肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎（附4例报告）

论文摘要

目的:探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的早期诊断和治疗。方法:综合分析我院2018年3月～2019年3月间肾移植术后并发PCP者4例。其发病时间均在术后3～6个月内,初始症状均为发热、伴有呼吸困难和干咳。用深部诱导痰法检测病原体,口服联黄甲氧苄啶片治疗,疗程大于2周,并辅以对症支持治疗。结果:4例患者痰液分析均检测出卡氏肺孢子虫,经治疗临床症状消失,胸部CT等检查恢复正常。所有患者随访3～5个月,无卡氏肺孢子虫肺炎复发。结论:对于肾移植术后早期(3～6个月),出现发热、呼吸困难、干咳等临床表现者,应高度怀疑PCP,深部诱导痰检测法是早期诊断PCP的有效手段,尽早治疗是PCP治愈的关键。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 临床资料
•   1.2 临床表现
•   1.3 辅助检查
•     1.3.1 实验室检查
•     1.3.2 影像学检查
•     1.3.3 病原学检查
•   1.4 治疗方案
•     1.4.1 一般治疗
•     1.4.2 抗感染治疗
•     1.4.3 调整免疫治疗方案
•     1.4.4 肾上腺皮质激素治疗
• 2 结果
• 3讨论
•   3.1 肾移植术后并发PCP病情变化快且病死率高，出现感染症状时应引起警惕
•   3.2 深部诱导痰检测法是早期诊断PCP的有效、无创性方法
•   3.3 实验室血清学指标及胸部CT等检查可辅助诊断PCP
•   3.4 肾移植术后并发PCP患者的治疗具有个体差异，应视具体情况调整用药

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 刘海龙,邓益森,应文伟,李沛哲,何宇辉,丁振山,周晓峰

关键词: 卡氏肺孢子虫肺炎,肾移植,诱导痰,诊断,治疗

来源: 中日友好医院学报 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 感染性疾病及传染病,泌尿科学

单位: 中日友好医院泌尿外科,北京大学中日友好临床医学院

分类号: R699.2;R531.5

页码: 335-337+388+328

总页数: 5

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