摘要：目的对急性酒精中毒风险防范的现状与思考进行分析。方法 选取2018 年7 月至2019 年6 月在我院接受治疗的25 例急性酒精中毒患者作为研究对象，并对急性酒精中毒的风险因素进行统计并分析危险程度，同时提出应对护理措施。结果急性酒精中毒的风险因素可分为呼吸障碍、医护人员安全、服药问题、坠床及管道脱落和相关并发症，其中呼吸障碍因素和相关并发症因素的危险程度高；医护人员安全因素与服药问题因素危险程度较高；坠床及管道脱落的危险程度一般。结论急性酒精中毒的风险因素可分为呼吸障碍、医护人员安全、服药问题、坠床及管道脱落和相关并发症，其中呼吸障碍因素和相关并发症因素的危险程度高；医护人员安全因素与服药问题因素危险程度较高；坠床及管道脱落的危险程度一般。并根据上述危险因素，提出了相应的护理措施，对急性酒精中毒的风险因素统计，并分析其危险程度，能够为急性酒精中毒患者的治疗及护理提供参考依据，采取有效的护理措施能够对急性酒精中毒风险进行防范，对保障患者身体健康和生命安全具有重要意义。
关键词：急性酒精中毒；风险防范；现状；思考
0 引言
我国酒文化历史源远流长，在这种文化氛围的影响下，许多人将喝酒作为请客吃饭的金标准，并且随着社会经济的发展，酒精中毒发生率逐渐增长，目前已成为我国常见疾病之一[1]。酒精中毒又被称为醉酒，属于医院急诊科临床上常见疾病，医学上通常将其分为急性酒精中毒与慢性酒精中毒，其中急性酒精中毒对患者的危害更大，该疾病具有发病急促、病情进展迅速及病情严重的特点，会对患者体内多种脏器造成不同程度的损伤，严重影响其身体健康[2]。本研究对急性酒精中毒患者的风险因素进行分析，并提出相应措施，旨在探讨对急性酒精中毒的风险防范方法，其具体内容如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取2018 年7 月至2019 年6 月在我院接受治疗的25例急性酒精中毒患者作为研究对象，所有患者均为男性，年龄为20～50 岁，平均（34.15±5.37）岁。对所有患者急性酒精中毒程度与症状进行分析，可看到其中酒精中毒兴奋期有10 例，症状可表现为兴奋、情绪激动、头痛等，并可表现出攻击性行为；其中酒精中毒共济失调期有8 例，症状可表现为行动迟钝、意识模糊、恶心呕吐等；其中酒精中毒昏迷期有7 例，症状可表现为深度昏迷、体温下降、血压降低等。对患者器官进行检查后，可看到其中有13 例出现神经系统受损情况，有15 例出现消化系统受损情况，有5 例出现呼吸系统受损情况，有2 例出现循环系统受损情况。本研究纳入标准：①所有患者均符合急性酒精中毒的诊断标准，并确诊；②所有患者均属于自愿参与研究，在其家属陪同下签署知情同意书；③本研究经过我院伦理委员会的批准。
1.2 方法
对所有患者采取相应护理措施，其具体内容如下。
①提高医务工作者对急性酒精中毒的全面诊断水平是治疗的关键。对于意识清醒的患者，医护人员需详细询问其病史，确认患者的具体饮酒量、饮酒时间及过往病史；对患者的身体情况进行详细检查，包括心电图检查、血糖检查、血淀粉检查、CT 检查和X 线检查等，主要检查内容为外伤及体内脏器情况，在确保检查的完整性的基础上进行详细记录，确保前期诊断的准确性[3]。
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③许多急性酒精中毒患者会出现不同程度的意识障碍，因此需对患者意识状况变化情况进行记录，并统计其昏迷与清醒的时间，如出现昏迷时间过长的情况，则需及时使用纳洛酮等促醒药物，帮助患者意识恢复清醒；如治疗后患者昏迷程度无好转或有加重情况出现，则需配合医生采取进一步检查。
②由于患者急性酒精中毒后会出现不同程度的意识障碍、恶心、呕吐、昏睡、情绪失控等情况，因此需使病区内保持安静，将病区温度与湿度控制在合理范围内；由于急性酒精中毒后会导致患者全身血管扩张，会散发出许多热量，因此需做好保暖措施，防止感冒和诱发其他疾病的情况出现；使患者呈侧卧或平卧位，并使其头部偏向一侧，对其口腔内的分泌物与呕吐物进行清理，确保患者呼吸通畅，防止窒息情况发生[4]。
对急性酒精中毒患者风险因素进行统计，并分析其危险程度，如表1。
[78] [美]彼得·卡赞斯坦：《国家安全的文化：世界政治中的规范与认同》，宋伟、刘铁娃译，北京：北京大学出版社，2009年，第445页。
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⑦急性酒精中毒患者大多存在情绪强烈变化的情况，因此需做好相应的心理护理工作，缓解患者心理负面情绪，使其情绪平稳，并适时给予关心和安慰，还可与患者家属配合，联合对患者进行心理疏导，防止患者出现过激动作或自残行为。
⑤在确保患者自身安全的情况下，也需保证医护人员的安全。由于急性酒精中毒患者会出现情绪失控的情况，因此医护人员在面对患者时，既要保证自身态度端正，也需提高自身沟通技巧，以规范化服务语言与患者进行沟通，在沟通时需保持理性，不可受患者情绪影响；如发现急性酒精中毒患者出现过激动作，且可能对自身人身安全造成危害，应在合理合法的范围内采取有效防护措施；例如可以联系医院安保人员，并配合安保人员对闹事患者进行看管或约束，如情况紧急可直接报警[6]。
⑥在对急性酒精中毒患者用药时需严格遵照医嘱，在实时监测的基础上，根据患者自身病情进展程度，采取对症治疗的方法，在病情严重时可遵照医嘱使用纳洛酮、维生素等药物对患者相关症状进行改善；需要注意的是，在进行检查时应提高警惕性，对吸食毒品情况及三无人员进行重点关注，防止意外事故的发生。
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1.3 观察指标
对急性酒精中毒的风险因素进行统计，并对各项因素的危险程度进行评价，危险程度评价标准为高、较高、一般。
2 结果
④由于患者出现急性酒精中毒后，往往会出现较多症状并影响患者体征情况，因此对患者体征变化情况的关注具有重要意义。如患者呕吐、头痛、胸闷等症状持续时间较长，且有进一步加重的情况出现，则需严密观察其呕吐物的颜色与量，并对患者身体进行检查，确认是否有应激性溃疡、消化道出血、酒精性胰腺炎等疾病发生，并配合医生完成相关检查[5]。
⑧由于急性酒精中毒患者容易出现意识障碍，在休息时可能会有坠床的情况出现，因此医护人员需对其进行看护，可在病床上加用挡板，并根据情况合理使用约束带等保护性措施。如有插管则还需对其进行固定，防止管道的脱落，保持其通畅性；医护人员需加强病房巡视，并告知陪护家属，如有意外情况出现需立即通知医护人员。
表1 急性酒精中毒患者风险因素的危险程度
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3 讨论
急性酒精中毒属于常见疾病类型，具体就是指患者在一次性大量饮酒后，出现的一系列机能异常状态，同时该疾病容易对患者的神经系统及肝脏部位造成严重不良影响[7]。可根据症状表现进行分类，可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期[8]。由于该疾病容易出现各种风险，因此需要对这些风险因素进行分析，并提出相应措施。
本研究对急性酒精中毒患者的风险因素进行分析，具体内容如下：①呼吸障碍。急性酒精中毒也可能会导致患者出现伤亡的情况，而误吸与窒息就是其伤亡的主要原因。急性酒精中毒患者多数会出现呕吐症状，如患者呈仰卧位则可能导致其胃内物质反流口腔，误吸后则进入气管，并导致窒息或阻塞性窒息情况出现或呕吐物对患者气管造成刺激，可导致迷走神经反射并引发发射性心脏停搏。②医护人员安全。情绪失控是急性酒精中毒患者中较为常见的症状表现。由于患者出现意识障碍，往往会出现兴奋、愤怒等极端情绪，这种极端情绪不仅会对其自身造成不良影响，也会对医护人员的人身安全造成威胁。③服药问题。由于急性酒精中毒患者会出现各种类型的症状反应，如呕吐、恶心、意识模糊等症状，因此需通过服药来缓解相关症状，但在服药时容易出现问题，导致患者加重病情，对其生命安全造成严重不良影响。④坠床及管道脱落。当患者处于兴奋期和共济失调期时，容易发生坠床现象；同时由于许多患者会出现意识障碍的症状，就可能会牵扯管道，导致管道脱落。⑤相关并发症。急性酒精中毒也会导致相关并发症的发生，可引发低血糖、胰腺炎、代谢紊乱等并发症出现，对患者身体健康及生命安全造成严重威胁。
通过本研究可看到，急性酒精中毒的风险因素可分为呼吸障碍、医护人员安全、服药问题、坠床及管道脱落和相关并发症，其中呼吸障碍因素和相关并发症因素的危险程度高；医护人员安全因素与服药问题因素危险程度较高；坠床及管道脱落的危险程度一般。并根据上述危险因素，提出了相应的护理措施。
综上所述，对急性酒精中毒的风险因素统计，并分析其危险程度，能够为急性酒精中毒患者的治疗及护理提供参考依据，采取有效的护理措施能够对急性酒精中毒风险进行防范，对保障患者身体健康和生命安全具有重要意义。
我前几年在拖车厂当电焊工时被弧光伤过眼，虽然戴着眼镜，但看东西老看不清，总把电杆当大树，把石子当瓢虫。看背影是个窈窕淑女，转过身来却是个耄耋老太。为此我输掉了今晚的所有赌注。
参考文献
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[3] 林少琴,陆亦欢,张燕媚.针对性护理对急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(1)：108-109.
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[5] Krystal JH, Petrakis IL, O’Malley S, et al. NMDA Glutamate Receptor Antagonism and the Heritable Risk for Alcoholism： New Insights from a Study of Nitrous Oxide[J].International Journal of Neuropsychopharmacology,2017,20(4)：351-353.
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The Status Quo and Thinking of Risk Prevention of Acute Alcoholism
Jueazeren
(Emergency Internal Medicine Department, the People's Hospital of Tibet Autonomous Region, Lhasa, Tibet, China)
ABSTRACT:Objective To analyze the status quo and thinking of risk prevention of acute alcoholism. Methods Twenty-five patients with acute alcoholism who were treated in our hospital from July 2018 to June 2019 were selected as subjects, and the risk factors of acute alcoholism were statistically analyzed and the degree of risk was analyzed. Results The risk factors of acute alcoholism can be divided into respiratory disorders, safety of medical staff, medication problems, falling bed and tube shedding and related complications, among which the risk of respiratory disorders and related complications are high; the safety factors of medical staff and the risk factors for taking the drug are high; the risk of falling off the bed and the pipe is generally low. Conclusion The risk factors of acute alcoholism can be divided into respiratory disorders, safety of medical staff, medication problems, falling bed and tube shedding and related complications. Among them, the risk of respiratory disorders and related complications are high; the safety factors of medical staff and the risk factors for taking the drug are high; the risk of falling off the bed and the pipe is generally low. According to the above risk factors, the corresponding nursing measures are proposed. The risk factors of acute alcoholism are analyzed, and the degree of risk is analyzed. It can provide reference for the treatment and nursing of patients with acute alcoholism. Taking effective nursing measures can be acute. Prevention of the risk of alcoholism is of great significance to the health and safety of patients.
KEY WORDS: Acute alcoholism; Risk prevention; Status quo; Thinking
中图分类号：R595.6
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.007
本文引用格式：觉阿泽仁.急性酒精中毒风险防范的现状与思考[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：15-16.
标签：酒精中毒论文; 患者论文; 因素论文; 情况论文; 程度论文; 医药论文; 卫生论文; 内科学论文; 全身性疾病论文; 中毒及化学性损害论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第87期论文; 西藏自治区人民医院急诊内科论文;