张会琼罗平县中医医院呼吸内科云南罗平655800
摘要目的：分析心理护理干预在纤维支气管镜检查前对患者的影响及作用。方法：2015年1月1日至11月30日我科顺利开展纤维支气管镜检查术，选取我科住院的126例纤维支气管镜检查患者，随机分为对照组与观察组；对照组行常规检查，观察组在常规检查的基础上实施有针对性的心理护理干预。结果：观察组在纤维支气管镜检查前焦虑、恐惧、抑郁、紧张等发生率显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对纤维支气管镜检查前患者进行相应心理护理干预可消除患者对纤维支气管镜检查的焦虑、恐惧等心理，从而加强患者在术中配合度，提高检查成功率。
关键词纤维支气管镜；检查；心理护理干预
纤维支气管镜（简称纤支镜）检查是临床上诊断和治疗肺部疾病的重要手段。通过纤支镜不仅可以直接观察支气管粘膜，还可以通过组织活检、灌洗、刷检等对疾病的诊断及治疗提供有力的依据[1]。纤维支气管镜术属于侵入性检查手段，在进行检查过程中及检查后患者可能出现疼痛或者不适，患者易产生焦虑、恐惧等一系列不良心理反映。因此，要求医护人员除掌握娴熟的镜检技术外，还要针对患者存在的不良心理问题实施相应的心理护理干预，以消除患者恐惧、紧张的心理，增强患者配合检查的信心，提高纤维支气管镜检查的成功率。本文对我科2015年1月1日至11月30日在我科住院进行纤维支气管镜检查的126例患者的资料进行回顾分析。现将护理体会报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本组患者126例，男73例，女53例，年龄介于18-77岁，平均年龄（45±2.5）岁。患者多为肺部感染、肺部包块、COPD、喘证、咯血查因等疾病，所有患者均需采取纤维支气管镜检查协助诊断、治疗。将患者随机分为对照组及观察组，其中对照组63例，观察组63例，两组患者年龄、性别、病种及病情比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
针对对照组与观察组采用不同的护理方法。对照组行常规护理，在支气管镜检查前进行常规护理，包括向患者介绍受检时间，解释支气管镜检查的目的、意义、安全性、检查过程中可能出现的不适及应对措施。观察组在常规护理基础上采取心理护理干预。包括[2]：在纤维支气管镜检查前，由责任护士积极主动、耐心、细致地向患者解释进行纤支镜检查的目的，使得患者充分理解检查的必要性；详细介绍支气管镜检查的操作方法、安全性，取得患者信任、配合；向患者说明检查可能会引起的不适以及注意事项，及时对患者提出的各种疑问进行解答；通过护士良好的态度、语言、表情及行为去影响和改变患者的心理状态，从而减轻患者精神压力；及时消除不利于检查的各种心理反应，使患者精神放松，减轻焦虑、恐惧感，促使其达到接受检查、治疗所需的最佳身心状态，提高患者配合检查程度，提高成功率。
1.3观察项目[3]观察、分析两组患者在纤维支气管镜检查前进行干预前后焦虑（采用焦虑自评量表SAS）、恐惧（参照负面评价恐惧量表FNES）、抑郁（采用抑郁自评量表SDS）、紧张（参照OSI-R量表中的个人紧张反应问卷PSQ）等情绪状况变化情况。
1.4统计学处理
文中所得数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以（x
±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05对比存在差异，有统计学意义。
2结果
两组患者在心理护理干预前、后的情绪状况比较：对观察组进行心理护理干预，发现干预后观察患者的焦虑、恐惧、紧张及抑郁水平较干预前有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），而对照组干预前后无明显变化（P>0.05），且观察组干预后情绪相于对照组干预后水平下降，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
纤维支气管镜检查是一种侵入性操作检查术，患者术前常有焦虑、恐惧、紧张等心理。若不能及时消除患者焦虑、恐惧的心理，将会影响整个手术过程以及检查效果，导致术后并发症的发生。及时处理好这些焦虑、恐惧心理是减少在纤维支气管镜检查中产生不适感的关键[4]。观察组患者经心理护理干预后，心理状态有明显好转。进行检查前心理护理干预有助于医护人员主动与患者进行有效沟通，了解、掌握患者存在的心理问题及心理承受能力等。做到有针对性的心理护理干预可以稳定患者情绪，使患者对医护人员产生信任感。正确、有效的心理疏导能够为患者减轻心理压力，调整其身心状态到最佳，也可对患者对疾病及纤支镜检查的错误认识进行矫正，消除患者焦虑、恐惧的心理有助于患者积极主动配合检查，增强患者面对疾病的自信心，积极促进顺利完成纤支镜检查，从而提高纤维支气管镜检查的一次性成功率，大幅降低并发症的发生率。
综上所述，通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，提高患者对疾病及纤支镜检查的认知，纤支镜检查前进行心理护理增加患者舒适感，有效减轻患者的焦虑、恐惧的心理状态，可帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解疼痛，减少不良反应，有利于检查的顺利进行及疾病的康复，使护患双方达到互相配合的效果，从而取得良好的检查效果。
参考文献
[1]张永君,李文芳,邝军.心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版).2012(06)
[2]田芳.护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J].全科护理.2011(10)
[3]卢才菊.纤维支气管镜检查的护理及并发症发生率分析[J].实用临床医学.2004(02)
[4]石惠.对呼吸科纤维支气管镜介入患者开展优质护理服务的临床评估[J].大家健康(学术版).2013(01)