（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
摘要：目的：探究将布地奈德联合氯雷他定应用于治疗过敏性鼻炎中的不良反应，并对其临床应用效果进行评价。方法：选择我院2014年10月至2017年10月间收治的确诊为过敏性鼻炎的患者32例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含16例患者；对照组患者采用氯雷他定进行治疗，实验组患者在此基础上应用布地奈德进行喷鼻治疗，治疗完成后，记录患者的药物起效时间，并评价患者的治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显优于对照组，并且实验组患者的起效较对照组更快，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用布地奈德联合氯雷他定，对过敏性鼻炎患者进行治疗，具有较好的治疗效果，起效较快；但也有一定的用药后不良反应，需要在临床应用中对高危患者进行注意，做好相关的不良反应预防工作才能保证治疗效果。
关键词：布地奈德；过敏性鼻炎；氯雷他定；效果分析
过敏性鼻炎是一种临床上常见的鼻炎症状，最主要是由于组胺、激肽类，以及白三烯等物质影响了患者鼻粘膜的正常生理状态，导致其发生变态反应[1]。患者主要会表现为鼻痒、鼻塞以及喷嚏等不适症状，严重时，甚至可能导致患者发生头痛和头晕的症状，对患者的正常工作和生活造成严重影响[2]。随着现代大气污染的不断加重，据不完全统计，全球约有1/5的人群受到过敏性鼻炎的困扰。所以对其采用合适的药物治疗，是现代临床医学研究的重点。本次研究中，选择我院中2014年10月至2017年10月间收治的确诊为过敏性鼻炎的患者32例作为研究对象，探究将布地奈德喷鼻剂应用于治疗过敏性鼻炎中的不良反应，并对其临床应用效果进行评价，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月至2017年10月间收治的确诊为过敏性鼻炎的患者32例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含16例患者；对照组中包括男性患者9例，女性患者7例，患者年龄为16-52岁，患者平均年龄为（21.6±7.3）岁；实验组中包括男性患者8例，女性患者8例，患者年龄为17-55岁，患者平均年龄为（22.1±7.9）岁。所有患者经临床诊断，确诊于过敏性鼻炎，并且在就诊时均处于过敏性鼻炎发作时期，患者在接受治疗前，未采用其他治疗方案进行治疗，排除所有患有其他器质性疾病的患者。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书，在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用氯雷他定进行治疗，用药方式为口服用药，每日用药一次，每次用药1片。
实验组患者则采用布地奈德喷鼻剂进行治疗，用药时对每个鼻孔进行一次喷雾，每日用药剂量为64μg-256μg,根据病情适当调整剂量。
所有患者均进行1个疗程（1个月）治疗，对比两组患者的治疗效果。
1.3统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4评价标准
评价标准参照2004年兰州中华医学会耳鼻喉科分会学术会议制定的《过敏性鼻炎的诊治原则和推荐方案》中所提到的疗效评定标准进行评价，根据患者的耳、鼻、喉症状进行症状评分，症状表现主要包括喷嚏、过敏、咳嗽、咽喉炎等，通过线性规划对患者得分进行统计，满分2分，得分越高说明患者的症状越严重。记录患者的临床不良反应，不良反应记录标准，主要包括皮肤、呼吸、胃肠系统的不良反应发生状况，由相关医务人员对结果进行记录并比较。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显优于对照组，并且实验组患者的起效较对照组更快，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
过敏性鼻炎是目前临床上影响人们正常生活的一种常见呼吸道疾病。就目前来说，临床治疗通常采用糖皮质激素吸入方式进行治疗[3]。目前对于过敏性鼻炎的治疗主要目的是对患者的病情进行控制，缓解患者的临床过敏症状，再改善患者的鼻粘膜功能，避免鼻炎反复发作，从而起到控制病情的目的。但是过敏性鼻炎受影响因素较多，单纯使用吸入类激素药物往往难以使患者获得理想的治疗效果。
布地奈德气雾剂是一种临床上常见的吸入性激素，属于非甾体类糖皮质激素，通过雾化吸入的方式用药能够使药物直接应用患者鼻腔；这种药物与人体肺糖皮质激素受体亲和力较高，并且具有较高的受体选择性，作用于人体血管时，能够有效降低患者血管的通透性，从而减少患者的粘液分泌，降低患者的水肿状况[4]。同时，这种药物还能够聚集于患者气道粘膜上，增加患者局部药物的沉淀，使药效时间增长，能够长时间维持患者血药浓度。吸入式采用布地奈德，能够有效增强内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，从而提高患者体内的免疫反应，从而改善患者的鼻炎状况[4]。
实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显优于对照组，并且实验组患者的起效较对照组更快，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
本次研究结果说明，采用布地奈德喷鼻剂，对过敏性鼻炎患者进行治疗，具有较好的治疗效果，起效较快；但也有一定的用药后不良反应，需要在临床应用中对高危患者进行注意，做好相关的不良反应预防工作才能保证治疗效果。
参考文献
[1]乌兰托亚.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(71):14000.
[2]李剑峰,邢彩霞.分析氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(19):3-4.
[3]陈百玲.氯雷他定与布地奈德鼻喷剂结合用于治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(22):121-122.
[4]闫燕,李鹏,刘丹丹.孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂、枸地氯雷他定联合治疗变应性鼻炎的疗效及对炎性因子的影响[J].中国药师,2016,19(10):1900-1901+1921.
[5]史彦顺.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎62例的疗效评价[J].大家健康(学术版),2015,9(11):152.
[6]邱剑波.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎34例的疗效评价[J].中国药业,2013,22(11):22-23.