（河南省清丰县人民医院内科河南清丰457300）
【摘要】目的：对比不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果。方法：选取我院在2012年7月-2014年7月期间收治的急性脑梗死患者110例为研究对象，并将其随机分成治疗组和对照组，治疗组采取依达拉奉联合奥扎格雷治疗，对照组采取依达拉奉联合丹参治疗，比较分析两组患者的不良发应发生率、治疗总有效率、治疗后1周及2周的NIHSS评分。结果：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，NIHSS评分也比治疗组较高，差异对比较显著（P<0.05）；不良反应发生率方面无差异（P>0.05）。结论：对急性脑梗死患者的治疗而言，采用依达拉奉联合奥扎格雷治疗效果较佳，具有较高的临床价值，值得推广使用。
【关键词】依达拉奉；奥扎格雷；丹参；急性脑梗死
【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0210-02
急性脑梗死的致残率和致死率都相对较高，严重威胁着人们的生命安全，同时给家人带来了极大的负担。所以及时诊断、正确治疗是提升治疗效果的关键[1]。选取我院在2012年7月-2014年7月期间收治的急性脑梗死患者110例为研究对象，选用不同的联合用药方案，并分析其治疗效果，采取依达拉奉联合奥扎格雷的治疗方案效果较好，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年7月-2014年7月期间收治的急性脑梗死患者110例，并将其随机分为治疗组和对照组，两组各55例，治疗组中男患者30例，女患者25例，年龄为35～78岁，平均年龄为（62.5±2.9)岁，病程为2.5～15.2小时，平均病程为（8.1±1.6）小时。脑梗死面积：大面积患者11例，中面积患者20例，小面积患者24例；对照组中男患者28例，女患者27例，年龄为34～77岁，平均年龄为（63.5±2.5)岁，病程为2.7～16.2小时，平均病程为（8.3±1.4）小时。脑梗死面积：大面积患者12例，中面积患者21例，小面积患者22例。所以，两组患者在性别、年龄、病程及脑梗死面积等一般资料方面无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组采取依达拉奉联合奥扎格雷的方案进行治疗，首先给予患者依达拉奉30mg，再进行奥扎格雷80mg用药，两种药物分别加入1.0NaCL溶液中静脉滴注，1天注射两次，连用1周为1个疗程。对照组采用依达拉奉联合丹参方案治疗，首先给予依达拉奉30mg，一天2次，再给予丹参注射液30ml，1天1次，两种药物分别加入1.0NaCL溶液中静脉滴注，连用1周为1个疗程[2]。两组患者治疗2周后，比较他们的不良发应发生率、治疗总有效率、治疗后1周及2周的NIHSS评分。
1.3评价标准
基本痊愈：患者的神经功能比较完整，缺损程度小于10%，无其他并发症发生；显著进步：患者神经功能的缺损程度处于10%～55%之间，生活可以基本自理；进步：患者神经功能的缺损程度处于54%～83%之间，各个功能恢复速度相对较慢；无效：患者神经功能的缺损程度较大，并伴随有较为明显的病残情况。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数*100%。
NIHSS评分：评分的总值越高患者的神经功能缺损程度越大，总值越低患者的神经功能缺损程度越小。
1.4统计学分析
选用的所有数据均采用SPSS14.0软件进行分析处理，计量资料均采用t检验，计数资料均采用χ2检验，（P<0.05）表示两组的差异对比具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗后，对比两组患者的总有效率，治疗组明显优于对照组，两组的差异对比较显著（P<0.05），具有统计学意义。具体见表1：
2.2两组患者在治疗期间都出现了皮疹和发热情况，治疗组发生皮疹2例、发热1例；对照组发生皮疹3例，发热2例。所以两组患者均有不良反应发生，且差异不显著（P>0.05）。
2.3两组患者在治疗前、治疗后1周及2周后的NIHSS评分明显不同，治疗组明显优于对照组，差异对比较显著（P<0.05），具有统计学意义。具体见表2：
3.讨论
脑梗死是指，脑组织受血液循环不畅的影响，造成的脑部缺氧、缺血最终导致坏死。在脑血管疾病中较为常见，占据76%左右，致残率和致死率都相对较高，死亡率高达11%～16%，且较高的复发率也是导致患者死亡率关键。治疗脑梗死的关键是改善患者血液供应，提升脑部的血液循环，中断脑梗死的病理进度。
依达拉奉属于脑组织的保护药剂，有研究表明N-乙酰门冬氨酸是细胞存活的标志，则在人体的含量会根据脑梗死的发生而急剧变少[3]。急性脑梗死患者给予依达拉奉，可以有效抑制脑部血流量的降低，使发病后的患者体内N-乙酰门冬氨酸的含量增加。奥扎格雷属于酶抑制剂，可有效抑制人体生成TXA2，具有扩张血管和抗血小板不扩散的作用，应用于急性脑梗死患者中，效果较好。丹参注射液的主要作用是活血化瘀、保护血管、将低血液粘稠度。用于记性脑梗死中，具有一定效果。
本次研究显示，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，NIHSS评分也比治疗组较高，差异对比较显著（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率方面无差异（P>0.05）。
综上所述，对急性脑梗死患者的治疗而言，采用依达拉奉联合奥扎格雷治疗效果较佳，具有较高的临床价值，值得推广使用。
【参考文献】
[1]高重阳.不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比[J].现代预防医学,2012,39(3):794-795.
[2]郭留芹.不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比[J].中国现代药物应用,2013,7(21):137-138.
[3]鲁东峰,曾亚辉.不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比[J].中国现代药物应用,2015,9(4):78-80.