摘 要：目的主要对心理护理联合舒适护理在血液透析患者临床护理中的实际应用情况做出具体的分析。方法 随机选择2017 年2 月至2019 年2 月入我院接受血液透析治疗的100 例患者，分成对照组与研究组后，分别给予舒适护理以及心理联合护理干预。对两组患者的情绪变化、不良反应、护理满意度做跟踪调查、综合分析。结果研究组患者的焦虑、抑郁量表评分结果明显优于对照组患者；研究组不良反应发生率低于对照组；研究组护理满意度为（93.62%），对照组护理满意度为（71.99%），上述结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理联合舒适护理的推广价值更高。从舒适护理角度出发，运用心理干预措施，充分满足血液透析患者的合理诉求，可以构建和谐的医患关系，还能够体现出临床护理工作的存在意义，一举多得。医务人员要把更多精力放在心理护理联合舒适护理的综合护理模式的构建上，从而促进现代医疗卫生事业的可持续发展。
关键词：心理护理；舒适护理；联合干预；血液透析；临床研究；分析
0 引言
肾脏疾病是一种严重威胁人类身体健康、生命安全的常见病，血液透析做为有效的治疗方法，通过对患者机体内环境的紊乱状态进行纠正、清除毒物，从而达到保护患者肾脏功能的目的。对于血液透析患者来说，身体上的疼痛可以克服，但是心理压力过重的话，更容易让他们失去生存的信念。临床护理阶段，护理人员应为患者提供优质服务，通过优化护理模式、补充护理内容、提高管理质量，去除患者焦虑、不安、恐惧的复兴情绪，这显得至关重要。舒适护理较为常见，心理护理不容忽视，本次实验主要分析了二者联合应用后产生的效果，现研究报告总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。随机选择2017 年2 月至2019 年2 月入我院接受血液透析治疗的100 例患者，分成对照组、研究组，每组各50 例。其中，对照组包括男39 例，女11 例，患者年龄区间为24-69 岁，平均（39.45±11.12）岁；而研究组则有男43 例，女7 例，患者年龄区间为28-75 岁，平均（41.36±12.05）岁。
1.1.1 纳入标准：100例患者均符合“肾脏疾病”的诊断标准[1]，并在我院接受血液透析治疗。两组患者除年龄、性别、病情不同外，其他方面的临床资料不对本次实验的结果造成影响。与所有患者、家属沟通后达成了意见统一，签署过知情同意书。
临床上应加大对样本采集及送检环节的监督与管理力度,并且应制定出规范、科学的管理制度标准;在采样前,应该充分做好相关的准备工作,尽可能地避免人为操作意外的出现;注意样本采集的最佳时间,以防感染外源性细菌而影响检验质量;样本采集完毕后,应在规定时间内送试验室进行检验,根据样本类型的不同而采用不同的处理方法;一般试验室温度最好控制在19~26℃之间,湿度维持在40%~60%之间,从而确保临床免疫检验结果的精准性;注重检验方法的合理选择,尽量应用较常见的试剂,确保检验方法具有较高的重复性、特异性及敏感性,并且无交叉反应。[3]
每一个分布式的标准RFID网关最多可连接两个Q80U读写头，并设置4路I/O信号接口，从而将光电开关等传感器信号就近接入，以便系统对RFID读写头实现精细化控制。
（3）根据医嘱按时、按量用药，必要时给予心理疏导，以防患者心理负担过重，导致严重后果的发生[3]。
1.2 护理方法
2.2 治疗前后两组MAP、HR、SVV水平对比 治疗后观察组HR水平明显高于对照组，而MAP、SVV水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。
1.3 效果观察。主要做两组患者焦虑、抑郁量表评分结果的比较，统计不良反应发生率以及护理满意度。
1.2.2 研究组50 例患者用心理护理联合舒适护理，添加内容如下：
（1）专门组建一支心理护理小组，由专业水平高、实践经验足的护士担任组长，结合患者的实际情况、情绪变化、健康状况，制定个性化的心理护理方案后，针对性的开展优质护理工作。听取家属的意见建议，特意进行心理护理模式的优化，从而提高管理工作质量。
（7）听音乐、看电视、看书、上网等方式，都能分散患者的注意力，护理人员应该主动的询问患者需求，耐心解答他们提出的各种疑问[4]。在天气状态良好时，允许患者到户外运动，呼吸一下新鲜空气，释放住院期间始终存在的不安情绪。
1.1.2 排除标准：排除心脑血管疾病者、药物过敏者、精神病史者，排除语言功能障碍者、妊娠及哺乳期妇女等[2]。
（4）组织科室内部的健康宣教活动，活动过程中主要针对肾脏疾病的相关知识、血液透析的护理特点做具体阐述，另外，要与患者、家属进行护理注意事项的明确，有效缓解负面情绪，不断提升护理水平。
（5）多角度实施心理护理联合舒适护理，给患者精神上的、经济上的支持，建议家属用亲情感动患者，避免他们情绪发生巨大变化后厌恶生活、抵触治疗。
契约是指“依照法律订立的正式的证明、出卖、抵押、租赁等关系的文书”。1932年美国律师学会在《合同法重述》中所下的定义是：契约是“一个诺言或一系列诺言，法律对违反这种诺言给予救济，或者在某种情况下，认为履行这种诺言乃是一种义务”。市场经济其实就是契约经济。国有企业以及国有控股的混合所有制企业，有时会依赖自己占有的公共资源和垄断地位对外漠视规则和契约精神，这种作风延伸到自身的企业治理上由于不重视契约的管理带来的管理漏洞也是比比皆是。很好地把契约化管理的思想应用到企业管理过程中，一方面契约签订的过程可以促使科学决策，另一方面所有的经济业务行为的决策都有轨迹可跟踪，利于监督追责。
（6）做好病房卫生清洁，严格规定每日的探视时间。室内温度保持在24℃-26℃之间，可以摆放绿色植物、亲人照片等，进一步提升患者的依从性。为患者制定营养搭配均衡的食谱，有效控制饮水量，禁止抽烟以及喝酒。
（2）使用语言鼓励配合肢体鼓励，增强血液透析患者的治疗信心，多与他们分析成功案例，使患者积极的、主动的配合诊疗工作。
1.2.1 对照组50 例患者主要以舒适护理为主，护理管理的内容包括：观察病情变化，严密监测患者的生命体征；做好护理记录与并发症的预防工作；安排好患者的透析、检查时间，为住院患者提供较为舒适的康复环境。
1.4 统计学分析。本次实验使用专业的统计学软件SPSS 22.0 进行各项数据的处理与研究结果的分析，表格数据以均数标准差表示，用χ2 统一检验，P＜0.05 代表组间结果差异明显且有统计学意义。
通过这些传世文献中的记载，我们可以知道，上古时代的天文观测大致有两个目的：一是“辨四时之叙”，一是“辨九州岛之地”。这就牵扯到农业节气与天文星象的关系，以及所谓“分野”制度的产生。针对这两点，我们不妨分别予以分析。
2 结果
2.1 对照组与研究组患者焦虑、抑郁量表评分结果的比较，详见表1。
表1 两组间的评分结果比较
images/BZ_368_1281_2997_2300_3056.png对照组 50 25.28±3.79 28.09±4.75 72.71±8.45研究组 50 11.65±1.84 13.56±2.03 90.16±9.98 χ2 - 5.4874 6.9678 10.0586 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 对照组与研究组患者不良反应情况及发生率的统计，详见表2。
乡下的母亲打来电话，说要开店。大刚是母亲拉扯大的，是个孝子。他立马把钱转了过去，又交代一句：“妈，别想着赚钱，你开心就好。”
表2 两组间的不良反应情况及发生率
组别 例数 心率衰竭 呼吸异常 血压异常 局部感染 发生率对照组 50 2（4.35%） 5（10.18%） 2（4.40%） 1（2.98%） 21.91%研究组 50 0（0.00%） 2（4.73%） 1（2.16%） 0（0.00%） 6.89%χ2 - 1.7645 3.0028 2.1897 1.0671 9.0854 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
2.3 对照组与研究组患者护理满意度的调查，详见表3。
表3 两组间护理满意度
组别 例数 十分满意 基本满意 不满意 总满意度对照组 50 25（49.73%） 11（22.26%） 14（28.01%） 36（71.99%）研究组 50 39（77.47%） 8（16.15%） 3（6.38%） 47（93.62%）χ2 - 6.5872 5.7798 3.0962 8.8918 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
血液透析的目的在于延长肾脏疾病患者的存活时间，提高他们的生活质量。血液透析这种常规代替治疗法，给患者身体带来的损害是比较大的，因此，护理人员有责任提供他们提供优质服务，满足他们的合理诉求。研究发现，环境因素、饮食调整、情绪变化、心理负担同时作用下，会直接影响到血液透析患者的治疗效果；不信任医务人员，不配合诊疗工作，对医院始终有陌生感，更是导致护理质量不断下降，医患关系变得紧张的主要原因[5]。我们应把舒适护理与心理护理联合起来，根据血液透析患者的实际情况，实施个性化的护理管理方案，一边改变他们的负性情绪，一边渗透全新的护理理念。本次研究中，给予了心理护理联合舒适护理的研究组患者，不论是情绪变化还是护理满意度评分指标，均优于仅为舒适护理的对照组患者。另外，研究组患者不良反应发生率低于对照组患者，使临床护理工作体现出了实际的存在价值。
4 结论
综上所述，心理护理联合舒适护理，可以提高血液透析护理的有效性，能够降低患者不良反应的发生率，在和谐医患关系的构建中发挥出重要的作用。应用这种联合护理模式时，护理人员必须关注患者的情绪变化，必须多角度实施个性化的护理计划，赢得家属的充分信任，让后续诊疗工作的继续推进变得异常的顺利。
参考文献
[1]王晓芳.肾功能衰竭患者实施血液透析应用心理护理联合舒适护理的效果评价[J].2017，19(22)：117-118.
[2]张波.心理护理联合舒适护理对肾功能衰竭血液透析患者的效果探析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，35(21)：131-132.
[3]王新美，朱小玲，张勤.透析管道护理小组联合舒适护理在血液透析患者管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，40(39)：228-228.
[4]杨柳，费娜.舒适护理模式是否在患者的血液透析护理中具有显著的临床应用效果观察[J].航空航天医学杂志，2018，09(11)：76-77.
[5]吕菊仙.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，13(10)：24-26.
中图分类号：R395.6
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.244
本文引用格式：周平.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：361-362.
标签：患者论文; 血液论文; 舒适论文; 心理论文; 对照组论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第90期论文; 湖北省恩施州来凤县人民医院论文;