山东省淄博市职业病防治院山东淄博255000
摘要：目的探究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。方法选取98例于2014年1月到2015年12月来我院治疗脑中风后遗症患者，随机分为甲乙两组，每组49例。给予乙组患者康复训练治疗，给予甲组患者针灸联合康复训练治疗。对比观察两组患者生活质量评分、神经功能缺损评分。结果甲组患者总体有效率、生活质量评分明显高于乙组（P＜0.05），甲组神经功能缺损评分明显低于（P＜0.05）。结论针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症，能有效改善患者生活质量及神经功能损伤，提高治疗效果。
关键词：针灸；康复训练；脑中风后遗症
脑中风后遗症为脑中风患者发病1年后仍存在半身不遂、语言障碍等症状，与恢复期相比，恢复速度、程度较慢，严重增加经济负担，降低生活质量[1]。本次研究通过分析来我院治疗的98例脑中风后遗症患者临床资料，探究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取98例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的脑中风后遗症患者为研究对象，无严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者，无器质性病变及恶性肿瘤患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。将所有患者随机分为甲乙两组，每组49例。甲组男26例，女23例，年龄在45-79岁之间，平均年龄为（62.9±1.8）岁。病程在0.4-2.1年，平均病程为（0.5±0.1）年；乙组男28例，女21例，年龄在46-81岁之间，平均年龄为（63.2±1.6）岁。病程在0.5-2.0年，平均病程为（0.5±0.1）年。两组患者一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
给予乙组患者康复训练，主治医师根据患者具体情况制定针对性康复计划，帮助患者翻身、按摩患肢，指导进行伸展运动等抗阻力训练，遵循循序渐进原则，训练初期指导患者进行床上被动训练，经过一段时间后根据患者具体情况指导进行主动训练。训练坐姿，帮助患者恢复对平衡力的把握，进行站立训练，锻炼患者耐力，最后指导患者逐渐进行自主步行行走。制作简单卡片，观察患者本能反应判断认知功能。指导患者讲述卡片内容，训练语言功能。甲组患者在乙组康复训练基础上进行针灸治疗，针灸治疗前观察患者临床表现，分析疾病原因，进行针对性穴位针灸治疗，针灸穴位主要包括肩髃穴、足三里穴、命门穴、气海穴、内关穴、外关穴及梁丘穴等，每次30min，每周5次，或根据患者具体情况增加针灸次数，改变针灸时间为每次15min。
1.3观察指标
观察记录两组患者治疗效果、生活质量评分及神经功能缺损评分。
1.4判断标准
治疗效果判断标准：显效：患者临床症状完全或基本消失，认知功能、语言功能及行动功能均表现良好。有效：患者临床症状有所改善，且认知功能、语言功能及行动功能改善。无效：患者临床症状无改善或加重，认知功能、语言功能及行动功能存在障碍。总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
生活质量评分标准：使用生活质量量表从生理状况、躯体功能、社会功能、总体健康等领域评价生活质量。分值范围为0-100分，分值越高，生活质量越好。
神经功能缺损评分判断标准：检查患者相关临床指标并详细记录，根据检查数据绘制神经功能缺损评分表，分值越高，神经功能缺损越严重。
1.5统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果比较
甲组患者总体有效率明显高于乙组（X2=4.90，P=0.027），见表1。
3讨论
随着生活压力增大及生活方式的改变，我国脑中风患者逐年增多，错过最佳治疗时机易使患者受到生命威胁，具有高致残率、高死亡率。脑中风后遗症主要为肢体麻木、口歪眼斜、记忆力下降等，严重者出现半身不遂、认知障碍等，严重降低患者生活质量[2]。传统治疗脑中风后遗症常使用康复训练法，根据患者具体情况鼓励患者进行被动及主动训练，锻炼肌肉关节功能，促进患者机体功能恢复，但治疗效果较慢[3]。脑中风后遗症多因患者气血运行不畅，患肢存在淤血导致经络不通，血液流通受阻导致机体功能出现障碍[4]，使用针灸治疗，作用于机体穴位具有舒经活血的功效，从而有效促进肢体、吞咽、语言等神经功能恢复，且治疗时间越早越好。语言障碍患者需同时针灸哑门穴、廉泉穴，针灸廉泉穴时在针刺受立即拔除即可，主要起到刺激穴位的效果。给予吞咽困难脑中风后遗症患者水沟穴、哑门穴针刺[5]。
本次研究显示，甲组患者总体有效率、生活质量评分明显高于乙组（P＜0.05），甲组神经功能缺损评分明显低于（P＜0.05）。所以，针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症，能有效改善患者生活质量及神经功能损伤，提高治疗效果。
参考文献：
[1]刘庆军.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症临床研究[J].中国实用医药，2015，10（16）：276-277.
[2]汤建文.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症88例[J].中国医药导刊，2013，15（8）：1461-1461.
[3]张伟.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（09）：110-112.
[4]王啸，闫建玲.针灸推拿联合康复训练治疗中风后遗症156例临床观察[J].山西中医学院学报，2013，14（5）：50-51.
[5]薛中兴，刘书田.针灸推拿结合康复训练治疗中风后遗症的临床观察[J].中医临床研究，2015，7（34）：37-39.