（安徽省泗县中医院放射科；234300）
【摘要】目的：研究中医证型不同的乳腺癌钼靶X线的征象。方法：选取自2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的乳腺癌患者，共60例，作为本次实验的研究对象。根据临床医师对其进行诊断的结果将其疾病分为不同的中医证型：肝郁痰凝型的患者共32例，正虚毒炽型的患者共16例，冲任失调型的患者共12例，三种中医证型人数之间的差异具有统计学价值。随后分别安排三种中医证型的患者进行乳腺癌钼靶X线照射检查，并对比三种不同证型的钼靶X线检查所表现出的征象的特点。结果：钼靶X线检测表现为钙化灶以及毛刺状的肿块的患者人数最多，分别是38例和20例，表现为不规则的透亮环的患者共17例。间接征象表现为异常血管的征象的患者有25例，在间接征象中所占的比例是最高的，第二位的是大导管征象，患者人数为19例，其中肝郁痰凝型的患者出现异常血管征象和大导管征象的比例比冲任失调型的患者稍高，正虚毒炽型的患者在牛角征象和漏斗征象两项钼靶X线征象中所占的比例较其他两种中医证型的患者更高。结论：肝郁痰凝型的患者的X线征象为大多肿块有毛刺以及分叶，边缘处大多比较光滑，异常血症的表现率比较高，而淋巴的转移率却比较低；冲任失调型的患者的钼靶X线征象显示出肿块处一般会出现钙化灶，并伴随者大导管征象的改变的特点；正虚毒炽型的乳腺癌患者的钼靶X线征象多表现为漏斗征和淋巴转移，并且这两项征象的发生率比肝郁痰凝型的患者更高。
【关键词】乳腺癌；钼靶X线征象；不同中医证型
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0332-02
乳腺癌在女性易发的恶性肿瘤中占有非常大的比例，因其具有发病隐匿的特点，且患病早期一般表现为出现肿块但不伴有疼痛，所以患者一般很难觉察，从而对疾病的诊断和治疗造成严重影响，给患者的生命健康带来严重威胁。中医学指出，乳腺癌的发病机制是患者气血两虚，且正气不足，正气为虚邪气为实，营气与卫气不和、肝郁气滞，且冲脉、任脉的作用失调，从而导致乳络被邪气所阻滞，最终导致疾病的发生。钼靶X线检查【4】是目前临床上对乳腺癌进行检验结果最为准确的一种检查方法，通过征象的不同以反映出患者的病情，并且该检验方法的征象特点能够与中医辨证呼应。本次实验以研究中医证型不同【1、2、3】的乳腺癌钼靶X线的征象为目的，现将试验的具体内容和所得结论报告如下。
1.实验资料与方法
1.1资料来源
选取自1016年1月至2018年1月在我院接受治疗的乳腺癌患者，共60例，作为本次实验的研究对象。所有患者的年龄为35岁-67岁，平均年龄是43岁。其中有41例患者存在可明显触及的肿块，2例患者的皮肤已经出现橘皮样的改变并伴随不同程度的结痂；4位患者出现乳头凹陷和溢液，另有13例患者的腋窝处的淋巴结发生肿大。所有患者的病程不同，范围在8个月-6年之间。参与本次实验的60例患者均未合并内分泌、免疫系统以及能够对钼靶X线检查的结果产生影响的其他疾病。根据临床医师对其进行诊断的结果将其疾病分为不同的中医证型：肝郁痰凝型的患者共32例，正虚毒炽型的患者共16例，冲任失调型的患者共12例，三种中医证型人数之间的差异具有统计学价值。
1.2实验方法
分别安排三种中医证型的患者进行乳腺癌钼靶X线照射检查，并对比三种不同证型的钼靶X线检查【5】所表现出的征象【6】的特点。
2.结果
2.1直接征象
钼靶X线检测表现为钙化灶以及毛刺状的肿块的患者人数最多，分别是38例和20例，表现为不规则的透亮环的患者共17例。三种中医证型的乳腺癌患者中的表现如表1所示。
表1
3.讨论
在中医学中，又将乳腺癌称为“乳岩”，按照其发病原理的差异，可将其分成肝郁痰凝型、冲任失调型以及正虚毒炽型三种中医分型。近年来有学者指出乳腺癌钼靶X线检验的不同征象与中医上的三种不同证型的乳腺癌之间存在一定的联系，所以，本次试验就以此为试验目的，展开研究。
在对乳腺癌进行钼靶x线检查的过程中，我们发现，乳腺癌患者的肿块大多出现在乳腺外上方的象限中，形状大多数是不规则的，周围出有毛刺以及出现分叶的比例较高，并且大多伴有钙化灶。在间接征象中，异常血管征和大导管象占有很高的比例。异常血管征的影像学特点是肿块边缘处的血管变粗并且密集，分布错乱。大导管象的影像特点表现为导管之间发生黏连，在脂肪型的乳腺癌中，表现更为明显。
由本实验可知，乳腺癌钼靶x线检查的征象特点与乳腺癌的不同中医证型之间存在以下联系：肝郁痰凝型的患者的X线征象为大多肿块有毛刺以及分叶，边缘处大多比较光滑，异常血症的表现率比较高，而淋巴的转移率却比较低；冲任失调型的患者的钼靶X线征象显示出肿块处一般会出现钙化灶，并伴随者大导管征象的改变的特点；正虚毒炽型的乳腺癌患者的钼靶X线征象多表现为漏斗征和淋巴转移，并且这两项征象的发生率比肝郁痰凝型的患者更高。
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