贵阳市中医第二附属医院，邮编：550002
【中图分类号】Ｒ473.7【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2016）6
【摘要】目的对小儿预防接种中社区护理干预的疗效进行分析探究。方法选取150例进行预防接种的儿童，根据随机分组原则分为对照组和实验组，各75例。对照组给予常规护理干预,实验组根据预防接种的不同阶段（前、中、后）采用综合社区护理干预,对比观察两组儿童预防接种的不良反应发生率及家长满意度。结果对照组不良反应发生率为13.33（10/75），实验组不良发应发生率为2.67%（2/75），实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。同时实验组家长满意度（88%）均显著高于对照组（100%），差异显著具有统计学意义。结论综合社区护理干预能有效降低小儿预防接种中的不良反应发生率，家长满意度和配合程度高，提高了预防接种的安全性，值得在临床上推广。
【关键词】社区护理干预；小儿预防接种；疗效观察
小儿预防接种是控制与预防小儿传染病的有效手段，在疾病的预防中有非常重要的作用。儿童年龄小、表达力与疼痛耐受性差，在接种时接种质量难以保证[1]。而小儿预防接种过程中综合社区护理干预近来年被认为可以改善接种质量的重要内容之一[2]。本文对预防接种的小儿采用综合社区护理干预，取得显著地成效。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月~2015年5月在本社区进行预防接种的150例儿童,其中男84例,女66例,年龄3个月~8岁,其接种疫苗种类主要有麻疹、卡介、甲乙肝、百白破、脊髓灰质炎疫苗。随机将接种小儿对照组和实验组,各75例。其中对照组男性41例、女性34例，年龄在3个月~7岁；实验组男性43例、女性32例，年龄在3个月~8岁，两组儿童年龄、性别组成、接种疫苗种类等方面无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组小儿在接种中给予常规护理干预，而实验组小儿根据预防接种的不同阶段（前、中、后）采用综合社区护理干预。首先对接种儿童的健康相关资料充分了解，建立儿童健康档案，而且注重宣传，对家长讲解基本接种知识，使家长对预防接种的重要性及必要性有所认识，并了解接种中注意事项和可能出现的不良反应原因，了解接种后常见的反应症状及反应的消除（一般两天内自行消失），消除家长的疑虑和困惑，提高满意度。其次，接种环境需要通风、整洁，整体氛围宽松舒适[3]，减轻儿童紧张感。在接种疫苗中，需要结合小儿的健康情况、过敏情况进行调整，并核对疫苗种类与批号。选择适合的位置进行接种，操作时需熟练轻柔，尽量减少儿童的疼痛感和紧张感。接种完成后需用无菌棉球进行按压，嘱咐家长按压一段时间，减少出血与淤青情况。最后，接种后要对小儿进行半小时的接种后观察，随时对可能发生的体征异常做出处理，并告知家长观察儿童接种后情况，如有严重的不良反应需及时就医。
1.3观察指标
对实验组与对照组接种后的不良反应发生情况进行记录及统计，如小儿发热、腹泻、恶心、呕吐、硬结等情况。进行家长满意度调查，本文采用调查问卷的方式，家长填写调查问卷表(满意和不满意及原因)。对两组小儿在接种过程中不良反应发生率和家长满意度进行统计分析。
1.4统计方法
利用SPSS19.0软件进行统计分析，记量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有统计学意义差异。
2结果
对照组儿童出现发热2例、腹泻2例、恶心呕吐4例，硬结1例，不良反应发生率为13.33（10/75）；实验组儿童出现发热1例，恶心呕吐1例，其余无其它不良反应的情况，不良发应发生率为2.67%（2/75）。差异显著具有统计学意义。
对照组小儿家长满意为66人，满意率88%；实验组小儿家长满意率为100%。实验组的满意率明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
详细数据见表1.
表1两组小儿预防接种不良反应发生率与满意率对比
2讨论
由于小儿的免疫系统发育多不成熟，对外界病原体的抵抗能力差，是传染病的易感人群,，因此对其针对性的接种预防非常关键[4]。预防接种可以有效预防传染病，提高儿童的生存质量，是保证儿童健康的一种重要方式。虽然接种疫苗相对安全，但仍有一定的不良反应发生率，在小儿健康的监护中由于家长对疫苗和接种缺乏了解，对其不良反应认识不足，影响了预防接种的顺利进行，同时可能出现小儿的安全隐患[5]。
因此在小儿接种时实施相应的宣传，做好综合社区护理干预工作，对接种前、中、后进行正确护理，尽可能消除小儿和家长的焦虑和恐惧心理，宣传疫苗接种知识，提高对不良反应进行的认识与应对，从而顺利完成接种[6-7]。本文研究表明，综合社区护理干预可以有效降低小儿接种不良反应发生率，同时提高家长满意度，差异均有统计学意义(P<0.05)。因此，在社区小儿预防接种过程中，综合社区护理干预护理效果满意，不良反应显著减少，临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曹巧林,雷永革,魏妮萍.护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究[J].现代中西医结合杂志.2013(29)
[2]丛蕾.护理干预在社区小儿预防接种中的应用效果评价[J].中国医药指南.2012(26)
[3]杜芳,邱桂华,万桂荣.儿童预防接种的系统性护理干预[J].山西医药杂志.2012(01)
[4]黄晓宁.全程护理干预在儿童预防接种中的重要性[J].中国伤残医学.2013(05)
[5]万英艳.护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁的效果分析[J].中国医药指南.2016(01)
[6]王景.护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用.2014(21)
[7]余春桃,香利强,李元香,沈秀方,李虹.小儿预防接种中社区护理干预的疗效观察[J].中国现代药物应用.2015(19)