雷晓丽
浙江大学医学院附属第一医院310003
【摘要】随着社会的发展进步，人们对护理工作的要求也越来越高。临床护理实践中“以人为本，以患者为中心”的理念一直是护理工作的核心和灵魂。重症监护室（ICU）的护理工作，由于病人情况的特殊性，更是要大力开展人性化服务。重症监护室的临床护理工作开展人性化服务首先要建立良好的护患关系，其次要设置人性化探视制度，还要创设安静舒适的环境和恰当运用镇静镇痛技术。
【关键词】重症监护室；人性化服务；临床护理
【中图分类号】R715.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-376-01
随着社会的发展进步，人们对护理工作的要求越来越高，临床护理实践中“以人为本，以患者为中心”的理念一直是护理工作的核心和灵魂。重症监护室（ICU）护理工作的主要对象是危重病患。在临床护理实践中既需要对病患进行一般护理也要根据病情特点采取特殊护理，最重要的是要人性化护理。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，人性化护理注重给予服务对象人性化的关怀和照顾。如何开展重症监护室人性化护理呢？笔者结合多年工作经验谈谈几点体会：
1.建立良好的护患关系
良好护患关系的建立是护理工作顺利进行的前提和保证。在临床护理中护士应该与患者建立良好的护患关系，才能取得患者的信任，才能促进患者早日康复。
1.1护士要有良好的沟通技巧
沟通是人与人之间的信息传递和交流。沟通分语言沟通和非语言沟通。俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士用语言与患者交流，表达指令、传递感情，给予其指导和安慰，同时通过语言从患者那得到信息。开展人性化服务要求护士要讲究语言艺术修养，学会与患者说话的技巧，要求与患者说话时声音轻柔，语调温和，不仅要对自己语言本身负责还要对语言产生的效应负责。护士与患者沟通交流时还要注意非语言的沟通，包括面部表情、仪表姿势、目光接触等。使之与语言沟通两者相互渗透、相互结合、共同发挥作用。总之，护士要能用、善用、会用语言沟通和非语言沟通的技巧对患者进行人性化护理，以使患者处于接受治疗的最佳状态。
1.2护士要有良好的职业道德和敬业精神
自古以来，历代名医都十分重视医德。护士良好的职业道德和敬业精神可以增强护理人员的责任心和荣誉感，也可以增强患者对护士的信任感，使护患关系更加和谐。敬业是作为一个职工最重要、最基本的精神和行为准则。护士要尊重自己的职业选择，热爱护理专业；要有良好的职业道德和敬业精神。护士在临床护理过程中要主动询问患者有无需要，主动热情、认真负责，一丝不苟地为患者服务，对患者提出的要求及时处理；要以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者，维护患者的权利，保护患者的隐私。
1.3护士要有深厚的文化素养和娴熟的操作技能
深厚的文化素养和娴熟的操作技能是建立良好护患关系的保障，也是开展人性化服务的保障。护士扎实的专业理论知识可以帮助其掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，提高护理工作的针对性和实效性。护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵。娴熟的操作技能是一个优秀护士应具备的基本条件，也是开展人性化服务的基本条件。能稳、快、准、好地完成各项护理工作，不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强护士的自信心。
2.设置人性化探视制度
适当的探视和陪伴可以表达家属和亲友的关心和支持，不仅对患者心理起到安慰作用，也可在生活上起到照顾作用，有利于病人早日康复，但完全开放式的探视不仅会增加病人感染机率，而且会给病房管理增加难度，给不法分子可乘之机，引起医患纠纷。因此，要规定家属探视时间，在规定时间内允许家属进行探视。在探访的时间段内，负责主管的护士要对家属全程陪同，鼓励家属和患者进行沟通和交流，对病人进行鼓励。在实施探视制度中应充分体现人文关怀，充分尊重患者和患者家属的心理需要，达到情、理、法的和谐统一。比如，增加病房巡查和与病人的沟通，及时掌握住院患者的需要，适当调整其亲友正常探视的时间。对特殊病情，也应视情况而适当放宽。总之，探视制度不能不分青红皂白的“一刀切”，应尽量让病人感受到充满人性的暖意，而非事务化、绝对化的冰冷。
3.创设安静舒适的环境
安静舒适的环境能有效保障患者的身心处于最舒适满足的良好状态。ICU病房要布局合理，有足够的空间，良好的通风，保证病房有适当的温度、湿度，减少污染，降低院内感染率，提高治疗效果。病房的周围还应该保持安静，配有优美的绿化环境，尽可能安装空气净化层流设备。总之，病房的环境布置要充分体现“以人为本”的原则，力求人性化。在日常护理工作中要避免大声喧哗及谈笑风生，切忌谈论患者病情危重及家属所作的负面决定，应以放松的心情积极乐观地引导患者配合治疗；在不影响正常工作情况下，病房的光线要柔和，尽量保持仪器声音低微，根据患者喜好及病房的实际情况，给患者播放一些轻松愉悦的音乐，或放置一些报刊杂志，努力给患者营造一种轻松愉快的环境。
4.恰当运用镇静镇痛技术
重症监护室医护工作者应该时刻牢记，在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻患者的痛苦与恐惧感，使患者不因为这些痛苦而加重期病情或影响其接受治疗。所以，镇痛镇静技术应作为ICU病人的常规治疗。运用镇静镇痛技术要和患者沟通。在此基础上在合理的使用镇静镇痛药物，可以减轻患者生理应激反应，降低代谢和氧需氧耗，减轻强烈病理因素造成的损伤；还可以帮助患者缓解痛苦，改善睡眠。
总之，在重症监护室开展人性化护理不仅要求护士具有良好的专业知识、专业技能和深厚的文化素养，还需要护士具有尊重病患、乐于奉献的精神。在ICU开展人性化服务不仅能够提高医护质量还能建立和谐护患关系和医患关系。
参考文献：
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