中山大学附属第三医院PICU，广东广州510630
【摘要】目的：分析PICU机械通气患儿气道护理措施，探讨其护理效果。方法：选取2016年11月至2018年12月本院的138例PICU机械通气患儿作为此次的研究对象，分为常规组69例，气道护理组69例，常规组中实施常规的护理措施，气道护理组中实施气道护理措施，观察两组患者护理效果。结果：气道护理组护理效果优于常规组。结论：对PICU机械通气患儿实施气道护理措施，能有效降低并发症发生，缩短PICU停留时间，提升护理满意度，改善护患关系，值得推广应用。
【关键词】患儿；PICU机械通气；护理效果
儿童患儿一旦进入重症监护病房，证明患儿的病情都较为严重和复杂[1]。需通过器械通气来维持患儿正常的换气，通气功能，能及时的挽救患儿的生命。但在为患儿进行机械通气时，由于人工建立气道后，患儿气道直接暴露于外界，若不加以护理干预，易发生呼吸道感染，呼吸机相关肺炎等并发症，加重患儿的病情。因此，对PICU患儿实施机械通气时，对其气道进行护理干预意义重大，此次研究中，我院对PICU机械通气患儿实施了气道护理措施，力在探讨其在临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年11月至2018年12月本院的138例PICU机械通气患儿作为此次的研究对象，分为常规组、气道护理组各69例，常规组中，男34例，女35例，年龄2~7岁，平均（5.18±0.22）岁；气道护理组中，男33例，女36例，年龄3~6岁，平均（5.15±0.33）岁；两组患者基本资料均有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
常规组中实施常规的护理措施，主要内容为，密切注视患儿的生命体征变化，一旦出现异常，积极采取措施干预，同时，做好并发症护理，尽量避免并发症的发生，提升患儿的生存质量。气道护理组实施气道护理措施，主要内容为，（1）护理人员应熟悉准确的掌握呼吸机的性能，熟知故障处理方法，密切注视呼吸机的运转情况，时刻监测患儿呼吸期间的呼吸参数等情况，保障患儿的呼吸顺畅，若患儿呼吸期间，出现气管痉挛的现象，应适当的给予肌松药物，缓解痉挛症状。（2）呼吸道护理，建立人工气道后，患儿原有的呼吸道湿化功能会出现障碍，因此，对患儿应用呼吸机时，应先对患儿进行气道湿化，使其湿度保持在100％，保证呼吸道纤毛正常运行；待人工气道建立完成后，因为患儿气道直接暴露于外界，导致患儿极易发生肺部感染的并发症，因此，需对患儿进行吸痰护理，对患儿进行插管时，应注意插管的深度，避免对患儿造成意外创伤，吸痰彻底，力保患儿呼吸道畅通。（3）因为机械通气患儿无法正常进食，应对其行胃管留置，留置胃管时，应将患儿的头部抬高到一定的高度，防止胃液反流，降低感染的发生几率。此外，还应定期对患儿进行口腔护理，一般为2次/d，降低口腔感染和口腔炎的发生。（4）促醒护理，护理人员可叮嘱患儿家属将患儿当成清醒时对待，讲述患儿喜爱的事物，刺激患儿的神经，还可对患儿身体进行全身按摩，用温水刺激患儿的脸，头部等敏感部位，促使患儿更快清醒。
1.3观察指标
观察护理效果：观察患儿的PICU停留时间，体温恢复正常时间，病情好转时间，以及家属对其护理措施满意度，护理满意度：采取我院自制满意度调查表，满分100分，让患儿家属对表中内容进行综合评分，评分越高，患儿家属越满意。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患儿护理效果比较
实验组总体护理效果优于对照组，（P＜0.05）。见表1。
3讨论
儿童重症PICU，是患儿抢救的主要场所，能及时全面持续的对患儿进行监护和救治，在一定程度上降低了死亡率[2]。而在重症PICU中的患儿，为其建立人工气道，为保障患儿顺畅呼吸的必经手段，因为会将气道完全暴露于外界中，一定程度上增大了感染风险，因此，对其进行必要的气道护理意义重大。
此次研究中，对患儿应用了气道护理措施，实施护理的护理人员具有较高的专业知识储备，对于呼吸机的性能掌握较好，能及时发现问题，快速的应对以及密切监测患儿的呼吸指征等情况，减少了意外事故的发生，通过对患儿进行气道湿化，吸痰处理等，降低了肺部感染以及呼吸道感染的情况发生，通过对患儿进行留置食管护理，防止了胃液反流引发感染的情况出现，最后通过对患儿进行促醒护理，有利于患儿接受外界刺激，加速患儿尽早清醒。对比此次研究中的常规组和气道护理组的PICU停留时间，体温恢复正常时间，病情好转时间，以及家属对其护理措施满意度，气道护理组情况均优于常规组，证明这一护理措施效果较好。
综上所述，对PICU机械通气患儿实施气道护理措施，能有效降低并发症发生，缩短ICU停留时间，提升患儿家属对护理措施的满意度，改善护患关系，值得推广应用。
参考文献：
[1]石正辉,王启梅,陈魁玲.PICU机械通气患儿的气道护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015(43):219-219.
[2]王爽.机械通气患者的气道护理措施[J].中国医药指南,2016,14(36):230-230.