路娜娜（焦作市疾病预防控制中心河南焦作454003）
【中图分类号】R194.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0357-02
【摘要】目的通过对某石油公司职工进行职业健康体检，了解职工身体健康状况，及时发现职业禁忌证及职业病病人。方法收集289名汽油作业工人的职业健康体检资料，对体检结果进行统计学分析。结果本次职业健康体检未检出目标疾病。非目标疾病检查异常人数194人，检出率为67.13%，异常检出情况与性别无明显关系（Χ2=1.21，P>0.05）；异常检出情况随年龄增大而增多，差异有统计学意义（Χ2=426.17，P＜0.01）。结论职工健康状况不容乐观，应加强健康教育，提高自我保健意识。
【关键词】汽油作业职业健康体检目标疾病
汽油是一种无色或淡黄色、易挥发和易燃液体，具有特殊臭味。为了解汽油作业人员的健康状况，我们于2011年对某石油公司在岗职工289人进行有关项目的职业健康体检，现将检查结果分析如下。
1对象与方法
1.1研究对象某石油公司汽油作业人员289人，男152人，女137人，年龄20～55岁，平均年龄36.43岁，工龄最短12个月，最长37年，平均工龄15.99年。
1.2研究方法按《职业健康监护技术规范》的规定对该公司的汽油作业在岗职工进行职业健康检查，体检项目包括一般情况、职业史、既往史及自觉症状的询问，内科常规检查，皮肤科常规检查，神经系统常规检查，血常规，尿常规，血清丙氨酸氨基转移酶，心电图，胸部X线，B超[1]。
1.3评价参考标准
GBZ27-2002职业性溶剂汽油中毒诊断标准[2]
GBZ18-2002汽油致职业性皮肤病诊断标准[3]
1.4统计学方法用SPSS13.0软件进行统计，采用卡方检验进行分析。
2结果
2.1体检结果本次体检289人，未检出目标疾病。非目标疾病检查异常人数194人，检出率为67.13%，其中以肝脾B超、尿常规、血压异常为主，见表1：
表1某石油公司289人职业健康检查结果
2.1.1病史及主诉异常81人中有头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、动作不灵活、四肢麻木等神经系统症状的25人，高血压病史21人，胸闷、气短、咳嗽、胸痛等症状13人，腹痛、腹胀8人，月经异常、痛经6人，关节痛5人，糖尿病病史3人。
2.1.2皮肤科常规检查皮肤科检查共发现16人存在有皮肤脱皮、白癜风、血管瘤等情况，建议到医院进行对症治疗。
2.1.3血压检查本次体检共发现血压高于正常值48人，有高血压病史者21人，其中大多数血压控制不理想；新发现高血压者27人。建议动态监测血压情况，低盐饮食，控制血压在理想范围，预防并发症。
2.1.4血常规检查本次体检血常规异常39人，主要表现为白细胞降低，白细胞升高。
2.1.5尿常规检查本次体检尿常规异常62人，主要以尿白细胞、尿潜血、尿胆原、尿酮体阳性为主。
2.1.6心电图心电图异常27人，主要表现为窦性心动过缓，窦性心律不齐，频发室性早搏，心肌缺血等。对于生理性异常人群，建议定期复查；对于病理性异常人群，建议到医院进行进一步检查及治疗。
2.1.7胸部X线胸部X线异常10人，主要表现为支气管炎。
2.1.8肝脾B超本次体检发现肝脾B超异常者95人，脂肪肝78人，胆囊息肉8人，胆囊结石5人，胆囊炎2人，肝囊肿、肝血管瘤各1人。
2.2异常检出情况与性别关系男性异常率69.08%，女性异常率64.96%，差异无统计学意义（Χ2=1.21，P>0.05），即异常检出情况与性别无明显关系，见表2。
表2异常检出情况与性别关系
Χ2=1.21，P>0.05
2.3异常检出情况与年龄关系异常检出情况随年龄增大而增多，差异有统计学意义（Χ2=426.17，P＜0.01），见表3。
表3异常检出情况与年龄关系
Χ2=426.17，P＜0.01
3讨论
汽油为麻醉性毒物，主要作用于中枢神经系统，引起神经功能紊乱，低浓度引起人体条件反射改变，高浓度可致人体呼吸中枢麻痹。汽油在体内对脂肪代谢有特殊作用，引起神经细胞内类脂质平衡失调，血中脂肪含量波动及胆固醇磷脂改变。本次职业健康体检虽未检出汽油作业目标疾病，但该企业职工健康状况不容乐观，异常检出情况与性别无明显关系，但随年龄增大而增多，主要表现为脂肪肝、高血压及尿常规异常等。平时应注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，增强自我保健意识，培养良好生活方式。
本次体检人员主要为该石油公司加油员，为防止发生汽油中毒，劳动者应充分认识油料毒性，工作中严格遵守有关操作规程：防止汽油泼洒、渗漏，注意工作场所的通风；严禁用嘴吸取油料，特别是含铅汽油；接触汽油操作应穿工作服，戴防护手套，下班时要用肥皂、清水洗净手、脸；接触汽油后不能立即进食、抽烟；工作中发现有头晕、头痛、呕吐等症状时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方休息，严重者应尽快送往医院。企业在生产、储存、使用汽油过程中应严格控制空间汽油浓度在国家卫生标准范围内；完善岗前、在岗、离岗或转岗工人的职业健康体检，早期发现职业禁忌证、职业病及职业健康损害，切实保护工人的身体健康。
参考文献
[1]GBZ188-2007,职业健康监护技术规范[S].
[2]GBZ27-2002,职业性溶剂汽油中毒诊断标准[S].
[3]GBZ18-2002,汽油致职业性皮肤病诊断标准[S].