（德阳市人民医院儿科护理四川德阳?618000）
【摘要】目的：研究综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全临床效果的影响。方法：选取2016年1月—2016年11月我院收治的肺炎合并心功能不全患儿200例，随机分为2组，100例/组。常规护理（对照组）,综合性护理（观察组）。对比两组患儿的HR、BR、心功能分级、LVEF以及SOD。结果：观察组患儿护理后的上述五项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对肺炎合并心功能不全患儿实施综合性护理有利于其病情的改善。
【关键词】肺炎；心功能不全；综合性护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0071-02
EffectofComprehensiveNursingCareonClinicalEfficacyofInfantilePneumoniaCombinedwithCardiacInsufficiency
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofcomprehensivenursingonchildrenwithpneumoniacomplicatedwithcardiacinsufficiency.Methods200casesof2016.1~2016.11childrenwererandomlypidedintotwogroups,100cases/group.Routinenursing(controlgroup),comprehensivenursing(observationgroup).ComparisonofBR,HR,cardiacfunctionclassification,LVEFandSOD.ResultsTheabovefiveindexesoftheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheeffectofcomprehensivenursingisremarkable.
【Keywords】Pneumonia;Cardiacinsufficiency;Comprehensivecare
肺炎在小儿时期的发病率较高，其发病原因可能与小儿免疫力差有关[1]，机体容易受病毒侵袭，小儿肺炎还会引起较多的并发症，如心功能不全，患儿若未得到及时的治疗，生命安全会受到威胁，因此应在及时治疗患儿的同时给予患儿科学、安全的护理措施。本文旨在研究综合性护理在小儿肺炎合并心功能不全治疗中效果，将我院肺炎合并心功能不全患儿200例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1肺炎合并心功能不全患儿资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的200例肺炎合并心功能不全患儿（属于2016年1月至2016年11月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有100例患儿。100例患儿均符合《儿科危重病症》中的有关诊断标准，同时将患有心肌炎、先天性心脏病、心包炎等疾病的患儿排除。
对照组：男性患儿57例，女性患儿43例，年龄范围4个月～7岁，平均年龄为（3.28±0.32）岁。
观察组：男性患儿59例，女性患儿41例，年龄范围3个月～8岁，平均年龄为（3.43±0.37）岁。
对照组和观察组肺炎合并心功能不全患儿在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2护理方法
为肺炎合并心功能不全患儿采用常规护理（对照组），将病房内的温湿度分别控制在18℃～20℃及50%至60%，全面清洁和消毒病房，遵医嘱给予患儿治疗。
在上述护理措施的基础上对肺炎合并心功能不全患儿采用综合性护理（观察组），具体操作如下：
（1）发热护理：定时检测患儿的体温，间隔时间为两小时，以便及时发现患儿的发热情况，并依据患儿的具体情况进行降温处理，防止高热惊厥现象的出现，叮嘱患儿家属多给患儿喝水，同时做好口腔护理、皮肤护理以及定时更换被褥、衣物。
（2）饮食护理：根据患儿的病情制定科学、合理的营养食谱，并叮嘱患儿家属根据食谱给患儿进食维生素含量高、热量高、清淡以及易消化的食物，少食多餐，饮食注意清淡和易消化，对液体的摄入量进行控制，注意防止呛咳情况的出现。
（3）心理护理：由于该病的病程较长，复发率较高，患儿在接受治疗的过程中会出现胃肠道反应，导致患儿存在焦虑、紧张以及害怕等不良情绪，护理人员应多与患儿及其家属沟通，叮嘱患儿家属多鼓励患儿，安抚患儿的情绪，促使患儿的护理依从性提高。
（4）作息护理：使患儿的病房内以及周围环境保持安静，帮助患儿养成良好的休息规律，提高患儿的睡眠质量。
（5）呼吸道护理：由于患儿呼吸道内的分泌物多且黏稠，导致患儿排痰困难，护理人员应及时给予雾化吸入以及鼻导管吸氧，同时进行叩背，促进患儿的痰液有效排出，保持呼吸道通畅。
（6）排便护理：根据患儿腹泻或便秘程度的不同给予患儿相应的处理，若患儿出现腹泻，则及时将患儿的肛门清洁干净，若患儿出现便秘，则通过适量开塞露的使用使患儿排便顺畅。
（7）病情观察：护理人员增加巡房次数，以便及时发现患儿的异常情况，如面色苍白、心率加快、肝肿大等，护理人员应及时通知医生进行处理。
1.3观察指标
观察两组肺炎合并心功能不全患儿的呼吸频率（BR）、心率（HR）、心功能分级、左室射血分数（LVEF）以及超氧化物歧化酶水平（SOD）。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（-x±s）表示呼吸频率、心率、心功能分级、左室射血分数以及超氧化物歧化酶水平，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组肺炎合并心功能不全患儿的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.实验结果
2.1两组患儿的呼吸频率和心率
两组患儿护理前的呼吸频率和心率对比无统计学意义；在经过护理后，观察组肺炎合并心功能不全患儿的呼吸频率和心率与对照组相比较存在明显差异，统计学具有意义。见表1所示。
3.讨论
小儿肺炎的病程长且迁延不愈，会使患儿的肺组织出现感染，影响呼吸功能和心功能，增加心负荷，减少心排出量，使患儿出现心力衰竭[2]。心功能不全是小儿肺炎的常见并发症，小儿肺炎合并心功能不全具有发病突然、发展迅速以及病死率高的特点，临床上通过对症治疗、利尿、抗感染等方法治疗小儿肺炎合并心功能不全，在患儿接受治疗的同时，积极有效的护理措施也必不可少。
在护理肺炎合并心功能不全患儿时由于常规护理的针对性不足，护理服务不够全面和仔细，其护理效果一般，应选择更加有效的护理措施为患儿提供优质的护理服务。
在临床中，护理人员在小儿疾病的护理过程中会对患儿的临床症状和病情进行详细的观察，能够为治疗和护理提供参考，因此，护理人员应加强护理专业知识以及对小儿肺炎合并心功能不全特别护理措施的学习，而综合性护理能够有效改善患儿的病情，并促进护理人员护理水平的提高。与常规护理相比较，综合性护理更加全面、针对性更强[3]，能够从各个方面使肺炎合并心功能不全患儿的身心舒适。在本次研究中，通过发热护理、饮食护理、心理护理、作息护理、呼吸道护理、排便护理以及病情观察共七项护理措施消退患儿的临床症状。其中发热护理通过及时的病情观察和降温处理，可防止高热、寒颤等情况的出现；饮食护理能够使患儿补充充足的营养，使患儿机体抵抗力提高，进而促进疗效的提高；心理护理能够有效消除患儿的负面情绪，减少患儿的哭闹次数，提高患儿的配合度，有利于其顺利进行治疗；作息护理有利于保证患儿休息时间的充足；呼吸道护理以及排便护理能够预防肺部感染、脱水等并发症的出现，使患儿有效排出痰液和呼吸道畅通，及时对症处理患儿的异常情况；病情观察有利于保障患儿的生命安全，减少护理不良事件的发生。通过综合性护理，能够与肺炎合并心功能不全患儿及其家属之间建立和谐的护患关系，能够使患儿的呼吸频率、心率等得到改善，有利于患儿家属满意度的提升。
我院将收治的200例肺炎合并心功能不全患儿计算机随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在其基础上采用综合性护理。观察组肺炎合并心功能不全患儿护理后的呼吸频率、心率、心功能分级、左室射血分数以及超氧化物歧化酶水平与对照组相比更具优势，P＜0.05。
综上所述，综合性护理是一种能够有效提高肺炎合并心功能不全患儿治疗效果的护理模式，适合在临床上推广运用。
【参考文献】
[1]陈俏贤.综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响[J].中外医学研究，2014，12(14):85-86.
[2]钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(9):1019-1020.
[3]祝立霞.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].中国伤残医学，2015，23(22):170-171.