1.襄阳职业技术学院附属医院中医科441000；2.襄阳职业技术学院院长办公室441000
摘要：近年来多囊卵巢综合征（PCOS）的发病率呈现升高趋势。本项目组提出采用“毫针微通，艾灸温通，三棱针拔罐强通”的“三通疗法”，治疗多囊卵巢综合征闭经症状。经过治疗，在6个月期间（含治疗期），患者平均月经周期增长241.7%，经量增长126.9%，体重减轻3.73斤，显著率80.6%，有效率98.5%。充分证明针灸“三通疗法”适宜治疗多囊卵巢综合征闭经症状，并减轻患者体重，提升患者整体健康水平。
关键词：针灸；三通疗法；多囊卵巢综合征；闭经；PCOS
一、研究背景
多囊卵巢综合征（PCOS）发病率为育龄妇女的5%-10%，涉及神经、内分泌、卵巢功能等多方面的难治性、代谢性疾病，以内分泌代谢紊乱和生殖障碍为特征，临床多以多毛、痤疮、月经稀发甚至闭经、不孕等为表现。常用的治疗方法有一般处理、药物治疗、手术治疗和辅助生育技术，但尚无特效的治疗方法。中医认为多囊卵巢综合征患者为虚实夹杂的肾虚痰湿体质，治疗上应以重视补肾，祛湿化痰和活血化瘀为核心。
二、研究思路
本项目主要参考了国医大师贺普仁教授创立“病多气滞，法用三通”的针灸病机学说和“贺氏针灸三通法”针灸治疗体系。提出采用“毫针微通，艾灸温通，三棱针拔罐强通”的针灸“三通疗法”，治疗多囊卵巢综合征闭经症状。通过借针刺疏通经络、艾灸温热补肾阳生血、三棱针拔罐放血化痰祛淤等多穴位多层次刺激，调整内脏功能，恢复肾—冲任—胞宫轴的正常机能。改善卵巢功能，促进恢复自主月经周期，增加生育能力，更能将肾虚痰湿体质逐步调整为正常平和体质。
三、研究过程
1.病例来源
本研究病例为襄阳职业技术学院附属医院中医科门诊，共67例。其中经激素周期治疗（达英-35）后效果不明显患者35例，未经过激素周期治疗等其他治疗，首次就诊患者32例。
2.临床分组
三通1组：将未经过激素周期治疗等其他治疗，首次就诊的32例患者设定为三通1组。
激素组：从临床实际和减少患者病痛考虑，不再选取患者延用激素疗法另设激素组，故将经激素周期治疗（达英-35）后效果不明显的35例患者设定为激素组。
三通2组：将上述35例激素组患者经过“三通疗法”治疗设为三通2组。
3.治疗方法
用毫针多点微通三阴交、承浆、足三里、关元、太冲穴位；
用艾灸治疗床温通肾俞、关元、气海、脾俞、次髎穴位；
用三棱针多点拔罐强通血海、次髎、丰隆穴位。
4.治疗周期
针灸“三通疗法”，半月为1个疗程，针刺和艾灸每天1次，一周5次，三棱针放血3天1次。治疗时长为2-4个疗程，观察期为4-5个月。
5.疗效评定数据
观察治疗前后月经周期、经量、体重改变、总疗效情况。
6.研究过程
6.1治疗前后6个月三组月经周期比较（见表1）
表1治疗前后6个月三组月经周期表单位/次
7.结果讨论
7.1通过观察对比三通1组患者治疗前后6个月的对比情况，发现针灸“三通疗法”疗效果非常明显，月经周期增长362.7%，经量增长154.2%，体重减轻3.13斤，显著率84.4%，有效率100%。
7.2因激素组选取的是，经治激素疗效果不明显而选择针灸“三通疗”法的患者，因此不对激素组的实际治疗效果进行讨论，仅用于与再次经过针灸“三通疗法”的效果进行对比。
7.3三通2组治疗难度实际要高于三通1组患者，但通过针灸“三通疗法”，月经周期增长172.8%，经量增长108.1%，体重减轻4.29斤，显著率77.1%，有效率97.1%，治疗效果依然非常显著。从三通1组和2组各项数据对比，2组数据除体重减轻减轻指标外，均低于1组，进而证明三通1组属于平均病情，三通2组属于疑难病情。
7.4对比体重改变情况，明显发现激素组患者平均增重3.29斤，三通组患者体重平均减轻3.73斤，差距在7斤左右。因PCOS患者本身身体容易发胖，是并发症之一，激素治疗容易使患者体重增加，不利于患者整体健康水平改善。针灸“三通疗法”能降低患者体重，属于一法多治。
7.5从经量和月经周期改变数据分析，月经周期治疗较为简单，而经量治疗相对难度较大，此为该病的疑难点和重点，今后可采用内外联合治疗，即“中药内服+针灸三通外用”疗法，进行综合治疗，效果可能更好。
四、研究结论
通过平均病情和疑难病情两种难度验证，患者平均实际月经周期增长241.7%，经量增长126.9%，体重减轻3.73斤，显著率80.6%，有效率98.5%。针灸“三通疗法”适宜治疗多囊卵巢综合征闭经症状，减轻患者体重，提升患者整体健康水平，具有高效、方便、安全、费用低等特点，值得在该领域推广应用。
参考文献：
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