（甘肃省东乡县人民医院731400）
摘要：目的分析纳洛酮对于治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2016年3月－2017年3月我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者92例，将其随机分为对照组和实验组，每组各46例患者。对照组采用常规疗法，实验组在此基础上加用纳洛酮，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的总体疗效率和肺功能恢复情况均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论纳洛酮可以有效改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能和呼吸功能，而且具有较高的安全性，值得大力推广。
关键词：纳洛酮；慢阻肺合并呼吸衰竭；疗效分析
慢阻肺属于发病率较高的呼吸科疾病，主要临床表现是肺通气不足，所以患者的肺通气血流会出现异常，从而导致机体耗氧量增加，直接影响到患者的颈动脉，造成二氧化碳滞留现象，最终引发呼吸衰竭，严重时会危及患者生命[1]。之前都是使用抗炎平喘和低流量吸氧等方式进行治疗，虽然在一定程度上可以改善患者的肺功能，但是总体效果很难让人满意。因此，本文对纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月－2017年3月我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者92例，将其随机分为对照组和实验组，每组各46例患者。对照组中男性患者24例，女性患者22例；年龄为52-78岁，平均年龄为（63.4±5.6）岁；病程为6个月－6年，平均病程为（2.7±0.5）年。实验组中男性患者26例，女性患者例；20年龄为54－80岁，平均年龄为（64.1±3.8）岁；病程为7个月－7年，平均病程为（4.2±0.6）年。两组患者的一般资料比较无差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
待所有患者入院后，对其进行抗炎平喘、祛痰和吸氧等常规治疗，同时还要帮助患者治疗酸碱失衡和水电解质紊乱的情况。实验组在此基础上使用纳洛酮进行治疗，在0.9%的氯化钠溶液中加入0.8毫克的纳洛酮，采用静脉推注的方式进行，每天早晚各注射一次。两组患者的治疗时间均为一个月。
1.3评价标准
记录两组患者的肺功能指标和动脉血氧分压以及二氧化碳分压的变化。疗效判定标准主要分为三类：（1）显效：患者的临床症状基本消失，而且二氧化碳和动脉血氧分压趋于正常；（2）有效：患者的症状得到了很大改善，二氧化碳和动脉血氧分压也有所改善；（3）无效：患者的症状没有得到改善。总体有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（X±S）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
2.1两组患者的总体疗效率比较
由表１可知，对照组患者的总体有效率为73.91%，实验组的总体有效率为93.48%，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
慢阻肺属于一种常见病，患者需要及时进行临床治疗，否则就会出现各种程度的呼吸衰竭症状，同时也会危机患者的生命安全。此外，有研究人员指出，慢阻肺患者都伴有肺功能异常的情况，对于呼吸衰竭的患者来说，他们的肺功能会更差，这就需要及时逆转患者的呼吸衰竭现象，这样才能帮助患者逐步恢复肺功能[2]。另外，慢阻肺合并呼吸衰竭患者还会出现二氧化碳分压和动脉血氧分压的异常现象，主要原因在于患者的呼吸功能受到病变影响，因此二氧化碳分压和动脉血氧分压也成为判定疗效的一个标准[3]。
纳洛酮属于治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的常用药物，它的治疗原理是：人体的内源性阿片肽包括内啡肽、脑啡肽和强啡肽，这些物质的主要来源在于人体脑组织和脑垂体[4]。如果人体处于感染或者缺氧状态，人体的垂体前叶活性就会被激活，从而分泌出大量的内啡肽物质，然后和下丘脑受体组合，给人体呼吸带来严重的阻碍作用，导致患者出现呼吸困难甚至衰竭的情况。而纳洛酮的结构与吗啡类似，属于特异拮抗剂，所以可以抑制内源性阿片肽的毒副作用，阻断内源肽受体的结合，从而缓解患者的呼吸衰竭症状[5]。本文研究结果显示，实验组患者的总体疗效率和肺功能恢复情况均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，采用纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭效果显著，而且安全性较高，可以推广。
参考文献
[1]于爽.纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].大家健康：学术版，2013，7（09）：92-93.
[2]罗战云，李志平.纳洛酮联合呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭69例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，17（08）：1784-1785.
[3]王柯，鲁佾，青措.纳洛酮联合呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭患者肺功能的影响[J].医学信息，2015，21（40）：142-143.
[4]刘云明.分析纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：121-122.
[5]马登军，王磊，苏勇.纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察[J].临床医学，2015，13（01）：34-36.