徐笃明1李广成2徐银池2（1山东省广饶县疾病预防控制中心257300;2山东广饶县陈官乡卫生院257300）
【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0383-02
【摘要】分析影响农村儿童乙肝疫苗全程及时接种的主要原因，提出做好农村儿童乙肝疫苗全程及时接种工作的对策，目的是提高农村儿童乙肝疫苗第一针及时接种率和全程及时接种率，有效保护广大农村儿童免受乙肝的危害。
【关键词】农村儿童乙肝疫苗第一针及时接种率全程及时接种率
无论在城市还是农村，我国均已将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，儿童乙肝疫苗全程及时接种免疫程序为：第一针在出生后24h内尽早接种，第二针在第一针接种后1—1.5个月接种，第三针在在第一针接种后5—8个月接种。尤其是第一针在出生后24h内尽早接种，对于预防产程传播具有非常重要的作用。然而，在实际工作中发现少数农村由于种种原因不能按照免疫程序接种，造成第一针及时接种率和全程及时接种率较低，达不到将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理的目的和要求。
1主要原因
1.1有些地方没有严格执行接生单位负责首针乙肝疫苗接种管理制度。有调查资料显示：产程传播占乙肝母婴传播的95%以上，所以，要求新生儿出生以后24h内尽早接种第一针乙肝疫苗。计划免疫疫苗管理属于卫生防疫机构，而新生儿出生在医疗、妇幼保健机构，二者关系不够理顺，导致乙肝疫苗第一针及时接种率较低。
1.2经济发展比较落后，居住分散偏远的部分农村部分群众健康意识淡薄，对儿童计划免疫重要性认识不足，认为接种不接种疫苗无所谓，等孩子大大以后再说。
1.3宣传教育力度不够有些夫妇不知道新生儿出生以后需要及时接种疫苗，对于接种哪种疫苗预防什么疾病不了解，对于为什么要求乙肝疫苗第一针24h内尽早接种就更不了解。
1.4少数医务工作人员，尤其是部分农村乡村医生和乡镇卫生院医务人员对及时接种乙肝疫苗的重要性认识不足。
1.5受交通、通信、电力、人力等因素的影响，计免冷链系统不能正常运转，运转周期间隔时间较长，造成接种不及时。
2为了更好的做好农村儿童乙肝疫苗全程及时接种工作，提出如下对策
2.1严格执行接生单位负责首针乙肝疫苗接种管理制度：理顺工作关系，明确责任，使此项工作制度化，程序化，保证住院分娩儿童乙肝疫苗第一针及时接种，做好接种登记、建卡建证和第二、三针接种的衔接。
2.2开展健康教育和社会宣传活动，充分利用广播、电视、报刊、杂志等媒介，开展多种形式的乙肝防治知识的宣传，使广大农村群众能清楚的认识到乙肝对人体危害的严重性，了解乙肝科学防治知识，主动、积极的参与预防乙肝的活动。
2.3加强专业人员的业务培训，提高专业技术水平，特别是对乡村医生与乡镇卫生院医务人员的培训，提高其对全程及时接种乙肝疫苗重要性的认识，增强责任感，特别是能够做到对极少数不在医院生产的新生儿的早发现、早登记、早接种。
2.4保证冷链正常运转，特别是冷链末端（乡村），一定要做到冷藏运储，保证疫苗效价，同时缩短接种门诊运转周期，为适龄儿童提供更多的接种机会。
2.5加强农村流动人口管理，对流动人口中的孕产妇加强预防接种知识的宣传教育，使流动人口中适龄儿童乙肝疫苗能够首针及时接种和全程及时接种。
参考文献
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