贵州省贵阳市乌当区人民医院贵州贵阳550018
摘要:研究创伤性骨折患者实施舒适护理的临床效果。方法：选取我院2015年2月～2016年2月收治的100例创伤性骨折患者为研究对象，分为两组，给予对照组常规护理，在对照组基础上给予观察组患者舒适护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度为90%，显著高于对照组的74%（P＜0.05）；护理后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：创伤性骨折患者实施舒适护理的临床效果显著，能够有效缓解患者疼痛，提高患者护理满意度，在临床上值得广泛推广。
关键词：创伤性骨折；舒适护理；临床效果
1前言
骨折患者可能涉及到疼痛、长期卧床、骨质疏松、肢体畸形、肢体功能部位或完全丧失，属于医患纠纷的重灾区，优质护理服务可能是患者得到最好的治疗结果的选择之一。这要求根据骨折患者的属性研究，开展护理服务。
2资料与方法
2.1一般资料
在2015年2月～2016年2月来我院进行治疗的创伤性骨折患者中选取100例作为研究对象，将其分为两组，对照组患者例数50例，平均年龄（42.22±3.28）岁，包括26例男患者，24例女患者；观察组患者例数50例，平均年龄（42.25±3.32）岁，包括28例男患者，22例女患者。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
2.2护理方法
对照组（常规护理）：主要是对患者的骨折情况进行严密观察，对其各项指标进行严密监测，将患者的实际病情作为依据，严格遵照医嘱对其进行对症护理干预。采用口头健康宣教的方式，告知患者相关注意事项，给予其吸氧辅助治疗，促使其呼吸道保持在畅通的状态。观察组(舒适护理):在对照组基础上给予观察组患者舒适护理，具体如下。
2.2.1舒适生理护理
在舒适护理中，生理护理属于一个十分重要的组成部分，其主要目的在于确保患者在护理过程中充分感受到舒适。首先护理人员要对病房进行用心布置，为患者营造一种温馨感，对其温度、湿度与采光度进行合理调节，配备收音机、电视等设施。其次，护理人员要向患者讲解病区管理的相关规章制度，为其介绍病区基本情况，将休息室与洗漱间的位置告知患者，促使患者能够更好更快的适应病房环境，对其后续治疗的开展与护理服务的实施进行有效促进。
2.2.2舒适心理护理
通常情况下，大部分创伤性骨折是在毫无征兆的情况下发生的，所以大多数患者对自身病情很难在较短的时间内接受，进而容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，部分患者还会伴有剧烈疼痛感出现，这会在很大程度上将其心理压力增加。所以护理人员在护理过程中有效确保其心理舒适度是十分必要的。护理人员在护理过程中采用各种各样的方式对患者的心理状态进行了解，并且与患者的实际情况相结合，对其进行针对性的心理疏导，将患者的不良情绪有效缓解。其次，护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，采用各种各样的方式将其注意力分散，对其心理特征进行了解，引导其有效识别错误的认知，重新进行正确认知的建立，以此来将其治疗与护理依从性有效提高。护理人员要将患者的具体心理特征作为依据，采用针对性的护理方式对其进行心理疏导，护理人员在工作过程中要保持谨慎小心，将患者当成亲人或者朋友进行对待。要鼓励患者家属给予患者充分的支持与鼓励，促使其感受到来自家庭的温暖，提高其治疗依从性。如果患者的负性情绪较为严重，则要邀请康复效果良好的患者进行现身说法，将患者的治疗信心提高。
2.2.3舒适疼痛护理
通常情况下，创伤性骨折患者骨骼或者伤口处传来的疼痛感会在很大程度上将其不适感增强，所以护理人员在护理过程中要对其疼痛程度进行密切观察，及时向主管医生反馈患者的实际情况。其次，护理人员还要多向患者询问其疼痛况，并且对患者的诉说进行认真聆听，可以在病房内播放节奏舒缓的音乐，以此来转移患者注意力，将其疼痛减轻。其次，也可以根据患者的兴趣爱好，播放其喜欢的电视节目，以此来缓解疼痛。如果患者的疼痛难以忍受，则可以遵医嘱给予其止痛药止痛，以此来有效止痛。
2.2.4舒适体位护理
不同部位的创伤性骨折或者不同治疗方式均会促使患者拥有不同的体位，所以护理人员要将患者的骨折情况作为依据，帮助其选择合适的体位，以此来提高患者舒适度。与此同时，还要注意定期帮助患者进行体位变换，特别是在完成手术治疗之后，要及时帮助患者进行体位变换，以此来对下肢深静脉血栓与压疮等并发症进行有效预防。
2.3观察指标
对两组患者的护理满意度进行对比分析，包括非常满意、满意与不满意三个选项，护理满意度为非常满意率与满意率之和。其次，对两组患者护理前后的疼痛评分进行对比分析，采用NRS法进行评价，对患者的疼痛程度采用0-10进行表示，其中10分表示疼痛剧烈，0分表示无疼痛。
2.4统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，采用（X±S）表示计量资料，%表计数资料。
3结果
3.1两组护理满意度对比
观察组护理满意度为90%，非常满意30例，所占比重为60%，满意14例，所占比重为28%，不满意5例，所占比重为10%；对照组护理满意度为74%，非常满意25例，所占比重为50%，满意12例，所占比重为24%，不满意13例，所占比重为26%。观察组护理满意度为90%，显著高于对照组的74%（P＜0.05）。
3.2两组护理前后疼痛程度对比
通过对比分析可知，护理前，两组患者的疼痛评分差异不存在统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表1：
4讨论
随着健康观念及医学模式的转变，人们对护理服务的需求领域不断扩大，对护理服务质量的要求也不断提高。医务人员如果还仅仅停留在单纯地执行医嘱和技术操作上，不能全面、系统地了解病人的整体需求，势必会引起医患之间矛盾的加剧，进而影响到医院的整体质量和声誉。人性化的护理服务就是根据病人的心理及生理需求，为病人提供一种全方位、全身心的服务，尊重病人的心理感受和生理体验，为病人提供人文关爱和精神享受，促进患者更好地康复。
通常情况下，患者会出现关节脱位、血管损伤、神经损伤以及肌腱损伤等并发症，严重的情况下还会对患者的内脏造成严重损伤，促使其出现休克现象或者死亡。其次，创伤性骨折患者在接受治疗的过程中，容易引发烦躁、不安、抑郁、恐惧等不良情绪出现，甚至某些情况下还会伴有剧烈疼痛感出现，这会对患者的疾病治疗效果造成严重影响。舒适护理在临床上属于一种常见的护理模式，该护理模式的核心在于以人为本。随着现代医疗的不断发展，对护理工作质量也有着越来越高的要求，在护理工作过程中，需要不断体现出人文关怀，各项护理工作的开展应该将患者作为中心。舒适护理属于一种整体化、有效化与个体化的护理模式，这种护理模式能够促使患者在生理与心理上均达到舒适的状态，比较注重于患者在护理过程中感受到的舒适度与护理满意度。将这种护理模式应用于创伤骨折患者的护理中，能够将患者住院期间的舒适感大幅度提升，减轻患者痛苦，对其康复速度的加快能够发挥出良好的促进作用。
本研究结果显示，观察组护理满意度为90%，显著高于对照组的74%（P＜0.05）。由此可知，在基础护理的基础上对患者进行全方位的舒适护理有利于提高患者的满意度。其次，护理后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。这说明舒适护理能够有效缓解患者的疼痛感，是一种有效的护理方式。
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