1、新疆克拉玛依市中心医院护理部834000；2、新疆克拉玛依市中心医院内镜室834000
摘要：护理学是一门实践性、社会性与应用性很强的学科，护生实习是护理临床教学的重要组成部分，护生的实习质量直接影响到整个护理临床教学的质量。护理临床教学是护生接触了解护理专业、帮助护生将理论知识与临床实践相结合，实现角色转变的关键环节。是护生全身心接触病人，真正了解护理专业的开始。临床护理带教工作直接关系着护生未来的职业生涯，护理教学管理与带教，对提高护生综合素质有重要意义。针对这一重要环节，现对临床教学与课堂教学比较，实习教学中的教学理念，教学方法，带教老师的自身要求及带教学习过程中的评学评教这5各方面进行教学探讨。
关键词：临床实习护生；护生教学
随着社会的进步和医疗卫生事业的发展。我国对护理人才的需求不仅在数量上有所增加，还在质量上提出了更高要求。临床护生带教老师应注重护生专业技能及综合素质的培养，尊重护生的个性，体现“以人为本，教学相长”的理念，使护生成长为一名真正的合格的优秀护士。
1临床教学与课堂教学比较
1.1临床教学：（1）病人随机性强，情绪变化影响教学实施。（2）病情变化具紧迫感。（3）准备工作相对困难，有时只能见习而已。（4）学生数目不能太多，否则影响教学效果。（5）涉及病人真实情况，注意保护性医疗制度。
1.2课堂教学：（1）理论性强，进行的是模拟病历分析。（2）时间紧迫感差，可逐步分析并拟定措施。（3）不涉及病人的实际情感，学生可以自由发言。（4）逻辑性与系统性均强，准备起来相对容易[1]。
2教学理念
“以学生为中心”或“以学习者为中心”的教学理念，是源于美国教育家杜威进步主义教育思想的核心内涵，其核心是对学生进行个性化教育，做到珍视个体，承认差异，注重个体兴趣、特长，学生能力才会不断提升。为了满足现阶段社会对新型复合型护理人的需求，我们“以学生为中心”的非指导性教学理念运用于临床护理教学。将罗杰斯的教育理论与临床护理教学相结合，临床带教老师在专业课程教学中把握整体护理的思想内涵，强调护理的整体性，发挥学生的个人潜能，培养学生的思维能力，提高实践能力，以期提高教学质量与增强学生综合素质，培养临床实用型才。
3教学方法
护生基础理论知识不扎实，缺乏把理论与实际结合的能力，缺乏应有的沟通能力，责任心不强，缺乏将技能系统化的思维。带教老师应抓好基础理论、基本技能的训练，带教前将目标教学具体化，制定完善的培训计划，让护生知道自己的学习要求[2]。
3.1制定护生实习教学目标：（1）让护生认识护理就是认识并满足
病人的需要。（2）能正确评估病人，确立护理问题/护理诊断，制
定护理计划，实施护理措施，评价护理效果。（3）能对病人进行健康教育。（4）能与病人、家属及其他医务人员进行有效沟通[3]。
3.2、进行护理理论专题讲座：（1）各项护理核心制度及实习生管理制度培训。核心制度学习是护理质量的重要保障.在护理工作中，核心制度掌握的情况，决定着护生的临床护理质量。（2）护士执业暴露风险与防控知识学习，改变护生不安全行为，预防职业感染。（3）护患沟通的基本技巧，结合实例讲述与病人沟通方面存在的问题。提醒护生对待患者表情要亲切、真诚、富有同情心，举手投足间要充分体现对患者的关怀，运用良好的沟通技巧取得患者的理解与信任，使患者愿意与其交谈。（4）各常见专科疾病的的观察与护理要点，通过病例分析查找原因，使护生能将具体实践熟记于心，并在实践机会到来时充分发挥所学技能，做到理论与实际的有效结合。（5）健康教育知识，通过学习健康教育的意义、方法，强调护士在了解病人文化程度、疾病知识、生理及心理状态的基础上如何更好地对病人进行针对性的宣教。
3.3进行护理技能培训：（1）17项护理技能培训，定期、定次数通过示教室专职老师示范培训，减少护生在实习过程中护理操作的随意性和盲目性。（2）科室常用护理操作、专科技能培训，由所在实习科室带教老师指导培训，使护生尽快熟悉专科护理特点与技能，提高护生的护理技能操作质量。在技能培训时带教老师应对学生着重强调护理操作过程中关爱病人，保护病人及护患沟通技巧，更加注重病人的感受和舒适程度，以突出舒适护理的人文关怀，提升护理服务质量。
4带教老师的自身要求
带教老师对患者而言是治病救人的白衣天使，要实行救死扶伤、履行好护士职责，对护生而言则是教书育人的兼职老师，要把对护生的培养当成自己义不容辞的责任，这种特殊的角色要求决定了带教老师应该具备更强的事业心，更高的思想境界和职业素养。
4.1带教老师职业素质带教老师自身良好的职业素质是培养护生职业角色化的基础和前提。带教老师职业素质的高低直接影响着护生的职业态度。带教老师只有具备扎实的护理基础理论知识和过硬的护理技术操作技能，才能深入浅出地对学生进行讲解临床所涉及到的专业问题，不断引导护生向学科的广度和深度发展，带教老师将护理专业知识和技能传授给护生的同时，带教老师自身所掌握的护理专业知识的传授也是至关重要的，如工作方法、解决问题的思路、思维方式、与病人沟通的方法、技巧等。这些隐性护理知识往往是护生在实习过程中通过观察带教老师的工作来获取的，所以带教老师一定要在这方面做好模范，通过言传身教来潜移默化影响护生，培养护生观察问题、分析问题、解决问题的能力，使其逐步形成自己的工作思路与方法。4.2带教老师良好的心理素质带教老师的心理素质对护生的职业态度有一定的影响。带教老师能做到遇事果断处理，工作井然有序，有条不紊。抢救病人动作敏捷，忙而不乱，这样会在潜移默化中影响着护生，使护生逐步形成良好的心理素质，从而激发护生对护理专业的热爱，让护生认识到护理工作的价值。同时带教老师不但要有聪慧的头脑和灵巧的双手，更要有一颗善良的心，表现在对患者的无私关爱、深切的同情和高度的责任感上，以满腔的热情服务患者，树立良好的职业形象，因为教师的人格魅力是重要的教育感染者，这种感染在塑造学生素质中是其他方面的力量所不能替代的，另外，通过临床护理实践，通过护生的亲身感受，护理带教老师将那些非正式的、难以明确表达的技能、技巧、经验、诀窍以及与病人交流沟通的方法传授给护生。
4.3带教老师的职业形象带教老师是护生医德医风的引路人。实习护生刚出校门，未经历过真正的临床护理工作，因此，护生的思想作风和医德行为会受到带教老师的思想品德的影响。带教老师的言行举止，对护生来说是最实际的示范和教育。在日常实习和交流中，带教老师要逐步引导护生树立良好的职业道德和正确的人生观，通过自身事例和周围榜样教育护生，使护生明白护理工作需要无私且耐心的奉献和慎独精神，使护生们树立利他精神，在以后的工作中表现出良好的医风医德[4]。
5带教学习过程中的评学评教：通过整个实习阶段实习护生对临床带教老师进行“（集中）授课评价”、“护理授课评价”、“实习生对教学工作的评价”，带教老师对实习护生“实习生积分管理考核评价”这4项评教评学的方法，评出优秀带教老师和优秀实习学生，并记入个人技术档案，与职称晋升、先进的评比等挂钩，以激励带教老师和学生的热情，使学生看到希望，对护理专业充满信心。
总之，临床带教老师的教学任务是负责将专业知识和技能传授给护生，是护生医德医风的引路人。在带教过程中带教老师要了解每位同学的薄弱环节有针对性的学习理论和操作技能培训，加强护生各种护理文书写作能力带教，要求护生遵守医院各项规章制度，遵纪守法、尊敬老师、团结同学，爱护和尊重病人，全心全意为患者服务。作为一名优秀的临床护生带教老师，我们有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，不拘泥于旧的模式，努力探索新的教学方法，以提高临床带教质量。
参考文献：
[1]陈慧，王茂桂，刘玉珍，等.影响临床护理带教管理的因素及对策[J].解放军护理杂志，2004，（21）：1008-9993.
[2]廖晓茹，雷粤华，吴志萍.整体护理观念在护生带教中的应用[J].吉林医学，2005，（26）：1004-0412.
[3]张立岩.带教过程中实习护生存在的问题及相应对策[J].医学信息（上旬刊），2011，（06）：1006-1959.
[4]周正颜.实习带教老师对护生职业角色化的影响及对策[J].中外健康文摘，2011，（24）：1672-5085.