（河北省霸州市第三医院外科河北霸065700）
【摘要】目的：分析比较甲状腺肿瘤腹腔镜手术与传统手术的疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月收治的甲状腺肿瘤患者80例，分为观察组和对照组各40例。对照组行传统手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗。观察两组患者的临床疗效及并发症等指标。结果：观察组较对照组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下甲状腺切除手术安全性、可靠性高以及美容性极佳，值得在临床上推广使用。
【关键词】甲状腺肿瘤；腹腔镜；传统手术
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0094-02
在我国，甲状腺疾病在女性中发病率较高，产生原因与不同地区饮食或饮用水中的含碘量密切相关。通常对甲状腺良性肿瘤采取保守治疗，在其无效时需采取手术干预，运用最多的是开放性手术方式。这种开发手术方式会在颈前区留下一条永久性的弧形手术瘢痕，患者的面部美观受到破坏，可能会带来一定的心理负担[1]。腹腔镜下甲状腺切除手术具有手术切口隐蔽、美容效果好、术后恢复快、住院时间短等优点，得到广大患者的青睐[2]。本文将分析比较甲状腺肿瘤腹腔镜手术与传统手术的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年6月收治的甲状腺肿瘤患者80例，分为观察组和对照组各40例。其中男37例，女43例，年龄在22～57岁之间，平均40.56±5.48岁。所有患者已经使用影像学方法诊断，并已经得到确诊。对照组中男19例，女2l例。年龄21～55岁之间，平均39.48±6.52岁。观察组中男18例，女22例，年龄23～57岁．平均41.89±6.75岁。对两组患者的年龄和性别等一般资料进行分析后发现，差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
（1）传统手术方法：①于肿瘤上方打开6.5cm左右手术切口；②切开颈部的皮肤及皮下组织，将甲状腺腺瘤暴露，轻轻触摸肿瘤肿块及侧腺叶，如果只是一侧发现病变，则可以直接切除肿瘤；③翻开状腺腺瘤，顺着甲状腺包膜剥离肿瘤，观察肿瘤大小和其他情况，按照顺序对甲状腺动脉进行结扎；④对手术切口进行止血操作后使用生理盐水清洁手术切口，依次缝合颈部切口；⑤手术结束后给予药物治疗[3]。
（2）腹腔镜手术方法：①对颈部进行消毒，并在肿块处做好相应的标记；②在胸部的腹腔处做1.0cm的小切口，深入皮下膜层，使用膨胀液进行注射；③用分离棒在皮下进行初步分离，放入9.5mm穿刺管，置入9.5mm30.0°腹腔镜，6.0～8.0mmHg压力的CO2气体；④在左侧作4.5mm弧形切口，在右侧作9.0mm弧形切口，分别放入4.5mm和9.0mm穿刺管当手术操作孔，其中右侧为主要操作孔，切开颈白线，让甲状腺充分暴露出来；⑤使用超声刀依次将肿瘤切除，注意要远离喉返神经，用袋装上从1.0cm手术切口中取出；⑥使用生理盐水清洁患者的手术切口，用白线进行缝合，放入引流管，完成手术[4]。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0软件处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者手术均获成功，均无并发症发生。观察组较对照组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意率为93.4%，显著高于对照组的22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
甲状腺肿瘤是临床常见病和多发病．也是头颈部位最为多见的肿瘤类型之一，以女性患者最为常见。在症状上，往往是颈前方正中位置的肿块，能够随着吞咽活动，部分的患者也会出现吞咽困难和声音嘶哑等症状，若症状较为严重，甚至会导致患者发生呼吸困难的症状，对患者身体健康造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁其生命[5]。
随着医疗水平和人们生活水平的进步，人们对甲状腺手术的美容效果越来越重视。腹腔镜甲状腺手术在去除病变的同时，还有微创美容的特征，且切口小、出血少，美容满意度高，满足了患者的美容需求，许多医生也逐渐接受这种手术方式，并开始大量在临床中使用[6]。
综上所述，甲状腺肿瘤腹腔镜手术的临床疗效高于传统开放式手术，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]柏斗胜，谈景旺，蒋国庆,等.完全腔镜下甲状腺切除26例疗效分析[J].实用临床医药杂志,2011,15（11）:63-64.
[2]谢志向．甲状腺肿瘤腹腔镜手术与传统手术的疗效对比分析[J].中国医药科学,2014,(5):183-185，200.
[3]胡明秋,宋希江,姜成文等．经胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术21例分析[J].中国内镜杂志,2013,03(15):299-300．
[4]王存川,陈鋆,胡友主等．内镜甲状腺切除术150例[J]．中华外科杂志,2014,42(11):2675-2676.
[5]李锋，黄林，杨立健等.徽型腹腔镜在甲状腺肿瘤切除术中的应用（附4倒临床报告）[J].广西医学,2005,27(12):1989-1990．
[6]胡才学，林茂，陈聪德.腔镜对甲状腺切除术的临床应用观察[J].当代医学,2011,17（13）:101.