摘要：目的探究对类风湿关节炎病人予以针灸以及康复护理的临床效果。方法 择取本院于2017 年8 月到2018 年8 月收治的90例类风湿关节炎病人，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45 例。所有病人均接受针灸治疗，而参照组予以常规性护理，实验组予以康复护理，比对临床治疗有效率。结果 实验组的总体治疗有效率显著优于参照组，P ＜0.05，差异在统计学中存在意义。另外，比较两组患者的满意度情况，实验组显著高于参照组，组间比较，有显著的统计学意义。结论对类风湿关节炎病人予以针灸治疗以及康复护理能够提升治疗效果，促进患者的康复，该方法值得予以推广。
关键词：针灸；康复护理；类风湿关节炎;疗效
0 引言
类风湿关节炎即RA，属于关节疾病，多发于老年患者，我国老年患者发病率在RA 总发病率中可占40%的比例[1]。该疾病具有侵蚀性、对称性、进行性等多种特征，一旦发病患者的活动与生活都将受到一定的影响，因此对患者予以有效的治疗及护理是十分必要的。文中将针对该疾病的治疗与护理展开探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取本院于2017 年8 月到2018 年8 月收治的90 例RA 病人，所有患者均出现关节疼痛、晨僵等症状，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45 例。实验组有男性19例，女性26 例；年龄在31 到76 岁之间，平均（54.53±7.57）岁。参照组有男性17 例，女性28 例；年龄在33 到77 岁之间，平均（54.35±7.48）岁。两组患者的基本资料较均衡，可比性较好。
1.2 方法
(1)煤泥离心机。由表3可知，煤泥离心机入料量为20.29 t/h，此处的系统能力按入料量计算，原设备的负荷能力是30 t/h×2=60 t/h，可以满足实际生产的需求。
(1)空间滞后模型。空间滞后模型是指将解释变量的空间滞后项作为被解释变量放入模型中进行回归，该模型可以用于研究相邻区域农业绿色发展对本区域农业绿色发展的空间溢出效应或邻居扩散效应，其表达式为：
空气层将管道和金属天花板分离开来，管道和金属天花板之间进行辐射换热，空气层内部发生对流换热.基本的传热过程分为以下三个部分：
2.2 比较两组满意度情况
2.1 比较两组治疗效果情况
1.2.2 康复护理
实验组的总体治疗有效率为91.11%，显著高于参照组的62.22%，χ2=10.50，P=0.00 ＜0.05，差异在统计学中存在意义，见表1。
1.3 临床观察指标
中低速磁浮轨排不平顺主要体现在1个悬浮架范围内的轨道单点高低变化和轨道连续高低变化。其中,轨道单点高低变化是某1根轨枕处轨道明显高于或低于周围轨道高度，这是由轨道1根轨枕发生高低变化而导致的轨道不平顺；轨道连续高低变化是在某两根轨枕之间的轨道存在高低变化，而轨枕两侧的高度分别与这两根轨枕的高度相当。
（5）或誤食忌物，當念本經淨身神呪，則穢雜之氣出雜於身内矣。（《太上說玄天大聖真武本傳神呪妙經註》卷三，《中华道藏》30/557）
1.4 统计学方法
比较两组的总体治疗有效率。其中治愈表示患者的各项症状均已消失，患者可正常活动关节，类风湿因子检测结果呈阴性；显效表示患者的症状有较为显著的改善，大部分症状消失，关节活动范围有所扩大，类风湿因子检测结果呈阴性；有效表示患者的部分症状消失，病情有所改善，关节可在一定范围内活动，类风湿因子检测结果呈弱阳性或阴性；无效表示患者的症状无任何明显改善，甚至有加重的可能，类风湿因子检测结果呈阳性。总体治疗有效率= 治愈率+ 显效率+有效率。
本组研究使用SPSS19.0 统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P ＜0.05 时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
1.2.1 针灸治疗
2 结果
对所有患者均予以针灸治疗，将公孙穴、风池穴、风市穴、风府穴、足三里、内关穴、三阴交、阳陵泉、阴陵泉作为主穴，根据患者的实际情况选择合适的毫针。施针前需对穴位进行消毒处理，然后以捻转补泄的方式进行针灸，留针时间为30 分钟/次。另外，风池穴、三阴交、中风市与足三里等穴位还需进行艾灸治疗。
参照组患者予以常规性护理，包括健康教育、饮食指导、心理护理等；实验组在此基础上有针对性的予以康复护理，具体方法见讨论。
表1 两组患者的治疗效果比对 [n(%)]
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由上表看出，在2011年和2012年“双十一”销售额以翻数倍的速度增长；其次，虽然从2011年到2017年“双十一”销售额增长速度在不断减慢，但相对于上百亿上千亿的销售额基数来讲，百分之四五十的增长速率并不是一个不可观的数字，所以，“双十一”已然成为我国名副其实的全民购物盛宴。
见表2。
表2 比较两组患者的满意度情况[n(%)]
?
3 讨论
针对RA，西医一般采用药物治疗，如NSAID、DMARDs或糖皮质激素等，但其治疗效果并不理想。中医将该病纳入到“历节风”、“顽痹”、“痹证”的范畴，并将其病因归结为风寒湿热外邪，面对这种情况，中医将针灸作为治疗的主要手段，针灸的作用在于调节患者的免疫功能、调节患者的自由基代谢以及消炎镇痛等，但单纯的中医治疗也不能达到最佳的治疗效果，为了提升治疗质量需辅以必要的康复护理[2]。本次研究显示，针灸与康复护理的配合使用能够有效的提升风湿关节炎的治疗效果，改善患者的关节活动情况，使患者能够正常的投入到生活与工作当中，康复护理的具体方法如下：
3.1 若患者处于病情发作的急性期，此时患者的关节会有较为剧烈的疼痛感，此时护理人员应当指导患者以正确的体位卧床休息，避免关节发生挛缩现象，同时护理人员要观察患者的枕头高度是否合理，保证患者的舒适度。患者的关节需保持伸展状态，防止受到被褥的压迫，必要时可利用夹板将患者的关节功能位固定起来。当患者的疼痛感有所减弱后，护理人员可指导患者适当进行床上运动，叮嘱患者动作要轻缓、适度，这样能够使患者的肌肉功能以及关节功能得到一定的改善，避免关节畸形等现象的发生[3]。同时护理人员要辅助患者按摩关节疼痛位置附近的软组织，避免肌萎缩等现象的发生。
3.2 若患者进入病情的稳定期，可对其进行以下几项训练，首先针对关节可活动范围较小的患者，护理人员可在对患者予以温热治疗后帮助其展开辅助运动，当患者稍有疼痛感时停止活动，锻炼时既可采用徒手的方式，也可以将沙袋、滑轮、橡皮条、弹簧等物品充分利用起来。其次是步行训练，康复护理初期，运动强度要低，可利用矫形器或单双拐辅助训练，护理人员要注意观察患者的步形，必要时对其进行纠正[4]。最后是生活行为训练，如自主更衣、饮食等，护理人员可视患者的情况对其予以鼓励，让患者能够做力所能及的事情。
康复护理中的所有训练都需遵循循序渐进的原则，从而促进患者的逐步康复，在训练的过程中，护理人员要对患者予以鼓励以及必要的精神支持，这样能够在一定程度上缓解患者的情绪，减轻其心理压力，从而提高其接受治疗的信心与依从性[5，6]。
总之，康复护理与针灸配合能够改善RA 患者的生活质量，促进患者的康复，这一治疗与护理模式值得推广使用[7，8]。
参考文献
[1] 王艳欣.针灸配合康复护理用于类风湿性关节炎的临床研究[J].护理研究，2014，28(14)：1720-1721.
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[3] 张芝萍.临床护理路径在类风湿关节炎患者康复应用中的效果评价[J].中国继续医学教育，2015，7(15)：234-235.
[4] 周武威，黄坚毅.老年发病的类风湿关节炎患者的临床特点分析[J].中国继续医学教育，2013，5(1)：21-22.
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[7] 黄金华，张梅芳.针灸配合康复护理用于类风湿性关节炎的临床研究[J].当代医学，2015(30)：109-110.
[8] 詹卿，曹启洪.浅谈类风湿性关节炎的非药物治疗[J].世界最新医学信息文摘，2015(61)：102-102.
中图分类号：R473.5
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.201
本文引用格式：赵凯歌.针灸配合康复护理在类风湿关节炎病人中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：305-306.
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