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【摘要】目的：探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法：选取我院收治的80例精神分裂症阴性症状患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例，对照组给予氯氮平治疗，观察组给予氯氮平合并帕罗西汀治疗，对两组患者治疗3个月后对PANSS各阴性因子进行观察对比。结果：观察组患者PANSS各阴性因子评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对精神分裂症患者给予氯氮平合并帕罗西汀治疗可明显改善患者精神分裂症阴性症状，临床意义显著。
【关键词】氯氮平合；帕罗西汀；精神分裂症阴性症状；临床观察
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0086-02
精神分裂症阴性症状作为精神科中较为复杂的疫病类型，成为精神科医生在医学治疗中的主要难题。其主要指由于脑损坏导致脑功能丧失产生的相应疾病，多与多巴胺功能有关，其症状主要表现为语言匮乏、注意力削弱、行为社交性降低且情感平淡无波动，给患者健康带来一定的影响。临床研究显示[1],对于精神分裂症阴性症状的治疗多采用氯氮平，但其效果不佳，对患者症状缓解与治疗有效性不高。本次研究基于上述背景，氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床效果进行探究，选取我院精神科收治的80例患者为例，其中给予氯氮平合并帕罗西汀治疗的观察组患者疗效理想，现详述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年3月-2016年4月，选取我院精神科收治的80例精神分裂症阴性症状患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例。对照组男女比例为21：19，年龄25～56岁，平均（35.3±2.5）岁，病程6～24年，平均（12.7±4.2）年；观察组男女比例为23:17，年龄23～58岁，平均（37.4±3.1）岁，病程7～30年，平均（15.1±3.2）年。其中两组患者均排除器质性精神障碍和心智障碍等情况，其一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予氯氮平（张家口云峰药业有限公司生产，国药准字H13022192）治疗，口服，45mg/次，3次/d。
观察组给予氯氮平的基础上合并帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司生产，国药准字H20040533）治疗，帕罗西汀口服20～30mg/d，分3次服用。患者用药期间忌避免劳累或运动过激。
1.3观察指标
对两组患者治疗3个月后对SPANSS各阴性因子进行观察对比。其中包括情感迟钝、情感交流障碍、社交退缩和抽象思维困难四项，分值越低表示疗效越显著。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
观察组患者PANSS各阴性因子评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详见表。
3.讨论
几年来研究结果显示，精神分裂症阴性症状不仅与多巴胺功能障碍有关，也在一定程度上受到5-HT2b抗体的影响[1]。精神分裂症阴性症状给患者的生活带来重大影响，导致其思维受到限制且社交能力下降，使得患者不能正常生活与工作，同时也给其家人带来严重的精神负担。因此，在精神分裂症阴性症状治疗过程中寻求一种有效的用药方法对改善患者病症，提高疗效意义重大。
本次研究结果显示，观察组患者PANSS各阴性因子评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。这表明氯氮平合并帕罗西汀在精神分裂症阴性症状治疗过程中效果明显，对患者症状恢复具有重要作用。原因分析如下：①氯氮平是效果明显的5-HT受体阻剂，可以有效地抑制患者由于5-HT变化导致的情绪波动，但是氯氮平对突触前膜对5-HT的再射取的阻抗作用较弱，从而导致相应的疗效降低。因此本次研究中对照组PANSS各阴性因子评分结果不甚理想；②帕罗西汀口服吸收效果好，且其能够选择性的抑制5-HT受体，对突触前膜对5-HT的再摄取具有明显的抑制作用，在此基础上对5-HT具有延长和增加的作用，基于此产生较强的抗抑郁作用。并且在剂量正常的情况下，其对NA和DA再射取同样具有一定的抑制作用；③两种药物联合使用后，能够有效地弥补氯氮平在抑制突触前膜对5-HT的再射取，增加了突出间隙肾上腺素含量，使得患者情感活跃，反应变得更加灵敏，从而降低其阴性症状的影响。在陈佳佳[3]的研究中指出，给予氯氮平合并帕罗西汀治疗后，精神分裂症阴性症状社交退缩和情感交流障碍得到明显改善，与本次研究结果相符，充分证明了合并用药的可行性与有效性。
综上所述，采取氯氮平合并帕罗西汀治疗后治疗精神分裂症阴性症状临床效果明显，能够缓解现有治疗方法中药物疗效较弱等问题，提高药物的抗抑郁能力，使得患者思维和情绪恢复正常水平，从而提高患者的整体治疗水平，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]李桂亮.氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究[J].中国实用医药,2014,9(4):170-170.
[2]赵长苓,苟汝红,徐德会等.齐拉西酮联合西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的临床研究[J].河北医药,2015,44(13):1982-1984.
[3]陈佳佳.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效对比研究[J].检验医学与临床,2016,13(2):201-203.