云南省煤矿精神病医院康复科云南泸西652402
摘要：目的分析家庭护理干预对精神分裂症患者康复效果影响。方法选取2017年6月~2018年4月收治的精神分裂症患者86例，随机列表法分为对照组、观察组各43例，分别予以常规护理、家庭护理，对比两种护理方式下患者康复效果。结果观察组患者依从度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出院后6个月、12个月精神状况更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为精神分裂症患者进行家庭护理干预可改善患者神经状况，提升康复效果。
关键词：家庭护理；精神分裂症；康复效果
精神分裂症为以病程迁延、社会功能显著下降为特征的精神障碍疾病。且此种疾病复发率以及致残率高。患者痊愈出院后，依然需要家庭和社会的支持。研究认为，神经分裂患者进行良好的家庭护理干预可降低疾病复发机率，促使患者早日康复[1]。现主要分析家庭护理干预对精神分裂患者的影响，研究结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年6月~2018年4月收治的86例精神分裂症患者，对照组43例，男22例，女21例，年龄21~56岁，平均（38.79±4.23）岁；观察组43例，男23例，女20例，年龄22~57岁，平均（38.65±4.35）岁。各组患者基本数据并无较大差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者主要采用常规护理，首先为用药指导。指导患者和其家属正确的用药方式和剂量。为其介绍药物不良反应。为患者家属讲解家庭护理中的常规方式，主要内容包括和患者交流沟通的方式以及对话技巧等。
观察组患者予以家庭护理干预。家庭护理干预工作由精神科主治医师担任，在进行护理时共分为3个阶段。第一个阶段：首先建立爱心联系卡，同时进行电话咨询，每周为患者进行1次家访，至少持续2周。为患者讲解家庭护理方式以及精神卫生知识。研究患者用药情况，有药物不良反应时要及时进行处理，和患者交谈心理问题，注意其情绪变化。
第二阶段持续时间约为6周时间，在此阶段针对患者治疗、护理中常会出现的盲目乐观情绪。此时护理时一定要进行心理康复指导，引导患者坚持用药。结合患者家庭情况、社交能力，进行针对性的康复指导。为患者讲解心理危机、兴趣、自理能力培养、技巧训练方式。
第三阶段为出院之后8周，此时要保证每个月都要为患者进行一次家访，倾听患者想法。结合第二阶段的护理方法对患者进行第三阶段护理。同样也要进行家庭护理方式指导以及社交指导。鼓励患者多参加社会活动，帮助患者恢复健康。
1.3观察指标
（1）对比患者疾病知识知晓度，分为完全依从：按时用药且进行良好的康复训练；依从：用药和康复训练时偶尔出现不依从现象；不依从：用药和康复护理仅部分依从，多数不依从。（2）对比患者出院时、出院后6个月、12个月康复效果，主要采用BERS（简明精神病评定量表），其中主要包含焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、激活性因子、思维障碍因子、敌对猜疑因子，总分为126分，得分越高病情越严重。
1.4统计学方法
SPSS23.0处理86例精神分裂症患者数据，以X2检验依从度资料（％、n），t检验康复效果资料（x±s），P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析患者疾病知识知依从性
观察组患者依从度要显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
2.2分析患者各时间段精神状况评分
观察组患者出院后6个月、12个月，精神状况要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表2。
表1分析患者治疗依从度（n，%）
3讨论
精神分裂症患者在康复过程中的主要问题便是适应社会。为提升患者康复效果，首先便要鼓励患者适应和面对家庭[2]。分析可知精神分裂症患者在康复过程中良好的家庭护理十分重要。进行家庭护理时不仅是对患者的干预，同时也要重视家庭成员，家庭结构，要将其视为一个整体进行护理。
在传统护理中仅仅重视用药以及方式指导等常规性护理，此种护理方式可保证患者避免出现基础性问题，但对长期康复效果有限。在进行家庭护理干预时，有专业的护理人员对患者和其家属进行指导[3-4]。同时在护理中依从患者所处时期不同进行不同的护理方式。第一阶段主要为基本资料建立和心理状况分析，此时通过已经进行出院指导，进行每周的家访监督便可起到良好效果。第二阶段患者和其家属会以为已经康复出现大意的情绪，因此在护理时更为重视护理重要性的强调[5]。第三阶段更为重视正常社会生活的恢复。通过分析之后可知，观察组患者依从度更高，（P＜0.05）。在家庭护理中对患者更为重视全方位跟踪，因此护理的认识得到提升，依从性也高。观察组患者出院后6个月、12个月，精神状况要显著优于对照组，（P＜0.05）。分析可知，由于患者依从度高和护理方式得当因此患者恢复效果更好。
综上所述，为精神分裂症患者进行家庭护理可提升患者治疗依从度，以及精神状况恢复情况，有应用价值。
参考文献：
[1]潘杨.多元化护理干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1645-1647.
[2]徐朝英，胡筱峰，张家美，等.个性化干预对精神分裂症患者社会功能康复的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3603-3606.
[3]朱丽萍，汤娟萍，林勇，等.精神康复干预在精神分裂症患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2016，33（8）：43-45.
[4]舒瑜，谢晓燕.团体心理干预对精神分裂症患者康复状况及社会功能的影响[J].山西医药杂志，2017，46（3）：254-256.
[5]熊智，余建英，邓佳辉.积极性社区康复及干预对精神分裂症患者精神症状及家庭经济负担的影响[J].海南医学，2017，28（2）：339-342.