（金牛区人民医院四川成都610036）
【摘要】目的：研究良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗方法与效果。方法：选取2014年8月-2016年8月收治的100例良性前列腺增生手术患者为研究对象，分为两组，对照组患者采用盐酸哌替啶进行治疗，观察组患者联合采用盐酸哌替啶和阿托品进行治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组患者每天的膀胱颈痉挛发生次数显著少于对照组，症状消失时间显著短于对照组；观察组患者的临床治疗总有效率为96.15%，显著高于对照组的61.54%。结论：盐酸哌替啶和联合阿托品治疗良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的效果显著，值得推广。
【关键词】良性前列腺增生手术；膀胱颈痉挛；治疗
【中图分类号】R697.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0108-02
临床上，良性前列腺增生的发病率较高，老年男性属于该疾病的主要发病群体，并且近年来的发病率显著上升[1]。前列腺增生手术是治疗前列腺增生的一种重要方式，虽然能够获得良好的治疗效果，但是术后并发症发生率较高，膀胱颈痉挛属于常见的一种[2]。膀胱颈痉挛的出现会在很大程度上给患者带来痛苦，将其伤口愈合时间延长，严重的情况下还会引发心脑血管意外出现，对患者的术后恢复效果造成较大影响[3]。研究显示，盐酸哌替啶和联合阿托品治疗良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的效果显著。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年8月-2016年8月来我院进行良性前列腺增生手术治疗的患者中选取100例作为研究对象，所有患者均与膀胱颈痉挛的临床诊断标准符合，均有膀胱颈痉挛性疼痛以及尿急等现象出现。采用随机数字表法将其分为两组，观察组患者例数50，平均年龄（72.21±5.26）岁。对照组患者例数50，平均年龄（72.21±5.26）岁。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。
1.2治疗方法
在两组患者出现膀胱颈痉挛现象之后，均要嘱咐患者将非甾体抗炎药、阿司匹林等药物停止。
对照组（盐酸哌替啶）：给予患者静脉泵注盐酸哌替啶，每次用药剂量为25mg，患者可以根据自己的疼痛程度，采用自控止痛泵对药物泵注量进行合理调整，一直到患者的痉挛症状得到明显缓解。
观察组（盐酸哌替啶+阿托品）：盐酸哌替啶的用药方法与对照组一样，在此基础上，要给予患者肌肉注射，每次用药剂量为0.5mg，患者每天进行一次治疗，一直到患者的痉挛症状得到明显缓解。
1.3观察指标
（1）对两组患者每天膀胱颈痉挛发生次数和膀胱颈痉挛症状消失时间进行对比分析；
（2）疗效对比：经过治疗后，患者的膀胱颈痉挛症状没有发生任何变化，甚至更加严重为无效；对患者进行治疗后，患者的膀胱颈痉挛症状在很大程度上得到缓解，并且痉挛次数相对于治疗前减少为有效；对患者进行治疗后，患者的膀胱颈痉挛症状完全消失为显效。有效率、显效率之和即为临床治疗总有效率。
1.4统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（x-±s）表示。
2.结果
2.1两组膀胱颈痉挛发生次数和症状消失时间对比
观察组患者每天的膀胱颈痉挛发生次数显著少于对照组，症状消失时间显著短于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
近年来，良性前列腺增生患者的数量显著增加，临床上通常会采用手术治疗方式对患者进行治疗。膀胱颈痉挛属于一种常见的良性前列腺增生手术并发症[4]。研究显示，因为对患者进行前列腺摘除术治疗，会在一定程度上损伤其膀胱黏膜，所以很容易促使其术后创面出血、膀胱黏膜水肿，进而引发膀胱颈痉挛现象出现[5]。自控止痛泵属于镇痛装置的一种，具有较高的安全性与有效性，在术后镇痛治疗中得到了广泛应用。盐酸哌替啶属于阿片受体激动剂的一种，其镇痛效果相当显著。阿托品有利于将患者的疼通缓解，促使其痉挛解除。联合应用盐酸哌替啶和阿托品对良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛患者进行治疗，能够有效发挥出药物协同作用，促使患者的膀胱颈痉挛症状更好更快解除。
本研究通过对对照组进行单独盐酸哌替啶治疗，对观察组进行盐酸哌替啶和阿托品联合治疗，结果显示观察组患者每天的膀胱颈痉挛发生次数显著少于对照组，症状消失时间显著短于对照组（P＜0.05）。这说明盐酸哌替啶和阿托品有利于减少痉挛发生次数，促使患者症状得到有效缓解。其次，观察组患者的临床治疗总有效率为96.15%，显著高于对照组的61.54%（P＜0.05）。这说明单独采用盐酸哌替啶对患者进行治疗，联合用药方式的效果更加显著。
综上所述，盐酸哌替啶和联合阿托品治疗良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的效果显著，具有良好的推广价值。
【参考文献】
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