018,36(4):372-374.
[3]高峰.联用尤瑞克林和丁苯酞治疗急性脑梗死的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(1):166-167.
[4]辛巧颖.全程优化急诊护理模式抢救急性脑梗死患者效果分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(8):1289-1292.
[5]赵建国.急性脑梗死患者血管性认知功能障碍的影响因素分析[J].河北医学,2018,24(5):841-844.