四川省泸州市泸县中医医院646000
【摘要】目的：探讨对支气管哮喘患者采取射干麻黄汤加减+多索茶碱进行联合治疗的临床效果。方法：选择我院在2017年11月~2018年11月所收治的128例支气管哮喘患者，按照所采取的治疗方式不同分为单一组和联合组，各为64例。单一组仅给予多索茶碱进行单纯的治疗，联合组则在单一组的基础上加以射干麻黄汤加减进行联合治疗，对比单一组和联合组患者的治疗有效率以及临床症状的缓解时间。结果：联合组的治疗有效率60例（93.75%）显著高于单一组49例（76.56%），联合组气急、喘息、胸闷以及咳嗽等临床症状的缓解时间均短于单一组，P＜0.05，则表示两组差异于统计学而言有意义。结论：对支气管哮喘患者采取射干麻黄汤加减+多索茶碱进行联合治疗，对于缓解患者临床症状的效果十分显著。
【关键词】射干麻黄汤加减；多索茶碱；支气管哮喘
[abstract]objective：toinvestigatetheclinicaleffectofthecombinedtreatmentofshiganmahuangdecoctionplusorminusplusdoxofyllineinpatientswithbronchialasthma.Methods：atotalof128patientswithbronchialasthmaadmittedtoourhospitalfromNovember2017toNovember2018wereselectedandpidedintosinglegroupandcombinedgroupwith64casesrespectivelyaccordingtodifferenttreatmentmethods.Thesinglegroupwastreatedwithdoxofyllinealone，whilethecombinedgroupwastreatedwithradixephedradecoctionplusorminuscombinedtreatmentonthebasisofthesinglegroup.Results：theeffectiverateof60cases（93.75%）inthecombinedgroupwassignificantlyhigherthanthatof49cases（76.56%）inthesinglegroup，andtheremissiontimeofclinicalsymptomssuchasshortnessofbreath，wheezing，chesttightnessandcoughinthecombinedgroupwasshorterthanthatinthesinglegroup（P<0.05），indicatingthatthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant.Conclusion：thecombinedtreatmentofshiganmahuangdecoctionplusorminusplusdoxofyllineinpatientswithbronchialasthmahasasignificanteffectonrelievingtheclinicalsymptoms.
【keywords】radixephedradecoction；Doxofylline；Bronchialasthma
支气管哮喘作为临床上较为常见的一种呼吸内科疾病，临床认为主要是由于淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞的侵入，进而导致呼吸道慢性炎症的发生，患者一旦患病将会表现出咳嗽、喘息以及呼吸困难等临床症状，一旦患病具有反复发作的特点，对于病情严重的患者而言，将会表现出肺气肿、呼吸衰竭以及心功能衰竭等一系列并发症。临床上通常采取激素类、解痉挛类以及缓释茶碱类药物进行治疗，但是上述药物的应用，仅仅能够缓解以及控制患者的病情发展，根治效果相对较差，容易出现反复发作的情况[1]。因此，本文选择我院在2017年11月~2018年11月所收治的128例支气管哮喘患者，通过采取射干麻黄汤加减+多索茶碱进行联合治疗，治疗效果更加显著。具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究均经过伦理委员会的批准和许可，选择我院在2017年11月~2018年11月所收治的128例支气管哮喘患者，本次接受研究均为寒哮患者。按照所采取的治疗方式不同分为单一组和联合组，各为64例，所有患者均自愿参与配合本次研究。其中，单一组男性34例，女性30例，最大年龄78岁，最小年龄40岁，平均年龄（57.85±4.65）岁；最短病程5个月，最长病程18个月，平均病程（14.5±2.8）个月；联合组男性36例，女性28例，最大年龄80岁，最小年龄40岁，平均年龄（57.96±4.74）岁；最短病程5个月，最长病程20个月，平均病程（15.8±3.4）个月。两组患者资料（年龄、性别以及病程）经过对比后，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行组间对比。
1.2治疗方法
两组首先行止咳、平喘以及抗炎等常规治疗。
单一组仅给予多索茶碱进行单纯的治疗。将0.3g的多索茶碱注射液（生产厂家：BIOLOGICIITALIALABORATORIESS.R.L批准文号：H20170323）和生理盐水充分混合后，采取静脉滴注的方式进行治疗。1个月为一个疗程。
联合组则在单一组的基础上加以射干麻黄汤加减进行联合治疗。药剂中包括：12g麻黄、18g桔梗、18g射干、22g瓜蒌、22g紫苑、22g款冬、12g半夏、12g陈皮、12g生姜、8g五味子、8g大枣、5g细辛。水煎服，每天1剂。对于痰多的患者而言，则需要加入莱菔子以及葶苈子，进而达到降气涤痰的治疗效果；对于哮喘持续发作的患者而言，这需要加入川芎、地龙，进而达到解痉定喘的治疗效果；对于呼吸急促的患者而言，则需要加入杏仁、厚朴以及紫苏子，进而达到止咳平喘以及降气化痰的治疗效果；对于大便不畅的患者而言，则需要加入生白术、瓜蒌以及炒枳壳，进而达到化痰平喘以及通腑降逆的治疗效果；对于喉中痰鸣声重的患者而言，则需要加入生龙骨、生牡蛎，进而达到降逆气、坠痰涎的治疗效果。1个月为一个疗程。
1.3临床观察指标
对比单一组和联合组患者的治疗有效率以及临床症状的缓解时间。治疗效果的评定标准：①显效。患者经过治疗后，气急、喘息、咳嗽等临床症状完全消失，患者已经恢复正常的生活；②有效。患者经过治疗后，气急、喘息、咳嗽等临床症状得到有效缓解，患者基本恢复正常生活；③无效。患者经过治疗后气急、喘息、咳嗽等临床症状并未发生任何变化，甚至恶化。治疗有效率＝100%-（治疗显效率＋治疗无效率）。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组支气管哮喘患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，检验水准为P＜0.05，则表示两组差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗有效率
联合组的治疗有效率60例（93.75%），单一组为49例（76.56%），联合组的治疗有效率显著高于单一组，P＜0.05，则表示两组差异于统计学而言有意义。见表1：
3讨论
近几年来，伴随我国支气管哮喘的发生几率呈现逐渐增加的趋势，有关数据显示，全球范围内发生支气管哮喘的人数可达1亿人，其中呼吸道疾病作为发病的最大群体，该病一旦发生，将会严重影响患者的身体健康和生活质量，若未及时进行有效的治疗和护理，将会导致患者呼吸衰竭，甚至死亡。因此，临床上对于患有该类疾病的患者而言，传统采取西医的治疗方法，虽然能够有效改善患者气急、喘息以及咳嗽等临床症状，但是长时间用药将会增加患者出现并发症的几率，如：青光眼、肌无力、肥胖症、糖尿病、骨质疏松以及肥胖症等，严重影响患者的预后质量。多索茶碱作为一种支气管扩张剂，在实际应用的过程中能够直接作用于患者支气管，进而使得支气管平滑肌得到松弛，同时，充分发挥出抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶的作用，能够达到松弛平滑肌以及抑制哮喘发作的治疗效果，因此，对于缓解患者气急、喘息以及咳嗽等临床症状的效果明显可见[2]。
中医研究领域认为，支气管哮喘属于“喘病”的范畴，主要是由于饮食不当、痰邪以及风寒外侵等原因所致，射干麻黄汤的应用，能够达到化痰平喘以及宣肺散寒的治疗效果。药剂中的射干、麻黄以及桔梗，能够达到化痰利咽以及宣肺平喘的治疗效果；细辛、干姜以及半夏能够达到温肺化饮的治疗效果；五味子能够达到收敛肺气的治疗效果；款冬花以及紫苑能够达到化痰止咳的治疗效果；陈皮能够达到理气健脾的治疗效果；甘草哦以及大枣进行中和[3]。
本次研究得出：联合组的治疗有效率60例（93.75%），单一组为49例（76.56%），联合组的治疗有效率显著高于单一组，联合组气急、喘息、胸闷以及咳嗽等临床症状的缓解时间均短于单一组，P＜0.05，则表示两组差异于统计学而言有意义。因此可见，临床上通过采取射干麻黄汤加减+多索茶碱的联合治疗措施，不仅能够有效抑制血管的通透性，同时，还能够加快纤毛的运动，在一定程度上降低了痰液的黏稠度，更加利于痰液的排出，达到平喘化痰的治疗效果。与此同时，对于缓解支气管哮喘患者的临床症状效果显著，在一定程度上提高了治疗有效率。
结语
总而言之，通过对支气管哮喘患者采取射干麻黄汤加减+多索茶碱的联合治疗措施，不仅能够有效缓解患者的临床症状，同时，还能够提高整体治疗效果，值得临床的应用和推广。
参考文献：
[1]姜心成，石发燕.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：136-137.
[2]李玉，陈苗.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘疗效对比评估[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4257-4257.
[3]赵智宇.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比研究[J].沈阳医学院学报，2016，18（2）：82-83.