刘平
（陆军军医大学第二附属医院新桥医院重庆400000）
【摘要】目的：研究住院药房中药物调剂质量对临床医治疗效的影响，从而针对住院药房采取规范化的管理，提高药房的管理水平。方法：根据我院住院药房中药品在调剂的工作中产生的问题，结合我院的实际状况提出有效的预防及解决策略，提高药物调配剂量的精确度，根据药物的调剂工作中容易产生的问题，以培养我院药师们的责任心和使命感，提高药师们的专业性素养，提高本院住院药房中药品调剂工作的管理水平。结果：通过提高我院住院药房的调剂质量，实施规范性管理，证实该措施可以对疾病的预防和医治起到非常关键性的作用，从而能够有效的降低恶性事件的发生概率，病人的临床医治效果皆得到显著性的提升。结论：住院药房中药物调剂工作的质量在临床医治过程中具有重要意义，不仅直接影响患者的临床医疗效果，而且还会间接影响到医院的社会声誉，严格控制调剂的质量，从而提高病者的临床治疗效果，保证医院的可持续发展，本文旨在研究住院药房调剂的质量对临床疗效的影响，为未来临床应用提供参考，作出以下报告。
【关键词】住院药房；治疗效果；调剂质量；
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0023-02
前言
近些年来，许多的相关数据证明，住院药房中调剂质量水平的高低，直接体现了该医院的综合医疗水平与医患关系，规范住院药房中调剂质量管理体系的健全，可以提高病者在临床治疗期间服用药品的有效性和安全性，尽可能的使病者尽快得到康复，所以规范住院药房中药物调剂质量的管理策略具有重要意义。
1.一般资料
药剂负责人员依据医生的处方为病人提供药物时所出现的差错即为药品调剂差错。其中包括提供不合理剂量的药物，提供错误的药物，或者将药物发错给了病人等状况，针对常见的导致住院药房药品调剂差错的因素及预防措施作出以下探讨。
1.1住院药房中常见的调剂差错类型
（1）药品外观和包装相似：例如开搏通、蒙诺、格华止与普拉固这些医药由于都是出自同一个生产厂家，所以外观和包装非常相似而容易造成差错。（2）药品的名称类似：例如尼群地平和尼莫地平，名字相似，药效却大有不同。再比如阿拉明与可拉明，阿拉明是间羟胺，抗休克的血管活性药。而可拉明则是尼可刹米，中枢神经兴奋药。（3）药品的规格剂量不符的类型：由于同一种药品拥有不一样的规格而发生的调剂差错，包括含量不同、装量和重量不同以及包装数量不同等规格差异。比如说某些片剂的药品，服用片剂是五毫克的和服用片剂是十毫克的规格，用于患者的临床治疗中，疗效大有不同。（4）不同厂家生产同一种药物而发生的差错：同一药品药效是一样的，但是规格和含量的可能会略有不同，如果医院的药剂师由于工作疏忽而忽略了对该类药品进行检查就会导致药剂出差错。例如注射用哌拉西林等皆拥有不同的品规。（5）数量不符造成的药物调剂差错问题：包括药品多发、少发、发错量发错对象等现象，比如药剂师看错药品的单位看错,把一袋乙酰半胱氨酸颗粒错发成了一盒（10袋／一盒）等状况。（6）为病人提供了过期药物：所有的药品都是具有有效期限的，可能摆药时部分药品的摆放位置较偏僻或者储存在冰箱里，时间久了会疏于管理，这就留下了可能发生的差错问题，而部分混合在合格药品中的过期药物，可能因为部分因素退回的药物，由于疏忽检查有效期和批号等标志，再调剂过程中不严格的检查将会这些过期的药物被提供给病人，从而在治疗过程中将引发极其严重的不良影响。
1.2造成住院药房药品调剂差错的因素
主观方面：药剂师的态度不严谨，比如操作流程中未严格实行双人双核对发药的模式。其次，药剂师的业务水平具有局限性，平时不注重业务的学习和知识的更新。客观方面：调剂工作环境混乱，容易导致污染药品，药物平时的摆放位置未达到规范化管理，其次缺少比较独立的药品摆放空间和设施，如果药剂师在调剂工作中，需要及时的处理回答询问或者接听电话，这也会对药剂师造成一定的干扰，致使调剂差错问题发生。
2.规范住院药房中药品调剂质量的管理措施
2.1增强药挤审查力度，提高其业务水平
严格采用双人核对发药政策以增高住院药房中的调剂质量，把“四查十对”的制度确实落到实处,同时安排药剂师严密的培训，不断学习理论知识并拓宽学识范围，从而提升药剂师的专业素养。药剂师应当对住院药房内的卫生状况实行定期检查，同时对于医生开出的处方进行及时核查，医生在开具处方时需做到书写规范清晰，开具的处方药品务必要与病人的临床诊断病症相符，严格禁止出现错别字或者重开药品等状况。
2.2加强医患沟通，提供和谐氛围。
药剂师应加强与临床医生的沟通，根据病区的医嘱及时的调整时间，降低因慌乱而发生的差错概率，同时也可以预防提前摆放药品的状况。由于药物的流动性较大，对于每一发药台的管理工作都应该仔细核对，有序合理的工作安排既可以预防高峰时期错误发药又可以创造一个和谐有序的工作氛围，对于提升药物的调剂的质量和保证患者的安全服药具有显著意义。
2.3定期盘查药房药品，科学合理摆放药品
每个月对住院药房中所有药品的有效食用期限仔细进行一次检查，针对进六个月即将过期的部分药品应当登记下来以备及时周转，禁止发放过期药品。对所以药物进行合理分类摆放，遵循理化性质并且固定其对应位置。比如针对外观，包装，药品名字或通用名相似的药物尽可能的分开放置。
3.结果
综上所述，住院药房中药品的调剂管理是一种比较复杂的工作，根据本院的这次研究，证实对住院药房调剂质量进行合理规范的管理能够对治疗过程中疾病的预防及医治起到关键性的作用，保障患者的用药安全性及有效性，从而改善病人的生活品质，创造和谐的医患关系，规范住院药房中的药品调剂质量的管理尤为重要，值得我们在未来临床治疗过程中大力推广和实行。
【参考文献】
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