席鸿丽黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院157011
【摘要】目的明确微波联合康妇特栓治疗宫颈炎的效果。方法对门诊60例宫颈炎患者，在患者月经结束后三到五天内进行微波治疗1-2次；指导患者在术后第二天开始睡前将康妇特栓一粒放置在阴道后穹窿位置，隔日一次，疗程三周。结果本组60例患者，治愈27例，显效25例，有效7例，无效1例，临床总有效率98.3%，治疗过程中无不良反应发生。结论宫颈炎患者采用微波联合康妇特栓治疗，效果好，病患局部刺激轻，副反应少，值得在临床中推广应用。
【关键词】微波；康妇特栓；宫颈炎（糜烂）
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-235-01
慢性宫颈炎容易引发的一种病理性改变，好发于育龄妇女的疾病，占妇科患者的首位[1]，这种疾病通常情况下是在患者的宫颈外口处出现一些颗粒状的红色区域，这就是“宫颈糜烂”症状，在对其临床发病机制研究过程中发现主要是由于一些病菌感染所致。传统治疗为选用适当抗生素联合治疗[2]，但患者易对其产生耐药现象，难以得到很好的根治，反而会出现拖延病情的现象。为寻求有效治疗方法，我们在2014年02月--2015年02月选取门诊60例宫颈炎患者，采用微波联合康妇特栓治疗，观察患者的临床疗效和不良反应发生情况[3]，结果如下。
1一般资料及方法
1.1临床资料本组60例宫颈糜烂患者，年龄22岁到49岁之间，平均年龄（33.8±2.0）岁，临床症状为腰骶部痛、白带量增多呈粘液脓性、接触性出血及盆腔下坠感等；经阴道分泌物检查，排除滴虫、霉菌或性病，行宫颈刮片检查排除癌变，阴道镜检查：肉眼见表面绒毛状红色，宫颈碘试验阴性，3%醋酸白试验在阴道镜下呈葡萄状结构。依据乐杰主编的《妇产科学》教材第六版诊断标准进行诊断[4]。其中宫颈轻度糜烂29例，中度糜烂23例，重度糜烂8例；单纯型糜烂27例，占45.0％，颗粒型18例，占30.0％，乳突型15例，占25.0％。
1.2宫颈糜烂的临床分度根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
1.3治疗方法
采用CYP-1型微波治疗仪，微波治疗时间选择在患者月经结束后三天到五天内开展，选取患者的膀胱结石位置，实施常规阴道以及外阴部消毒处理后，将其阴道分泌物擦拭干净，之后利用微波探头从宫颈口位置向着外部呈现放射状进行缓慢的推进，其推进范围必须要超过宫颈糜烂面的1毫米以上，使得其宫颈糜烂组织能够及时的凝固，当监测到出现了比较均匀的黄白色后停止微波治疗过程[5]，1-2次1个疗程；同时指导患者在术后第二天开始睡前将康妇特栓放置在阴道后穹窿位置，每次一粒，隔日一次，持续治疗三周，观察患者的临床疗效和不良反应情况。
1.3疗效判断依据
治愈：表现为患者的临床症状全部消失，宫颈表面没有出现糜烂症状[6]；显效：表现为患者的临床症状明显减少，宫颈表面糜烂面积较少超过一半以上；有效：表现为患者的临床症状有所减少，宫颈表面糜烂面积不足一半，逐渐由乳突型转变为颗粒型；无效：表现为患者的临床症状没有消失，宫颈表面没有出现好转情况，甚至出现了病情恶化。
2结果本组60例患者，治愈27例，显效25例，有效7例，无效1例，临床总有效率98.3%，治疗过程中无不良反应发生。
3讨论
微波医学是一门新型的边缘学科，用微波治疗宫颈糜烂，是将微波直接作用于糜烂面，产生高温达到凝固的目的，使糜烂面结痂、坏死、脱落、再生。在开始治疗之前，需要将其相应的参数进行科学设置，通常微波功率调整为15瓦特到30瓦特左右[7]，其优势是：大部分1次手术即可治愈，能恢复宫颈柔软的质地和外形；病变组织破坏均匀、界限分明、深浅一致、无碳化；术中患者无痛苦及出血；无疤痕；无组织烧焦的异味及雾气；操作简便[8]；手术时间短。微波治疗还可改善局部的微循环和营养状态，有利于康复特栓的吸收，增进组织的新陈代谢，增强宫颈防御功能，消除局部充血水肿，避免上生殖道炎症。不足之处是微波治疗宫颈糜烂不能100%痊愈，感染、阴道流液、宫颈管粘连狭窄等并发症无法杜绝。
宫颈炎伴HPV病毒感染和非典型鳞状细胞增生被视为宫颈癌的高危因素，近年研究发现，其发生与单纯疱疹病毒Ⅱ型和人乳头状瘤病毒感染有关，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染[9]。康妇特栓含有穿心莲、苦参、地丁、蒲公英、柴草、猪胆粉、败酱草、芦荟，其中穿心莲不仅可以清热解毒还可以减少炎性渗出以及水肿；猪胆粉、紫草、苦参具有清热利湿的效果；芦荟能够健胃整肠、清凉泻火，还能使人体的免疫能力得到一定的提高。将这些药物综合使用，能够达到杀虫止痒、清热利湿、去腐生肌的效果。本组研究表明，宫颈炎（糜烂）患者采用微波联合康妇特栓治疗，效果好，病患局部刺激轻，副反应少，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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[3]焦静.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，02：346-347.
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[6]张新.微波联合宫颈炎康栓治疗84例宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中国医学工程，2014，06：138+142.
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[8]李长云.微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂临床观察[J].当代医学，2012，27：55-56.
[9]邹彬敏.口服药物配合利普刀治疗宫颈糜烂128例临床分析[J].中国社区医师，2013，15（9）：117.