胡浚伟
（黄淮学院医学院河南驻马店463000）
【摘要】目的：探讨研究左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期中的治疗应用效果。方法：选取2016年2月—2017年5月在本市某三甲医院接受病毒性心肌炎急性期治疗的患者70例，将患者随机分为对照组和观察组两组，每组各35例，给予对照组病毒性心肌炎患常规的临床治疗方法，给予观察组患者左卡尼汀治疗，对比分析两组患者的治疗情况。结果：观察组患者整体治疗有效率为95.12％，患者治疗满意度为92.13％，对照组患者整体治疗有效率为82.14％，患者治疗满意度为80.35％，对比两组治疗结果，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对病毒性心肌炎急性期患者采取左卡尼汀治疗能够提升治疗有效率，提升患者生活质量。具有临床治疗推广价值。
【关键词】病毒性心肌炎；急性期治疗；左卡尼汀
【中图分类号】R542.21【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）05-0141-02
病毒性心肌炎是一种临床常见的病毒感染性心脏疾病，引发病毒性心肌炎的常见病毒主要有流感病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒等[1]。因此，病毒性心肌炎的发病时间多集中在流感盛行的季节，常见发病人群也主要是少年儿童或老人等抵抗力较差的群体，心肌炎发病的早期症状并不明显，常见于发热、腹泻等，因此容易被人们当做普通感冒来对待[2]。随着病毒感染面积的扩大，如得不到及时有效的治疗使病情进入急性发病期，将会出现心律失常以及心肌坏死等严重并发症。本文就主要针对急性期的病毒性心肌炎治疗进行临床治疗研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年2月—2017年5月在本市某三甲医院接受病毒性心肌炎急性期治疗的患者70例，将患者随机分为对照组和观察组两组，每组各35例。所有患者经血液生化检查、病毒学检查以及心电图检测等，均确诊患有病毒性心肌炎，并且已经进入发病急性期阶段。对照组35例患者中，男性患者15例，女性患者20例，年龄：13～60岁，平均年龄：（36.25±6.15）岁，患病时间：7～15天，平均天数：（10.01±1.02）天；观察组35例患者中，男性患者12例，女性患者23例，年龄：15～55岁，平均年龄：（33.14±2.33）岁，患病时间：4～13天，平均天数：（8.34±2.25）天，两组患者临床症状均表现为发热、胸闷、气短、心律失常等。经对比，两组患者在年龄、性别、患病时间以及发病症状等一般资料方面均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规的急性期治疗病毒性心肌炎的方法，给予观察组患者左卡尼汀治疗急性期病毒性心肌炎的方法。具体如下。
1.2.1对照组给予对照组35例患者常规治疗急性期病毒性心肌炎的方法，即选择黄芪静脉注射治疗的方法，具体方法为将30ml黄芪注射液混合到葡萄糖注射液中对患者进行静脉注射，每日一次，持续输液两周，为增强患者抵抗力可以适当服用维生素，注意观察并记录患者两周内发热情况以及心律失常状况的复发情况，可以借助心电图或心脏彩超进行辅助检查。
1.2.2观察组给予观察组患者常规基础上的左卡尼汀静脉注射治疗。具体方法是：首先给患者进行黄芪静脉注射，注意为保证临床治疗实验结果的公平性，观察组患者使用的黄芪注射液与对照组均采用同一生产批次，同一生产厂家提供的药物。同样将30ml黄芪注射液混合到葡萄糖注射液中对患者进行静脉注射，每日一次，另外在此基础上，将2g的左卡尼汀混合到葡萄糖注射液中进行静脉注射，每日一次，注意这两种注射药剂需要分两次进行注射，注射时间持续为两周，为增强患者抵抗力可以适当服用维生素，观察并记录患者的病毒性心肌炎临床症状改善情况。
1.3观察指标
将两组患者的临床治疗有效率以及患者的治疗满意程度等作为本次临床治疗研究的观察指标，其中临床治疗效果可分为治愈、显效、有效三种情况。
1.4统计学分析
对于本文所得实验数据均采用SPSS16.0统计学软件进行t检验，对比两组患者的治疗效果有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
经对两组病毒性心肌炎患者的治疗效果进行对比分析可得，对照组35例患者中，10例患者发热、胸闷、气短等症状完全消失，经心电图检测心律功能恢复正常，愈后效果良好，可视为治愈，18例患者胸闷气短等症状得到明显控制，心电图显示心律功能基本正常，但仍需要配合休息，饮食等进行调节，治疗结果视为显效，剩余7例患者临床症状有一定改善但还需进一步配合治疗，治疗结果视为有效，对照组患者整体治疗有效率为82.14%，患者治疗满意度为80.35%。观察组35例患者中，20例患者发热、胸闷、气短等症状完全消失，经心电图检测心律功能恢复正常，愈后效果良好，治疗结果可视为治愈，10例患者胸闷气短等症状得到明显控制，心电图显示心律功能基本恢复正常，但仍需多休息，剩余5例患者需要进行进一步观察治疗，观察组患者整体治疗有效率为95.12%，患者治疗满意度为92.13%。对比两组治疗结果，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
病毒性心肌炎作为一种常见的感染性心脏疾病，在进行临床诊断时主要有以下几方面的依据：一是判断患者有无呼吸道感染或者胃肠道感染病史，对其有可能引发心肌感染的病毒进行大体的判断，二是根据患者症状判断病毒性心肌炎发展到了哪一个阶段，如果只是发病初期可以采用药物治疗的方法，患者通过口服药物并配合卧床休养为心脏减轻负担等的方法使症状得到缓解，但是一旦病情进一步发展出现了心肌损害的症状，如胸闷、气短、心律失常等，则说明人体内的病毒已经对心肌有了更为广泛的损伤，致使患者心脏由于缺血低氧出现各种并发症，这时心肌相对会产生氧自由基，破坏患者心肌细胞内的氧平衡，这一阶段临床医学上称为急性期阶段，必须给予一定的药物静脉注射治疗。目前大多数急性期的病毒性心肌炎是可以治愈的，比如给患者进行常规的黄芪注射能够有效控制病毒性心肌炎的发展。本文主要研究左卡尼汀对急性期病毒性心肌炎的治疗效果，根据病毒性心肌炎的发病原因以及发病过程判断，急性期心肌炎患者心肌内的自由基破坏了心肌细胞结构，因此运用可以除去自由基的药物能够尽快减轻患者的心脏负担，左卡尼汀就是其中一种比较有效的自由基清除剂，左卡尼汀在帮助患者清除体内心肌自由基的同时，能够形成一层保护膜，进一步提升患者心肌细胞的防御能力，加快了患者的恢复速度。
文章通过选取在本市某三甲医院治疗的70例急性期病毒性心肌炎患者进行临床治疗研究，已经证明了将左卡尼汀用于急性期病毒性心肌炎治疗是一种有效的治疗方法，能够提升治疗有效率，提高患者的治疗满意程度，因此，左卡尼汀治疗病毒性心肌炎的方法具有临床治疗推广意义。
【参考文献】
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[4]任宝花.左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(07):175-176.
[5]黄鑫.左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(07):187-188.
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