益阳市中心医院湖南益阳413000
【摘要】目的：讨论术后护理联合心理沟通干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响。方法：现将2017年7月-2018年10月在我院肿瘤科接受治疗的脑胶质瘤患者104例作为本次研究对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组（n=52）和对照组（n=52），对照组患者术后按照临床护理标准给予常规护理，实验组则同时给予心理护理，对两组患者护理后的负面情绪和生活质量进行评价和对比。结果：护理前患者的焦虑和抑郁评分水平相当，统计学计算显示（P>0.05），不存在统计学意义；护理后观察组和对照组患者的焦虑评分和抑郁评分均有所改善，并且观察组改善比较明显，统计学计算结果为（P<0.05）；护理后观察组患者的生活质量评分相对于对照组具有明显优势，统计学计算结果为（P<0.05）。结论：脑胶质瘤患者术后通过给予心理沟通干预可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，是临床上可行的护理方法，值得应用和推广。
【关键词】心理沟通干预；脑胶质瘤；负面情绪；生活质量
脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，所占比例可达到46%，也是34岁以下肿瘤患者死亡的第2位死亡原因。恶性脑胶质瘤具有瘤体生长快，病程短，一般在出现症状后的3个月之内发现[1]。目前对于本病的治疗方法为手术治疗，虽然效果良好，但是术后并发症较多，影响患者预后。为了减少术后对患者产生的影响，在本次调查中的采用了术后护理联合心理沟通干预的方法，并着重观察其对患者负面情绪和生活质量的影响，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
现将2017年7月-2018年10月在我院肿瘤科接受治疗的脑胶质瘤患者104例作为本次研究对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组（n=52）和对照组（n=52），其中对照组患者的男女比例为25：27，年龄32-60岁，中位年龄（46.3±2.1）岁，病灶位置：项叶14例，额叶20例，枕叶16例，颞叶2例；肿瘤类型：少突胶质细胞瘤18例，星形细胞瘤32例，室管膜瘤1例；少突星形细胞瘤1例；验组患者的男女比例为26：26，年龄32-63岁，中位年龄（47.2±2.3）岁，病灶位置：项叶16例，额叶18例，枕叶12例，颞叶6例；肿瘤类型：少突胶质细胞瘤15例，星形细胞瘤30例，室管膜瘤5例；少突星形细胞瘤2例。
两组患者的年龄、性别比例以及病情等一般资料不存在统计学意义（P<0.05））。
1.2方法
对照组患者术后按照临床护理标准给予常规护理，实验组则同时给予心理护理，具体实施方法：在术后主动与患者沟通，告知患者手术效果，主要以鼓励为主，提升患者的治疗信心[2]，在沟通中为患者解决相关问题，态度和蔼，语气温和。引导患者正确认识本病，告知患者本病并非无法治疗，并向患者讲述既往治疗成功病例。针对文化程度较高的患者来讲，可为其提供与本病相关的治疗手册，让患者掌握自我保护的方法，同时告知患者可通过收听音乐、户外活动等来放松心情。
1.3疗效观察和评价
对两组患者护理后的负面情绪和生活质量进行评价和对比。负面情绪的评价应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为参考，其分值越高代表其焦虑和抑郁程度越重。生活质量的评价参考癌症患者生活质量综合评定表，本表包含了社会功能、躯体功能和认知功能三方面，评分越高说明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
根据观察指标统计相关数据，使用均数加减标准差（）来表示计量资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，应用T值检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组患者护理前后焦虑和抑郁评分对比
护理前患者的焦虑和抑郁评分水平相当（P>0.05），不存在统计学意义；护理后实验组和对照组患者的焦虑评分和抑郁评分均有所改善，且实验组改善比较明显（P<0.05），见表1。
表1实验组和对照组患者护理前后焦虑和抑郁评分对比（，分）
2.2实验组和对照组生活质量评分对比
护理前患者的生活质量评分水平相当（P>0.05），不存在统计学意义；护理后实验组和对照组患者的生活质量评分均有所改善，且实验组改善比较明显（P<0.05），见表2。
表2实验组和对照组生活质量评分对比（，分）
3讨论
大部分脑胶质瘤患者均会采取手术治疗的方法，但是由于术后的疼痛以及并发症的出现导致患者会出现负面情绪，影响治疗效果，并对术后的生活质量造成较大影响。为此我院对此类患者实施了心理沟通干预，以缓解患者负面情绪，促进预后[3]。患者术后一般会继续进行化疗治疗，化疗带来的副作用直接导致患者出现焦虑和抑郁情绪，此时护理人员主动与患者沟通，在沟通过程中转移注意力，并帮助患者建立治疗信心，患者的焦虑情绪会减少很多。在阶段性化疗后，患者会因治疗效果而产生不良情绪，此时通过向患者讲述既往治疗成功案例帮助患者建立信心，让患者以积极的心态配合治疗。针对具有一定文化知识的患者，通过向其提供本病的治疗资料来表示医护人员对其重视程度，患者的焦虑情绪也会得到明显改善。通过应用一系列沟通方法后，患者能够以良好的状态接受治疗，并积极配合医生的治疗，保证了良好的预后效果，因此患者的术后生活质量也得到了明显的提高。综上所述，脑胶质瘤患者术后通过给予心理沟通干预可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，是临床上可行的护理方法，值得应用和推广。
参考文献：
[1]陆燕，易桔红，徐锡明，等.护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2172-2173.
[2]徐世英.系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者临床疗效及应激反应的影响[J].中国医药导报，2015，12（32）：154-158.
[3]郑艳.脑胶质瘤患者术后应用综合护理措施对患者的疗效及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：89-91.