(浙江省杭州市下沙医院急诊科,浙江，杭州，310000）
摘要：目的：探究循证护理在急诊科护理工作中的应用效果与应用价值；方法：选择本院急诊科2012年6月至2013年6月收治60例外伤病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用循证护理，对照组采用常规护理，从不良事件发生率、护患纠纷以及患者满意程度等来验证护理效果；结果：循证护理的各项指标均优于常规护理，且差异具有统计学习意义；结论：医院需要在急诊科乃至其他科室的护理中，逐步引入循证护理，提升医院护理水平。
关键词：急诊科；外伤病；护理工作；循证护理
急诊科作为医院救死扶伤的第一战线，临床实践中具有病种多、病情急等特征，患者承担着较大的生理、心理压力，护理工作尤为重要。循证护理起源于上世纪九十年代，意为遵循证据的护理模式，强调护理工作要将患者期望、专业技能以及临床证据有机结合起来，对护理措施的完善大有裨益。循证护理分为循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个阶段，具有较高的实践价值，目前已经被部分地应用到临床护理工作中。文章基于此，以本院急诊科收治的患者为例，通过对比试验的方式，探讨了循证护理的应用效果与应用价值，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
急诊科包含全科、内科、外科、妇产科、儿科等多项内容，不同科室的护理实际差异较大，因此，笔者在研究中将研究对象集中于外伤病患者，以提升研究的准确性。从我院急诊科2012年6月至2013年6月收治的急诊患者中，随机挑选出160例外伤病患者作为研究对象，其中男性98例，女性72例，年龄区间在8至74周岁，平均年龄38.45±4.43周岁。患者致伤原因包括交通事故伤、锐器伤、高空坠落伤、摔倒伤，受伤类型包括四肢骨折50例、胸部外伤48例、颅脑损伤42例、腹部外伤20例。将患者随机分为两组，实验组和对照组，每组80例，两组患者在就诊前均未服用药物或接受其他治疗。并且，两组患者的一般资料，如年龄、性别、身份、病情等的差异经验证，无统计学意义。（p值＞0.05）
1.2护理方法
在此项研究中，两组患者采取了不同的护理方法。就对照组而言，护理人员对其实施常规护理，护理内容包括心理护理、疼痛护理、饮食护理等；就实验组而言，护理人员对其实施了循证护理，护理内容包括以下几点：第一、院前护理。外伤病患者大都是突发性事件引起，不仅忍受着巨大的生理痛楚，且心理压力较大，容易滋生各种负面情绪，如紧张、焦虑乃至轻生，这对护理工作而言是极为不利的。护理人员需要针对患者的心理问题进行循证，着力发现其产生心理问题的原因，从而采取针对性的措施；第二、分诊护理。在急诊工作中，分诊是提高急诊效果的第一步。护理人员需要根据患者的病情实际来确定护理措施，在本项研究中，实验组的患者被分为危急、危重、紧急、一般四个层次，并给与了针对性的护理措施，不仅照顾到了一般患者的利益，也确保了危急重症患者的最佳治疗流程；第三、问题护理。所谓循证护理，就是从患者护理中的实际问题出发，结合患者预期与护理人员的专业技能，为患者提供最佳的护理服务。炎症感染是外伤病患者中最为常见的问题，形成原因则包括抗生素使用不当或使用时间过长等，护理人员需结合实际需要，合理使用抗生素，避免二次感染；第四、查房护理。护理人员将循证护理应用到临床带教中，逐步提升新入职护理人员的学习潜能与护理能力。
1.3统计方法
本项研究所有数据均经SPSS22.0检验，计量资料的对比应用t值检验，计数资料的对比应用X2检验，当P值＜0.05时，表明差异具有统计学意义。
2结果
不良事件发生率、护患纠纷以及患者满意程度等是衡量护理工作优良与否的具体指标。经过一段事件的护理后，实验组的三项指标均优于对照组，不仅不良事件发生率以及护患纠纷大大降低，患者的满意度也的都了很大的提升，极大地促进了患者的康复进程，也很好地提升了医院的社会美誉度。
表1：实验组、对照组各项指标对比表
从表中可知，实验组护患纠纷为0，不良事件发生率为2.5%，仅为对照组的1/8。患者满意度，实验组为95%，而对照组仅为68.75%。
3讨论
从上面的研究可知，循证护理作为一种新型的护理模式，在急诊科的护理实践中有着相当积极的意义，具体而言，主要体现在以下两点：第一、循证护理的核心理念是以患者为中心，它要求护理人员时刻关注患者的病情以及预期，从而提供针对性的护理服务，这对护理质量的提升大有裨益；第二、循证护理对医护人员的护理能力、护理水平提出了更高的要求，为了进一步适应现代护理发展的需要，护理人员需要不断地补充学习，从而实现自我提升的目标。护理工作是医院服务的重要环节，对医院的社会口碑以及市场美誉度有着重要影响。询证护理对于医院的发展也意义深远。
目前，循证护理虽然已经被部分地应用到了急诊科中，并取得了一定的成效，但与此同时，循证护理中也存在着一些问题，亟待解决。比如，在循证护理中，患者的信息至关重要，信息的完整性、准确性直接决定了护理工作的使用性。然而，急诊之所以为“急诊”，就在于其时间上的紧迫性，这就导致医护人员很难从患者那里获取全面的信息，进而影响到护理的效果；又如，循证护理需要护理人员的支持，不过急诊科的护士相比于其他科室而言，本身就工作繁忙，根本缺乏时间来深入学习循证护理的基本内容，且医院也面临着循证护理骨干短缺的问题。
尽管循证护理在当前急诊科护理中的应用还存有不少问题，但护理的实际效果表明，循证护理将在护理实践中发挥更大的作用，其作为一种有效的护理模式，应该被广泛地应用于医院的护理实践中。因此，医院需要在逐步矫正循证护理中不足之处的同时，将循证护理在急诊科护理中的应用，从外伤延伸到全科、内科、儿科、妇产科等其他科室之中，提升其在急诊科中的应用效能。不仅如此，医院在其他科室的护理中，也可以引入循证护理的模式，这对于医院护理人员护理能力的提升以及医院整体性护理水平的提高都有着相当积极的意义。
参考文献
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