摘要：目的探讨沐舒坦与头孢曲松钠共同治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床效果。方法 选取2015 年4 月至2018 年10 月在本院接受治疗的66 例老年慢性支气管炎急性加重期患者，随机分为对照组33 例，实验组33 例，对照组中实施头孢曲松钠治疗，实验组在对照组基础上加沐舒坦联合治疗。比较两组患者治疗效果、患者治疗后排痰量和住院时间。结果实验组总有效率为94%，对照组总有效率为76%，实验组总有效率明显高于对照组，实验组治疗效果明显优于对照组；对比两组患者排痰量、住院时间，实验组排痰量多于对照组，住院时间短于对照组。结论沐舒坦与头孢曲松钠联合用药治疗老年慢性支气管炎急性加重期具有较好的疗效，能有效缓解患者疾病带来的不良症状，缩短患者住院时间，促使患者更快康复。
关键词：老年慢性支气管炎急性加重期；沐舒坦；头孢曲松钠；疗效
0 引言
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，此病发病病因尚不完全清楚[1]。据有关研究报道，可能与环境中有害气体和有害颗粒有关，还可能与病毒、支原体感染有关[2]。此类疾病多发于身体免疫力较差的老年人群，慢性支气管炎急性加重期患者通常出现剧烈咳嗽、气急、喘息症状，因此对患者的生命健康产生严重威胁，生活质量也随之受到影响。此外，若治疗不及时，或治疗效果不佳，易引发肺气肿、呼吸衰竭等并发症。为提高老年慢性支气管炎急性加重期的临床治疗效果，缓解患者疾病症状，本院提出了将沐舒坦联合头孢曲松钠共同治疗老年慢性支气管炎急性加重期，并取得了较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015 年4 月至2018 年10 月在本院接受治疗的66例老年慢性支气管炎急性加重期患者，随机分为对照组、实验组各33 例。选取的66 例患者均在本院明确诊断为老年慢性支气管炎急性加重期，且诊断依据符合老年慢性支气管炎相关诊断标准，排除心脑血管、严重精神障碍、肾功能不全的患者。两组患者性别、年龄、病程等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组实施头孢曲松钠治疗，治疗时间为1 周。实验组在对照组的基础上加用沐舒坦共同治疗老年慢性支气管炎急性加重期，具体方法为：选取15mg 沐舒坦（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20030360），给予患者慢速静脉输注，3 次/d；头孢曲松钠2g（生产企业：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10983037）+0.9% NaCl 注射液，进行静脉滴注，1 次/d，治疗时间为1 周。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗效果，疗效评判标准：显效（患者临床症状消失，X 片检查肺部结果显示阴影明显减少）、有效（患者部分临床症状消失，X 片检查肺部结果显示阴影部分消失）、无效（患者病情无改善，或改善不明显），比较总有效率大小。（2）对比两组患者排痰量和住院时间，排痰量越多，住院时间越短，证明患者恢复越快。
在针铁矿配入量为15 g、液固比为0.4、固化时间为3 d条件下，飞灰浸出毒性浸出结果见表2。可以看出，飞灰经过针铁矿固化后，各重金属元素的浸出量显著减少，均能满足生活垃圾填埋场进场要求。
慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，其发病机制尚不完全清楚，与环境、病毒感染等因素均有关，在季节交替、温差变化过大时，更容易诱发此类疾病[3]。随着人体年龄的增长，患上此病的风险逐渐升高[4]。免疫力低下的老年人患病率更高。慢性支气管炎早期并无明显症状，容易被人忽视，若长时间不治疗，会引起呼吸衰竭等并发症，对于这类疾病，临床上通常是采用抗生素进行治疗，但治疗效果却不尽人意[5]。为此本院提出将抗生素与祛痰止咳药联合用药用以治疗慢性支气管炎急性加重期，旨在提高患者的治疗效果，提升患者的生活质量。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0 分析数据，计量资料（±s）、计数资料（%）分别行t 检验、χ2 检验对比。P＜0.05 为差异有统计学意义。
实验组总有效率为94%，对照组总有效率为76%，实验组总有效率明显高于对照组，治疗效果较好（P＜0.05）。见表1。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
县教育会计集中核算中心以及各个教育单位要积极和国家教育部门、市政府、财政部门及时沟通交流，通过有效的沟通交流为教育行业的发展争取更多的政策支持和教育专项资金。在教育专项资金筹集的过程中需要按照全面、持续的发展战略，全方位、多层次的筹集专项资金费用，优化投资方向，从而更好的推动教育事业发展。
表1 两组患者治疗效果比较
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2.2 两组患者排痰量、住院时间比较
头孢曲松钠为广谱抗生素，对部分厌氧菌、革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌等都较为敏感，有很强的抗菌活性，对因敏感菌感染引起的呼吸系统感染、腹部感染、泌尿系统感染等都具有好的治疗效果[6]。因为此药半衰期较长的原因，患者每日只需用药1 次即可，不良反应发生概率较小。
表2 两组患者排痰量、住院时间比较
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3 讨论
对比以作平行线求交点法所制梯形槽参数与实际梯形槽参数(如表3)，可知以作平行线求交点法所制梯形槽参数与理想梯形槽参数完全相符，故为保证梯形槽电机槽满率、绕线工艺性及电机性能，建议采用以Ansoft计算所得理想梯形槽参数为基础，利用作平行线求交点法制梯形槽电枢冲片。
实验组排痰量多于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）。见表2。
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沐舒坦为粘痰溶解药，通过使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂，从而降低痰液粘稠度。沐舒坦的活性成分是“盐酸氨溴索”，具有粘液排出促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留，从而显著促进排痰，改善呼吸状况[7]。沐舒坦作用范围较广，具有吸收好、持续作用时间长等临床优点，与其他药联合治疗疾病，不良反应发生少。沐舒坦在治疗老年慢性支气管炎急性加重期的过程中，能促进患者肺表面活性物质合成，提高呼吸道黏膜分泌速度，控制肺泡表面的张力和粘着力维持在正常范围内，增加呼吸道纤毛摆动频率，加大纤毛摆动强度，增强纤毛运输分泌物的能力，促进患者体内痰液的排出。对老年慢性支气管炎急性加重期患者采用沐舒坦慢速静脉输注治疗，稀释痰液，便于痰液更快排出，患者粘液的分泌可恢复至正常状况，能明显改善患者因疾病带来的不适，还能增强肺组织活动（血气交换量），避免患者缺氧的情况出现[8]。沐舒坦本身无消炎作用，但能改变病变组织细胞中的抗生素浓度，阻止炎症进一步扩散。
本院将止咳祛痰药沐舒坦联合抗生素头孢曲松钠共同应用在老年慢性支气管炎急性加重期患者的治疗过程中，对比本次研究中的实验组和对照组，可以发现，联合用药的患者治疗效果明显优于单独使用抗生素头孢曲松钠的患者，对比两组患者排痰量及住院时间，实验组治疗后的排痰量明显多于对照组，证明联合用药能有效缓解因为痰液给患者带来不适的感受，对比两组患者住院时间，发现实验组患者住院时间短于对照组，说明实验组经联合用药治疗效果较好，能加快患者康复。
综上所述，对老年慢性支气管炎急性加重期患者采用沐舒坦与头孢曲松钠联合用药治疗具有较好的治疗效果，能有效缓解患者因疾病带来的不适症状，缩短患者住院时间，促使患者更快康复。
参考文献
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[2] 慕卫红.老年慢性支气管炎应用沐舒坦和头孢曲松钠治疗的效果分析[J].临床医药实践，2016，25(9)：713-714.
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[8] 蔚亚.沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2016，14(12)：20-21.
中图分类号：R562.21
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.085
本文引用格式：范晓花.沐舒坦与头孢曲松钠共同治疗老年慢性支气管炎急性加重期的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：134,138.
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