广西区妇幼保健院广西南宁530003
关键词：乳腺炎；三才疗法；护理
急性乳腺炎是乳腺金黄色葡萄菌引起的感染，多在产后哺乳妇女发生，以初产妇见，主要发生在产后第3-4周[1]，主要原因是乳汁淤积和细菌入侵临床表现，轻者患者主要为乳房疼痛局部红肿发热等，重者伴随高热局部形成脓肿并伴随焦虑烦躁等负性情绪，如早期能及时有效地治疗则能避免病情进一步发展及急性化脓性乳腺炎[2]。2011年至今我院采用手法按摩疏通的基础上引进中国科学院专利技术“三才配疗”诊治乳腺良性疾病综合疗法在治疗哺乳期乳腺炎上取得了一定的成效。
1.一般资料
本组1688例我院乳腺外科门诊2014年1月-2015年5月收治的急性乳腺炎患者年龄为22-32岁，其中1521例初产妇发病在产后2-6周的哺乳期最多，临床表现患者乳房体积均不同程度增大并同现界限不明显的肿块局部红肿压痛明显；482例伴发热畏冷等症。
2.护理措施
1“三才疗法”：三才配合诊疗乳腺良性疾病综合疗法简称三才疗法，是由中国科学院北京中日友好医院的相关专业技术人员共同研究的一项治疗乳腺良性疾病创新性技术（专利号）获得中医局科技成果，中国科学院专利技术在临床上主要治疗乳腺增生乳腺炎及部分乳腺良性病变。
1.1、采用三才疗法中的配理疗及红外光灸，是将2个乳房专用治疗片状电极和2个红外探头分别粘贴在患者的双乳上，并将多功能模块置为治疗乳腺位功能键固定贴频率25-35Hz，红外探头10-15Hz或者根据患者自我感觉调节频率。其中配穴位理疗是中科智能生物波产生的效应电场可流通乳房经洛达到培元固本的作用，红外光灸，治疗仪的辐器直接作用于乳腺达到活血化淤，软坚散清消炎消肿止痛的目的。
2、手法按摩：取仰卧位式坐位双手指掌面紧贴乳房皮肤，由乳腺基底部至乳体乳头做单方向均匀按摩在乳房4个象限重复按摩10次以上即可见淤积的乳汁流出，然后用左手按食指轻轻牵托乳头，余指托住乳房用右手四指掌面的肿块及中心内外向内并向乳晕方向按摩约10~20次，最后以患者能承受的压力挤压乳房使乳液慢慢流出。
3、心理护理：乳腺炎和其他乳腺疾病一样会对其他哺乳期妇女的情绪产生负面影响，一是旦发生乳腺炎，一方面要变疾病带来的痛苦，另一方面还要担心新生儿的哺乳和健康等，更加使患者的心理负担，此时我们护理人员要利用其说服力和影响力给予针对性的安慰，鼓励、解释，以减轻她们的心理压力同时取得家属的密切配合，对疾病的发展和愈后十分重要。
4、健康指导：向患者及家属传合理安排休息和睡眠，保持精神愉快及乳房卫生，指导患者及时喂哺式挤压乳房，喂哺时间多次至少20min并挤尽剩余乳汁，有利于乳腺管通畅，但注意体温升高者暂停喂哺并可用抗生素，告知患者在康复后注意摄取足够的营养和水份，以保证产生足量的乳汁和维持自身健康，教会患者正确挤奶方法以预防乳腺炎的二次发生。
3.结果与体会
1、治疗结果：本组1246例治疗3-4天的胖热痛基本消退，442例5-7天消退。
2、体会：通过手法按摩及三才疗法可以疏通乳房经洛、气血通畅、活血化淤、散清、消炎、止痛的作用，用于治疗早期乳腺炎，疗期短效果好且无痛苦无毒副作用避免切开排脓手术及降低治疗费用减轻患者痛苦，促进患者康复并对婴儿喂哺无影响，因此值得推广。
参考文献：
[1]李乐之程潜外科护理学[M]第5版北京：人民出版社，2013：258
[2]黄杰夫现代外科学[M]北京：人民军医出版社.2003.606