（第三军医大学第二附属医院新桥医院；重庆400000）
摘要：目的探讨心理护理在心血管病人术前护理中的应用效果。方法随机选择60位心血管手术病人，分为对照组和实验组，两组各30例，对实验组患者采取常规护理+心理护理策略，对对照组患者仅采取常规护理策略。在术前当天对两组患者的焦虑程度进行观察、统计和对比。结果实验组患者手术当天的焦虑程度整体比对照组轻，且实验组患者未发生重度焦虑情况，两组结果差异有显著性（P<0.01）。结论对心血管病人实施术前心理护理对于改善其术前焦虑情况有着显著的效果，有利于促进手术顺利进行和促进患者顺利康复。
关键词：心理护理；心血管病人；术前护理
焦虑是心血管病人术前最常见的心理反应之一，术前焦虑的形成主要与患者对手术成败的担忧，对手术内容的好奇和对自身病情的心态有关，严重的焦虑不但会使患者在术前郁郁寡欢，身体状况恶化，也会影响患者术后的恢复。因此，我院从2015年起强化了心理护理在心血管病人术前护理中的应用，并在减轻患者术前焦虑和提升手术成效方面取得了理想的效果，并获得了患者及其家属的一致好评。现将心理护理在心血管患者术前护理中的应用方法和应用成效介绍如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2015年6月到同9月间,随机选择60例心血管病手术治疗患者，将60例患者按照男女、年龄比例相仿的情况划分为两组，即实验组和对照组，两组各30人，两组患者在年龄、性别方面无显著性差异。
1.2方法
1.2.1评价方法
采用汉密顿焦虑量表对两组患者的焦虑情况进行统计和分析。于术前当天早上由专人对两组患者分别进行访问调查。共发放60份问卷，问卷由护士协助患者填写，60份问卷全部回收，回收率100%。
1.2.2统计学方法
采用spss软件进行数据统计和分析，并进行x2检验（P<0.05为差异有统计学意义）。
1.2.3护理方法
对对照组患者采用常规护理即可，包括术前访视、术前术后注意事项告知、饮食指导等。
对实验组患者除采用常规护理策略外，还需采取心理护理措施，具体包括：
1）认知干预：向患者阐述手术对治疗的意义，说明手术的目的，手术方式的安全性，询问患者对手术的疑问并进行解答；对手术前、手术后可能出现的不适进行介绍，引导患者合理寻求医护人员的帮助，并使其知悉正确的、常用的处理和缓解措施；安排主任医师、相关专家等查看患者情况，并与之进行轻松的交谈，纠正患者对手术的不当认知；对以往的成功案例进行介绍，消除患者对手术不必要的疑虑。
2）情感干预：鼓励患者说出自己的真实感受，并向其提供必要的心理辅导；邀请同类手术后的病人与其交谈,进一步了解手术的整个过程；引导患者家属和亲朋好友鼓励和支持患者，增强其战胜疾病的信心。
3）行为干预：协助病人进行翻身、咳嗽、深呼吸等必要的训练；传授放松方法,以降低交感神经的冲动,松弛紧张的神经,减轻焦虑；让患者聆听节奏舒缓、优美的音乐。
3结果
对两组患者术前当天的焦虑发生情况进行观察和统计，并进行评分，得到表1所示结果：
表1两组患者术前当天焦虑发生情况对比n/%
P<0.01
通过上表可以看出，两组患者中，实验组患者未发生重度焦虑，而对照组患者有7人发生重度焦虑，且实验组患者有63.3%的比例为轻度焦虑，这种焦虑程度对手术的顺利实施基本没有明显的阻碍。通过术后观察也可以看出，轻度焦虑的患者术后恢复情况也较好，多心态良好，对疼痛的反应教轻，而重度焦虑的患者在术后仍然存在焦虑和悲观的情况。
4讨论
焦虑具体表现为愁眉苦脸、食欲减退、兴奋失眠、忐忑不安、易躁易怒、固执、不敢活动担等，消除这些不良表现，是使患者顺利接受手术治疗的重要基础。因此，积极采用心理护理手段，减轻心血管病人的术前焦虑情况十分必要。通过本次实验观察，可以看出，心理护理的实施对于减轻患者术前当天的焦虑情况十分有效，且对照组和实验组之间数据对比有显著差异（P<0.01）。因此，对心血管病人的术前护理，应积极应用心理护理策略。
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