湘潭县妇幼保健院湖南湘潭411228
【摘要】目的：探讨妇科肿瘤患者接受护理干预后生活质量的变化情况。方法：将80例妇科肿瘤患者纳入本次研究对象，将接受常规护理者列为对照组，实施临床护理干预者列为干预组，评估两组护理效果。结果：干预组QLQ-C30量表中角色功能、情绪功能、恶心呕吐、疼痛、认知功能、以及癌因性疲乏等因子评分更优。干预组护理满意率为97.5%，较对照组患者75.0%的护理满意度相比显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理干预有利于改善妇科肿瘤患者生活质量，调节其心理情绪，缓解不良反应，建议推广和应用。
【关键词】妇科肿瘤；临床护理干预；生活质量
妇科肿瘤是妇科临床常见疾病，近年来有年轻化倾向。肿瘤患者机体功能不同程度衰退，导致生存质量严重下降。随着临床医疗理念的不断进步，医护人员应在关注患者生命延续的同时，从不同途径入手来改善患者生活质量[1]。本研究就此探讨了临床护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机纳入2015年6月~2016年6月我院收治的80例妇科肿瘤化疗患者，年龄55~72岁，中位年龄（63.9±7.4）岁；病程0.8年~7.4年，平均病程为（4.1±0.2）年；肿瘤类型：宫颈癌38例，卵巢癌14例，子宫内膜癌22例，输卵管癌6例。根据床号单双数将本次研究对象分成对照组、干预组，两组年龄、病程、肿瘤类型等基线特征近似，具有可比性。
1.2方法
入院后两组均开展常规护理，干预组同时开展临床护理干预：（1）心理疏导。化疗肿瘤患者通常伴有烦躁、紧张和恐惧等负面情绪，化疗引起的强烈不适也导致他们的依从性降低，从而对医护人员表现出抵触和排斥。对此，医护人员必须从患者情绪状态入手，疏导其固有的心理问题，重视护患沟通，促进护患关系和谐。讲解病理发展、病情转归和其他危险因素等等，理解患者暴躁易怒、疼痛呻吟等表现，鼓励患者表达个人感受，强调不良情绪可能影响病情恢复，尽量保持平和心态。（2）疼痛护理。通过心理自我暗示或者转移注意力的方式缓解术后疼痛。例如通过自身调节来实现自我心理暗示，通过松弛全身肌肉、舒缓有节律的呼吸、闭目养神等方式阻断或缓解疼痛反应。药物镇痛者建议采用“三阶梯”疗法实施药物镇痛，避免强力镇痛药物引起更多不良反应[2]。（3）制订个体化膳食计划。长期化疗往往导致口腔溃疡以及恶心呕吐表现，治疗期间尽量少食多餐，不可过多摄入胆固醇摄，日常以低盐低脂饮食最佳，保证植物蛋白质和各类维生素摄入量，多吃新鲜果蔬以保证纤维素供给。
1.3观察指标[3]
对比两组生活质量改善情况和护理满意度，评价标准分别为QLQ-C30量表、自制满意度问卷。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2结果
2.1两组生活质量评分对比见表1。
干预组患者认知功能、角色功能、情绪功能、恶心呕吐、疼痛以及癌因性疲乏评分较对照组更优，两组各项评分均有明显差异性（P＜0.05）。
表1两组患者QLQ-C30评分指标对比（x±s，分）
注：两组数据对比aP＜0.05
2.2护理满意度
采用护理满意度问卷调查发现，干预组患者中22例表示非常满意，同时有17例认为本次护理工作尚可（满意），仅有1例反感医护人员操作行为（不满意），干预组护理满意率总计为97.5%。对照组患者中8例对护理工作表示非常满意，同时有22例患者认为本次护理工作尚可，10例明确表示对护理工作不满意，护理满意率共计为75.0%。干预组患者对护理工作的满意率更高，相比于对照组差异有显著意义（P＜0.05）。
3讨论
肿瘤属于恶性疾病，消耗性较大，严重威胁患者的生命健康安全。大部分肿瘤患者都表现出不同程度的心理压力，或产生精神病学问题[4]。妇科肿瘤化疗患者常因治疗本身导致一系列生理和心理不适反应，患者承受更大痛苦，依从性也受到严重影响。医护人员应针对患者及具体表现，开展全面有效的临床护理干预。心理疏导重在满足患者心理需求，妥善应对患者心理障碍，促使其不良心理状态得到改善，树立治疗信心。同时，我们队患者实施疼痛评估，并结合评估结果采取阶梯式镇痛用药，在确保镇痛效果的同时降低药物使用剂量，减少药物依赖和强效镇痛药物引起的不良反应。此外，我们根据患者病情进展和治疗情况制定了个体化膳食计划，保证每日饮水量，促进代谢，排出化疗药物毒性；保持清淡饮食，防止消化道受到进一步刺激；利用各种食补方案提高白细胞计数水平，改善机体免疫状态和耐受性。从本次研究结果分析来看，干预组患者认知功能、角色功能、情绪功能、恶心呕吐、疼痛以及癌因性疲乏评分更优，满意度更高，说明实施临床护理干预以后，妇科肿瘤患者病理生理状态得到改善，生活质量随之提升，提高满意度和依从性，为顺利完成整个疗程创造了有利前提。
综上所述，临床护理干预有利于改善妇科肿瘤患者生活质量，调节其心理情绪，缓解不良反应，建议推广和应用。
参考文献：
[1]黄瑾，杨月仙.不同学历妇科护士对妇科肿瘤护理的认知现状调查[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1319-1320.
[2]彭莉贞，罗琳，胡玉玲等.优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用与研究[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：879-881.
[3]王兰芹，田松焕，程欢等.延伸护理改善宫颈癌患者放疗后生命质量的研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（26）：2036-2039.
[4]邹倩，陈中群，张莉等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：5-6.