（安徽省六安市第二人民医院安徽六安237000）
【摘要】目的：研究分析早期血液净化治疗的有效性，通过对急性百草枯中毒患者进行早期血液净化治疗，观察治疗预后效果。方法：选取我院近期因为服用百草枯中毒的患者180例，参照组患者不采用早期血液净化治疗方式，采用常规的处理方式，实验组采用常规的治疗方式外，再结合早期血液净化治疗方式，采用调查的方式记录参照组与实验组的相关数据，对比分析生存率、生存时间、相关的因素。结果：70例患者采用HP方式，3天的生存率为30（42.8%），7天生存率为25（35.7%），60例患者采用HP+CVVH，3天的生存率为26（43.3%），7天生存率为20（33.3%），参照组患者有50例，3天的生存率为18（36.0%），7天的生存率为10（20%），HP与HP+CVVH组的3天与7天的生存率均高于参照组；实验组的患者为130例（HP与HP+CVVB例数之和），实验组生存率为42（32.3%），参照组生存率为（16.0%），实验组的生存率优于参照组，两组之间差异明显（P＜0.05）。结论：通过对实验组与参照组的各项数据进行分析，针对急性百草枯中毒患者及时进行早期的血液净化，有助于患者预后生存，生存时间及生存率明显优于参照组，说明进行早期血液净化治疗具有有效性，可以提高患者生存的时间。
【关键词】急性百草枯中毒；早期血液净化治疗；预后效果分析
【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0120-02
百草枯属于农药的一种，主要是用于除草，因其毒性强，植物在吸收后，会快速枯死。百草枯对人的毒性非常大，一旦服用，并没有有效的解药。临床中对患者的处理为洗胃，将患者胃中的毒液排除，减少毒性药物对人体的侵害。若患者是急性百草枯中毒，采用早期血液净化治疗的方式，有助于将血液内对人体有害的元素及时清理，对预后的治疗有着极大的作用，临床中也在不断地进行研究，总结更为有效的治疗方式，排除人体百草枯的毒液。本文主要选取的是我院近期180例百草枯中毒患者作为分析的对象，采用调查的方式，分析180例患者的治疗情况，采用血液灌流（HP）、静脉血液滤过(CVVB)等方式进行血液净化治疗。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近期因为百草枯中毒的患者180例作为分析的对象，根据患者的资料显示，180患者经过诊断属于百草枯中毒，患者排除肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期的情况、对血液处理会有异样情况，180例的患者中男性患者有105例，女性患者75例，年龄阶段为15～83岁之间，平均年龄（35.62±12.23）岁，服毒后到院治疗的时间段为1～200小时，平均治疗（12.03±15.03）小时，患者服毒情况为1～450毫升，平均服毒（80.13±82.03）毫升，将180例的患者随机编号进行分组，参照组50例患者没有采用早期血液净化处理，采取血液净化处理的患者有130例，70例患者采用HP方式进行血液净化处理，60例患者采用HP+CVVB的方式处理血液例患者的情况[1]。患者及其家属在知晓我院在分析研究采用早期血液净化处理治疗对百草枯中毒患者的预后效果，非常愿意加入此次科研活动。
1.2方法
对于参照组与实验组的患者，我院所采用的方式为调查的形式，通过统计记录分析参照组与实验组的数据。患者因为百草枯中毒，所采用的血液净化的方式有HP、CVVB等方式，抽取5毫升的血样样品，保存的温度控制在零下20度，送检的时间不能超过72小时。对于180例患者的毒性检测，主要依靠各种医学仪器，像液相色谱仪、冷冻离心机、氮气吹干仪等。血液灌流的主要操作方式是通过将患者体内的血液导入血液灌流器中[2]，通过灌流器将血液内有害毒素进行清除，将清除后的血液再导回患者体内。通过这样的方式，将体内的毒素排除；静脉血液过滤主要是将患者的静脉与血液滤管路相接，进行血液过滤，通过过滤将血液内的毒性物质过滤[3]，降低毒性对患者的侵害。通过对参照组与实验组的各项数据进行记录，分析每组患者的生存时间、生存率，对预后效果进行分析。
1.3观察指标
通过对参照组与实验组服毒患者的生存时间及预后情况进行记录，对比分析采用血液净化处理的方式对预后的影响效果，总结患者3天、7天、28天的生存情况。
1.4统计学方法
通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用SPSS软件处理数据，对两组数据进行计算，结合数据之间的关系，计算相应的数据，P＜0.05，有明显的差异。
2.结果
通过记录参照组与实验组的各项数据，HP组有患者70例，3天的生存率为30（42.8%），7天生存率为25（35.7%），HP+CVVH组有患者60例，3天的生存率为26（43.3%），7天生存率为20（33.3%），采用血液灌流与静脉血液过滤和血液灌流进行血液净化治疗，对比分析两种方式净化血液，3天、7天患者生存情况接近，两种方式不具有差异（P＞0.05）。参照组患者有50例，3天的生存率为18（36.0%），7天的生存率为10（20.0%），HP与HP+CVVH组的3天与7天的生存情况均高于参照组；实验组的患者为130例（HP与HP+CVVB例数之和），实验组生存率为42/130（32.3%），参照组生存率为（16.0%），实验组的生存情况高于参照组，两组之间差异明显（P＜0.05），详情见表1。
表1生存情况观察表
3.讨论
通过对180例患者进行分组，每组所采用的治疗方式不同，HP组有患者70例，3天的生存率为30（42.8%），7天生存率为25（35.7%），HP+CVVH组有患者60例，3天的生存率为26（43.3%），7天生存率为20（33.3%），采用血液灌流与静脉血液过滤和血液灌流进行血液净化治疗。通过采用不同的方式进行血液净化处理，分析两组3天、7天患者的生存情况，数值接近，不具有差异。
参照组患者有50例，患者28天的生存情况为8（16.0%），实验组的患者为130例（HP与HP+CVVB例数之和），实验组生存率为42/130（32.3%），参照实验组的生存率高于参照组。通过采用血液净化的方式，可以有效的排除患者体内的毒液，提高患者存活的时间，预后情况明显。
百草枯的毒性非常大，患者在服用毒药后[4]，应及时进行洗胃、催吐、利尿等方式，降低患者体内的毒药对身体的危害，避免患者的肝、脏、肾等器官遭到毒性液体的侵害，患者的存活率降低。通过采用有效的方式可以提高患者的存活率，预后效果显著。
【参考文献】
[1]雒番阳,黄杨,尹文.急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究[J].职业与健康,2016,32(6):842-844.
[2]叶珊珊.早期碱化血液在急性百草枯中毒救治中的意义及其对患者预后的影响[J].中外医学研究,2017,15(11):57-59.
[3]汪红霞,姜伟.不同血液灌流方案对急性百草枯中毒预后的影响[J].现代仪器与医疗,2016,22(2):108-109.
[4]殷康彬,郑新权,许春彦.不同血液灌流在急性百草枯中毒中的临床分析[J].中华全科医学,2013,11(11):1791-1792.