一、严重吸入性损伤患者行排痰措施的护理体会（论文文献综述）
赵欣,雷柳菊,周广芳[1]（2021）在《全程护理用于重度烧伤合并吸入性损伤患者气道灌洗中对SpO2及血气分析指标的影响》文中认为目的分析全程护理对重度烧伤合并吸入性损伤气道灌洗患者血氧饱和度（SpO2）及血气分析指标的影响。方法随机将74例重度烧伤合并吸入性损伤气道灌洗患者均分为对照组和观察组各37例,对照组予以常规护理干预,观察组予以全程护理干预,对比两组血气分析指标。结果观察组护理后的动脉血气值均优于对照组（P<0.05）;观察组不良事件发生率显着低于对照组（P<0.05）。结论全程护理在重度烧伤合并吸入性损伤气道灌洗患者中的应用效果显着。
段颖杰,方伯梁,张琳琪,刘丽丽,曲斌,李广玉,钱素云[2]（2021）在《6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理》文中研究表明总结6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理经验。包括成立多学科救护小组,实施肺通气保护策略,做好气道管理、眼部护理及有针对性的心理护理。通过专业的护理措施保证了重度氯气中毒患儿的治疗效果,6例患儿均痊愈出院。
蒋勇,王康安,王宝丽,胡伦阳,朱邦晖,伍国胜,孙瑜,夏照帆[3]（2021）在《266例合并烧伤总面积小于30%体表总面积的吸入性损伤患者的流行病学特征及结局分析》文中研究表明目的探讨合并烧伤总面积<30%体表总面积（TBSA）的吸入性损伤患者的流行病学特征及治疗结局。方法对2008年1月—2016年12月海军军医大学第一附属医院收治的符合入选标准的266例合并烧伤总面积<30%TBSA的吸入性损伤患者的病历资料进行回顾性观察性研究。统计患者的性别、年龄、受伤地点、吸入性损伤致伤因素、吸入性损伤严重程度、合并烧伤总面积、气管切开情况、气管切开时间、机械通气情况、是否入住重症监护病房（ICU）、支气管肺泡灌洗液微生物培养结果、总住院天数、住ICU天数、机械通气天数、呼吸道感染情况。采用单因素和多因素线性回归分析筛选影响患者住ICU天数、总住院天数、机械通气天数的危险因素。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响患者呼吸道感染的危险因素。结果 266例患者中男190例、女76例,年龄主要集中在≥21岁且<65岁（217例）,常见的受伤地点是密闭空间,吸入性损伤最常见致伤因素是热空气,轻度和中度吸入性损伤较为常见,合并烧伤总面积为9.00%（3.25%,18.00%）TBSA。在111例接受气管切开术的患者中,大部分患者在被送至海军军医大学第一附属医院前接受了气管切开术。本组患者总住院天数为27（10,55）d,160例入住ICU患者住ICU天数为15.5（6.0,40.0）d,109例行机械通气患者机械通气天数为6.0（1.3,11.5）d。119例患者在住院期间发生过呼吸道感染,检出了548株共35种病原体,以革兰阴性菌为主。单因素线性回归分析显示,年龄、吸入性损伤致伤因素、合并烧伤总面积、吸入性损伤严重程度（中度和重度）、气管切开情况、机械通气情况和呼吸道感染情况是患者总住院天数的影响因素（β=-0.198、-0.224、0.021、0.127、0.164、-0.298、0.357、0.447,95%置信区间=-0.397～-0.001、-0.395～-0.053、0.015～0.028、0.009～0.263、0.008～0.319、-0.419～-0.176、0.242～0.471、0.340～0.555,P<0.1）。多因素线性回归分析显示,行机械通气、有呼吸道感染是影响患者总住院天数的独立危险因素（β=0.146、0.383,95%置信区间=0.022～0.271、0.261～0.506,P<0.05或P<0.01）。单因素线性回归分析显示,吸入性损伤致伤因素、合并烧伤总面积、吸入性损伤严重程度（中度和重度）、气管切开情况（未行气管切开术、预防性气管切开术）、机械通气情况、呼吸道感染情况是患者住ICU天数的影响因素（β=0.225、0.008、0.237、0.203、-0.408、-0.334、0.309、0.523,95%置信区间=0.053～0.502、0.006～0.010、-0.018～0.457、-0.022～0.428、-0.575～-0.241、-0.687～-0.018、0.132～0.486、0.369～0.678,P<0.1）。多因素线性回归分析显示,有呼吸道感染是影响患者住ICU天数的独立危险因素（β=0.440,95%置信区间=0.278～0.601,P<0.01）。单因素线性回归分析显示,受伤地点、吸入性损伤致伤因素（烟雾、化学气体）、合并烧伤总面积、吸入性损伤严重程度（中度和重度）、气管切开情况（未行气管切开术、预防性气管切开术）、呼吸道感染情况是患者机械通气天数的影响因素（β=-0.300、0.545、0.163、0.005、0.487、0.799、-0.791、-0.736、0.300,95%置信区间=-0.565～-0.034、0.145～0.946、0.051～1.188、0.001～0.009、0.127～0.847、0.436～1.162、-1.075～-0.508、-1.243～-0.229、0.005～0.605,P<0.1）。多因素线性回归分析显示,吸入烟雾、重度吸入性损伤、有呼吸道感染是影响患者机械通气天数的独立危险因素（β=0.210、0.495、0.263,95%置信区间=0.138～0.560、0.143～0.848、0.007～0.519,P<0.05或P<0.01）。单因素logistic回归分析显示,年龄、受伤地点、合并烧伤总面积（10%～19%TBSA、20%～29%TBSA）、吸入性损伤严重程度（中度和重度）、气管切开情况（预防性气管切开术、未行气管切开术）、机械通气情况是患者呼吸道感染的影响因素（比值比=1.079、0.815、1.400、1.331、1.803、1.958、0.990、0.320、3.094,95%置信区间=0.840～1.362、0.641～1.044、1.122～1.526、1.028～1.661、1.344～2.405、1.460～2.612、0.744～1.320、0.241～0.424、2.331～4.090,P<0.1）。多因素logistic回归分析显示,行机械通气是影响患者呼吸道感染的独立危险因素（比值比=4.300,95%置信区间=2.152～8.624,P<0.01）。结论合并<30%TBSA烧伤总面积的吸入性损伤人群以中青年男性为主。影响合并烧伤总面积<30%TBSA的吸入性损伤患者院内结局的因素包括吸入烟雾、吸入性损伤严重程度、行机械通气、有呼吸道感染。此外,预防性气管切开术在降低中度或重度吸入性损伤患者呼吸道感染中有潜在价值。
王水雨[4]（2020）在《健康教育联合优质护理对烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的影响》文中认为目的分析健康教育联合优质护理对烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的临床效果。方法收集郑州大学第一附属医院自2014年1月至2018年2月收治的烧伤合并吸入性损伤患者80例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予健康教育联合优质护理,观察并比较两组干预效果。结果与干预前比较,干预后两组心率及酸碱度（pH）水平均明显下降,两组血氧饱和度（SpO2）及血氧分压（PaO2）水平均升高,且观察组心率及pH水平下降幅度,SpO2及PaO2水平升高幅度均显着大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组干预前后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。与干预前比较,干预后两组视觉模拟评分量表（VAS）评分均明显降低,且观察组降低幅度更显着,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总并发症发生率及死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育联合优质护理对烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的干预效果较理想。
陈华清,沈鸣雁,徐婷,徐剑锋[5]（2020）在《多学科团队协作模式下的成批烧伤合并吸入性损伤患者气道管理实践》文中研究表明目的总结多学科团队协作模式下的成批烧伤合并吸入性损伤患者气道管理实践经验。方法成立多学科专业化的气道管理团队,对40例烧伤合并吸入性损伤患者实施精细化气道管理方案,包括:保持人工气道的充分湿化、多种技术促进痰液排出、及时吸净气道分泌物、分阶段进行气切套管系带和气囊管理、翻身床使用期间加强风险管理、严格落实感染防范措施。结果本组患者气道情况恢复较好,未出现气道梗阻、窒息、严重肺部感染等并发症。11例行呼吸机辅助呼吸患者中有8例成功脱机。结论气道管理团队凸显各学科参与救治的专业性,有助于提高成批烧伤患者气道管理的专业性和精细化水平。
洪霞,徐慧,黄小平,张玲莉,胡素勤[6]（2017）在《三步排痰法在重度吸入性损伤烧伤患者护理中的应用》文中认为目的探讨三步排痰法预防烧伤合并重度吸入性损伤患者肺部并发症的效果。方法将2015年4月—2016年4月收治的81例烧伤合并重度吸入性损伤行人工气道的患者作为对照组,实施常规护理。将2016年5月—2017年4月收治的72例烧伤合并重度吸入性损伤行人工气道的患者作为观察组,采取三步排痰法进行肺部护理,一是充分有效的气道湿化,二是规范化的叩背流程,三是保证有效吸引。观察两组患者气管套管留置天数及肺部感染发生率。结果观察组患者发生肺部感染13例,发生率为18.06%,对照组感染49例,发生率60.49%,差异有统计学意义（x2=7.826,P<0.01）。观察组气管套管留置天数为（14.02±1.21）d,低于对照组的（19.04±1.63）d,差异有统计学意义（t=3.563,P<0.05）。结论烧伤合并重度吸入性损伤患者的治疗关键在于采取有效措施解除气道梗阻,保持患者呼吸道畅通。加强人工气道的管理,采取正确有效的排痰法,同时实施早期创面治疗可以改善临床疗效,减少肺部感染的发生。
金润女,洪原城,范军华,缪羽,冷英杰[7]（2017）在《成批烟雾吸入性损伤患者的分级气道管理》文中研究表明总结成批烟雾吸入性损伤患者分级气道管理经验,即构建专项救护团队,按照患者病情的轻重缓急分为4级（特重度、重度、中度、轻度）,制订分级气道管理方案,落实分级气道管理措施,特重度患者气道管理重点:保护性隔离,机械通气、体外膜肺氧合的护理及气胸、纵隔气肿的护理,预防气管食管瘘,气管镜下检查、治疗的护理配合。重度患者气道管理重点:消毒隔离,合理氧疗,排痰管理,观察病情,做好抢救准备,并发症的预防及护理。中度患者气道管理重点:通风,吸氧,雾化吸入,指导排痰及呼吸功能训练。轻度患者气道管理无特殊要求,常规通风,雾化吸入,定期复查肺功能。本组1例因多器官功能衰竭并发大咯血死亡,4例病情好转,但发生气道瘢痕增生及肺纤维化,55例痊愈。
黄静,徐顺,王爱丽,贾卿,陈波,顾耀辉[8]（2016）在《成批高龄烧伤合并吸入性损伤患者的救治体会》文中研究表明目的探讨成批高龄烧伤合并吸入性损伤患者早期急救和综合治疗要点。对象与方法本科2014年1月31日同时收治的5名烧伤合并吸入性损伤患者,其中4人超过55岁,最大年龄100岁,全部行气管切开术,应用气管镜诊断吸入性损伤的程度,清除积痰和脱落的坏死黏膜,根据黏膜修复程度指导拔除气管套管（拔管）的时机;人工湿化气道和防治感染;使用化痰药,并定时翻身,叩背、振动排痰;雾化表皮细胞生长因子促进黏膜修复。结果患者全部抢救成功,痰培养均为（-）,平均气管插管拔管时间为15天,最长49天。结论对于高龄烧伤合并呼吸道损伤患者,早期立即行气管切开予以呼吸支持,结合全身综合治疗,是抢救成功的关键因素。气管镜有助于准确诊断气道的损伤程度,对观察气道修复程度,决定拔管时机有重要指导意义。
刘轶豪[9]（2014）在《严重烧伤合并吸入性损伤患者的临床护理》文中认为目的探讨严重烧伤合并吸入性损伤的护理管理,为提高患者的救治成功率提供经验。方法对我科于2006年1月至2012年6月收治的147例严重烧伤合并吸入性损伤患者给予精心护理,包括抗休克、保持呼吸道通畅、创面护理、病房环境管理以及心理护理等。结果本组患者治愈129例,治愈率87.6%,无患者有呼吸系统并发症的发生。结论经过及时治疗以及细致的护理,可减少患者并发症的发生,提高严重烧伤合并吸入性损伤的治愈率。
邵莉莉[10]（2012）在《20例重度吸入性损伤气管切开患者的护理》文中认为总结了20例重度吸入性损伤气管切开患者的护理体会。主要包括气管切开术的术前护理、术后护理、病情观察、气道护理、心理护理等护理措施。认为正确科学的呼吸道管理对早期行气管切开术的重度吸入性损伤患者及早行气管切开有积极作用,可以有效减少感染发生以及降低病死率。
二、严重吸入性损伤患者行排痰措施的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、严重吸入性损伤患者行排痰措施的护理体会（论文提纲范文）
（1）全程护理用于重度烧伤合并吸入性损伤患者气道灌洗中对SpO2及血气分析指标的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组Sp O2水平及氧合指数比较 |
| 2.2 两组血气分析指标比较 |
| 2.3 两组不良事件发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗经过及转归 |
| 2 护理 |
| 2.1 启动医院急救预案，成立多学科救护小组，全面进行救治 |
| 2.2 实施肺保护通气策略 |
| 2.2.1 将呼吸机参数设置为小潮气量及高呼气终末正压通气 |
| 2.2.2 合理控制呼吸机平台压 |
| 2.2.3 选择合适的呼吸机管道 |
| 2.2.4 进行镇痛、镇静治疗与护理 |
| 2.3 做好气道管理 |
| 2.3.1 选择正确的吸痰方式，采用医用振动排痰仪辅助排痰 |
| 2.3.2 进行纤维支气管镜灌洗治疗 |
| 2.4 做好眼部护理 |
| 2.5 做好心理护理 |
| 3 小结 |
（5）多学科团队协作模式下的成批烧伤合并吸入性损伤患者气道管理实践（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 多学科专业化气道管理方案 |
| 2.1 多学科团队组成及工作职责 |
| 2.2 落实气道护理方案 |
| 2.2.1 保持人工气道的充分湿化 |
| 2.2.2 多种技术促进痰液排出 |
| 2.2.3 及时吸净气道分泌物 |
| 2.2.4 分阶段进行气切套管系带和气囊管理 |
| 2.2.5 翻身床使用期间的风险管理 |
| 2.2.6 严格落实院内感染防范措施 |
| 3 结果 |
| 4 体会 |
（7）成批烟雾吸入性损伤患者的分级气道管理（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 救治过程 |
| 1.2.1 构建专项气道管理小组 |
| 1.2.2 制订分级气道管理方案 |
| 1.2.3 救治经过及转归 |
| 2 护理 |
| 2.1 评估患者病情、气道及护理效果 |
| 2.2 实施分级气道管理 |
| 2.2.1 特重度患者气道管理 |
| 2.2.2 重度患者气道管理 |
| 2.2.3 中度患者气道管理 |
| 2.2.4 轻度患者气道管理 |
| 3 小结 |
（8）成批高龄烧伤合并吸入性损伤患者的救治体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 抗休克治疗 |
| 1.2.2 吸入性损伤综合救治 |
| 1.2.3 典型病例 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）严重烧伤合并吸入性损伤患者的临床护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 病房环境 |
| 2.2 抗休克护理 |
| 2.3 气管套管护理 |
| 2.4 呼吸道护理 |
| 2.4.1 湿化气道 |
| 2.4.2 正确吸痰 |
| 2.4.3 体位排痰 |
| 2.4.4 气道灌洗 |
| 2.5 创面护理 |
| 2.6 心理护理 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
四、严重吸入性损伤患者行排痰措施的护理体会（论文参考文献）
- [1]全程护理用于重度烧伤合并吸入性损伤患者气道灌洗中对SpO2及血气分析指标的影响[J]. 赵欣,雷柳菊,周广芳. 现代诊断与治疗, 2021(12)
- [2]6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理[J]. 段颖杰,方伯梁,张琳琪,刘丽丽,曲斌,李广玉,钱素云. 中华护理杂志, 2021(05)
- [3]266例合并烧伤总面积小于30%体表总面积的吸入性损伤患者的流行病学特征及结局分析[J]. 蒋勇,王康安,王宝丽,胡伦阳,朱邦晖,伍国胜,孙瑜,夏照帆. 中华烧伤杂志, 2021(04)
- [4]健康教育联合优质护理对烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的影响[J]. 王水雨. 国际护理学杂志, 2020(22)
- [5]多学科团队协作模式下的成批烧伤合并吸入性损伤患者气道管理实践[J]. 陈华清,沈鸣雁,徐婷,徐剑锋. 护士进修杂志, 2020(03)
- [6]三步排痰法在重度吸入性损伤烧伤患者护理中的应用[J]. 洪霞,徐慧,黄小平,张玲莉,胡素勤. 中华现代护理杂志, 2017(34)
- [7]成批烟雾吸入性损伤患者的分级气道管理[J]. 金润女,洪原城,范军华,缪羽,冷英杰. 中华护理杂志, 2017(01)
- [8]成批高龄烧伤合并吸入性损伤患者的救治体会[J]. 黄静,徐顺,王爱丽,贾卿,陈波,顾耀辉. 世界最新医学信息文摘, 2016(06)
- [9]严重烧伤合并吸入性损伤患者的临床护理[J]. 刘轶豪. 中国医药指南, 2014(03)
- [10]20例重度吸入性损伤气管切开患者的护理[J]. 邵莉莉. 当代护士(中旬刊), 2012(11)