裴丽杨孙志娟王春晓由鑫王丹
大庆市人民医院163311
摘要：目的：探讨分析青春期功血和多囊卵巢综合征之间的相关性，希望能够为多囊卵巢综合征患者的早期治疗提供依据。方法：根据我院治疗月经失调的100例患者和同期健康女性40例进行比较分析，将患者作为研究组，健康女性作为对照组，对两组的月经周期、持续时间、检查结果等进行分析比较，探讨多囊卵巢综合征与青春期功血的相关性。结果：研究组患者共有59例多囊卵巢综合征患者，占59.0%；有28例功血，占28.0%，有6例高密乳素，占6.0%，其他7例。多囊卵巢综合征患者比对照组和青春期功血患者的月经周期长，结果存在统计学差异性，P<0.05；青春期功血患者的月经时间比多囊卵巢综合征与对照组多，P<0.05。结论：青春期功血和多囊卵巢综合征的发病机制和表现具有一定的相似，青春期功血可能是多囊卵巢综合征的早期症状。
关键词：青春期功血；月经；胰岛素；多囊卵巢综合征
[Abstract]Objective：Toinvestigatethecorrelationbetweenthecomprehensiveanalysisofsyndromeofadolescentdysfunctionaluterinebleedingandpolycysticovary，hopestoprovidethebasisforearlytreatmentofpolycysticovarysyndromepatients.Methods：inourhospitalfortreatmentofmenstrualdisordersin100patientsandhealthywomencompared40casesofpatientsasthestudygroup，healthywomenascontrolgroup，twogroupsofthemenstrualcycle，duration，examinationresultswerecompared，andthecorrelationofadolescentdysfunctionaluterinebleedingwithpolycysticovarysyndrome.Results：thestudygroupofpatientswithatotalof59casesofpatientswithpolycysticovarysyndrome，accountedfor59%；28casesofdysfunctionaluterinebleeding，accountedfor28%，6casesofhighprolactin，accountedfor6%，other7cases.Polycysticovarysyndromepatientsthaninthecontrolgroupandthepatientswithfunctionaluterinebleedingmenstrualcyclelength.Resultsthereweresignificantdifferences，P<0.05；adolescentdysfunctionaluterinebleedinginpatientswithmenstrualperiodthanpolycysticovarysyndromeandcontrolgroup，P<0.05.Conclusion：thepathogenesisandmanifestationsofuterinebleedingandpolycysticovarysyndromeinadolescenceissimilar，adolescentdysfunctionaluterinebleedingmaybeearlysymptomsofpolycysticovarysyndrome.
[Keywords]adolescentdysfunctionaluterinebleeding；menstruation；insulin；polycysticovarysyndrome
多囊卵巢综合征是女性生殖系统疾病，患者的症状和功血有一定相似性[1]。青春期之后的女性，体内激素水平起伏大，所以，会有月经不调的症状。无排卵型功血主要是多囊卵巢综合征、青春期、围绝经期患者发病。约有20%的青春期女性会有功血症状[2]。月经失调、肥胖、不孕影响了女性的生活质量，所以对多囊卵巢综合征与青春期功血的相关性进行分析，为临床治疗提供参考，具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料：2010年10月至2013年10月我院选取了100例月经失调患者进行分析，最小13岁，最大20岁，平均年龄为（15.3±0.2）岁。同期选取40例健康女性作为对这种，最小12岁，最大19岁，平均（15.1±0.7）岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
1.2方法
1.2.1胰岛素释放试验及口服葡萄糖耐量试验对纳入研究的所有对象均实施胰岛素释放、口服葡萄糖耐量试验。实验前叮嘱所有患者禁食12h，于清晨空腹服用葡萄糖粉75g，分别间隔30min、1h、2h、3h后抽取其肘部静脉血液，分离血清后，测定其血清内胰岛素、葡萄糖水平。参照胰岛素抵抗评价指标评估研究对象的胰岛素抵抗水平。
1.2.2超声检查对所有对象实施腹部B超检查，设定探头频率为3.5MHz。在超声指导下，观察卵泡数量、大小、范围、面积，测定卵巢体积。
1.3判定标准多囊卵巢改变：超声检查提示单侧或双侧卵巢扫描断面存在直径小于9mm的滤泡数量超过12个，髓质面积明显增大，且回声增强，卵巢体积大于或等于10ml；卵巢多滤泡形成：超声检查提示单侧或双侧卵巢扫描断面存在直径小于9mm的滤泡数量超过12个，无髓质，但卵巢体积明显改变。
1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行检验；计量资料采取（）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
研究组患者共有59例多囊卵巢综合征患者，占59.0%；有28例功血，占28.0%，有6例高密乳素，占6.0%，其他7例。多囊卵巢综合征患者比对照组和青春期功血患者的月经周期长，结果存在统计学差异性，P<0.05；青春期功血患者的月经时间比多囊卵巢综合征与对照组多，P<0.05。多囊卵巢综合征患者的雄性激素水平比对照组高，血清雌二醇浓度比青春期功血组和对照组高，P<0.05。
3讨论
青春期之后的女性，体内激素水平起伏大，所以，会有月经不调的症状。无排卵型功血主要是多囊卵巢综合征、青春期、围绝经期患者发病。约有20%的青春期女性会有功血症状。研究显示，多囊卵巢综合征患者和青春期功血患者都有内分泌水平和糖代谢变化。此次研究中，青春期功血患者的行经天数比健康女性常。青春期女性的大脑中枢神经募集了大量的卵泡，导致卵泡刺激素在较长时间内呈较低浓度水平[3-5]。因此很容易有月经不调症状，以无排卵型为主，主要表现是经期延长，大约3年能够恢复[6-8]。
多囊卵巢综合征患者有月经稀发，经量较少的症状。患者体内雄性激素水平比较高，限制了雌激素的促子宫内膜生长作用，此次研究中，多囊卵巢综合征患者比对照组和青春期功血患者的月经周期长，结果存在统计学差异性，P<0.05；青春期功血患者的月经时间比多囊卵巢综合征与对照组多，P<0.05。多囊卵巢综合征患者的雄性激素水平比对照组高，血清雌二醇浓度比青春期功血组和对照组高，P<0.05。
总而言之，青春期功血和多囊卵巢综合征患者的发病机制和表现存在同化的情况，所以临床总应该要进行鉴别区分，探讨分析两种疾病的相关性，能够帮助我们在临床中更好的为患者提供早期治疗，为患者的临床治疗提供指导参考。希望以后能够更加深入的进行研究和探讨，获得更多的理论支持。
参考文献：
[1]张婉莉，李琳，韩蓁等.多囊卵巢综合征与青春期功血的相关性[J].中国妇幼健康研究，2009，20（2）：193-195.
[2]吴绮霞，甄小文，李艳娜等.探讨多囊卵巢综合症与青春期功血相关性[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：7-8.
[3]徐肖文，王溢，赵宇等.达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征患者并发功血的临床疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（15）：57-58.
[4]王敏.中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效观察.现代中西医结合杂志，2014，23（2）：149-150.
[5]柳芳.针药结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察.湖北中医杂志，2013，35（3）：66-67.
[6]周凌云，徐传花，李淑萍.针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床观察.上海针灸杂志，2016，35（10）：1213-1215.
[7]杨令巧，张炜冉，张跃进，等.针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征的临床疗效观察.现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2451-2452.
[8]王勇.针药结合分型治疗多囊卵巢综合征66例疗效观察.中医临床研究，2016，8（28）：45-47.