青岛市黄岛区黄岛街道社区卫生服务中心山东青岛266500
摘要：目的：分析研究在计划免疫过程中，常见的不良反应引发因素并制定相应的护理计划。方法：随机抽取在我院进行计划免疫接种的幼儿共200名，以接种时间作为标准对其进行划分，两组幼儿均为100名。所有患者都使用常规的方法接种疫苗，干预组同时进行预防护理，将两组幼儿的不良反应发生率以及引发因素进行对比和研究。结果：在进行第一次接种以及第二次接种时，两组幼儿不良反应发生率差异不明显，经检验P>0.05，统计学意义不存在。但是经过第三次接种以及加强接种，干预组不良反应的发生率明显低于对照组，差异经检验统计学意义明显（P<0.05）。结论：如果进行计划免疫接种的幼儿出现不良反应，那么会对其身体健康以及生命安全造成威胁，引发该疾病的原因包括操作、儿童本身以及护理方式等，因此要根据上述情况采取具有针对性的护理措施。
关键词：计划免疫；常见不良反应；原因分析；护理对策
传染性疾病具有传染迅速等特点，因此需要提前进行预防和控制，以此来保证人们的身体健康和生命安全[1]。为了预防传染性疾病，通常都需要对幼儿进行计划免疫接种，但是近几年，因疫苗接种而引起的不良反应事件时有发生，引发了人们的广泛关注[2]。为了提高免疫接种的安全性，就要对引发不良反应的因素进行研究，然后制定相应的护理方式进行预防。
1资料与方法
1.1临床资料
此次的研究对象皆选取于2013年10月-2015年10月间，200名幼儿均进行百白破三联疫苗的接种。根据接种时间将两组幼儿分为两组，100例干预组幼儿中有男性58例，女性42例，平均年龄为（11.6±1.9）个月，100例对照组幼儿中有男性60例，女性40例，平均年龄为（12.1±2.2）个月。在进行疫苗接种前，所有幼儿均不存在发热等情况，并且没有较为严重的疾病，为了使研究结果更加准确，使用统计学软件对两组患者的临床资料进行检验，结果没有统计学意义存在（P>0.05）。
1.2方法
所有患者都使用常规的方法接种疫苗，同时将针对性护理应用于干预组患者中[3]。在对疫苗进行采购之前，要对疫苗厂家的具体情况进行相应的调查和研究，确保疫苗的安全性，在将疫苗采购完之后，要在运输以及储藏的过程中严格遵循相关标准，同时要对疫苗的有效日期进行定期的检查，如果存在过期的情况，那么要迅速对其进行处理。在进行疫苗接种的时候，要进行相应的健康知识宣教，同时对幼儿进行心理护理，使其恐惧以及不安的情绪得到相应的缓解，并且要对疫苗的情况进行重复的检查和核对，确保幼儿没有过敏史等情况。如果幼儿减毒活疫苗的接种时间没有超过一个月，那么不对其进行此次疫苗的接种，使用的注射器需要与幼儿的体型等情况相符，对其疼痛进行减轻，并对无菌操作的标准进行严格遵守。疫苗接种完毕，接种人员应该嘱咐幼儿进行30min的休息，并且短期内要避免幼儿洗澡、食用辛辣物质或者运动程度较为剧烈。
1.3统计学分析
收集两组幼儿不良反应情况的数据，并对其进行录入以及检验，使用软件为统计学软件包SPSS17.0，并对数据进行相应的检验，如果P值在0.05以下就视为统计学意义显著。
2结果
2.1不良反应情况
从表1中能够看出，在进行第一次以及第二次接种时，两组幼儿出现不良反应的差异不明显（P>0.05），但是在进行第三次以及加强接种时，干预组幼儿的不良反应发生率明显低于对照组幼儿，差异经检验P<0.05，统计学意义明显。
3讨论
对引发计划免疫常见不良反应的因素进行收集以及分析，能够发现主要原因包含三个方面，即医护人员、幼儿自身以及护理措施三种[4]，所以为了预防不良事件的发生，提高疫苗接种率，保证幼儿的身体健康和生命安全，首先就要让医护人员掌握疫苗接种操作的技巧，同时提高其对于疫苗以及接种等相关知识的掌握程度，从而在实际操作中减少不良事件的发生。在进行疫苗操作时，医护人员需要向幼儿家长简要描述疫苗的类型、作用以及可能产生的不良反应等情况，如果幼儿出现不良反应，医护人员要做到临危不乱，并及时采取相应的处理措施。其次，因为幼儿体质的差异，可能有部分幼儿存在免疫力低下的情况，或者是对某些药物过敏，那么在接种疫苗的过程中就容易出现相应的不良反应，因此在接种前医护人员要对幼儿的身体情况进行详细的询问，防止过敏等现象的产生。在进行疫苗接种时，医护人员要严格遵循无菌操作的原则，并对接种室的人数进行相应的控制。在发生不良反应时，医护人员要取得家长的认可，并嘱咐其协助处理，如果存在无菌性化脓的情况并且情况较轻，那么可以进行热敷处理，使用的药物为硫酸镁，如果情况较为严重或者热敷无效，那么可以进行穿刺或者是切开处理，将其中的脓性物质引流出来，并使用抗生素进行抗感染治疗[5]。如果幼儿有皮肤不良反应出现，那么要防止其对皮损处进行抓挠，如果出现发热的情况，那么则要进行物理降温或者药物降温处理。
在本次研究中接种的百白破疫苗，由于其成分的影响可能导致皮下硬结的产生，所以要对注射的日期进行合理的分配，从而减少不良反应的出现。另外疫苗要在低温环境下保存，防止其毒素的形成，在选择疫苗时尽量选择生产日期较近的产品，以此来避免不良反应的发生。
综上所述，引起计划免疫常见不良反应的原因包括三点，针对其原因采取相应的护理措施能够避免不良反应的发生，提高接种成功率。
参考文献：
[1]李桂玉，李应翠.计划免疫中常见不良反应的原因分析及护理[J].当代护士（中旬刊），2015（7）：62-63，64.
[2]李秀群，张振开.卡介苗接种后不良反应及护理[J].中外健康文摘，2014（6）：277-278.
[3]刘玉琳，刘玉霞.不同部位注射百白破疫苗的不良反应分析[J].河北医药，2014（1）：97-98.
[4]邹雨桐，侯春凤，张春艳等.婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会[J].中国医药指南，2014（30）：334-335.
[5]于敏.儿童预防接种反应的护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013（10）：5780-5781.