孙颖王琛人民解放军第406医院妇产小儿科116041
【摘要】目的：研究小儿腹泻患儿运用思密达治疗的临床效果。方法：我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的240例小儿腹泻患儿，将所选的患儿均分为两组，对照组患儿实施常规的基础治疗，例如调整饮食、补液以及退热等治疗，观察组组患儿在此基础上每天口服三次思密达进行治疗，根据患儿的年龄对剂量进行适当调整，连续应用3天，比较两组小儿腹泻患儿的临床治疗效果。结果：通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的有效率的96.6%，对照组为85.5%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿腹泻患儿运用思密达治疗的临床效果显著，而且对患儿来说安全性高，值得在临床上推广应用。
【关键词】思密达；小儿腹泻；临床效果
小儿出现腹泻的病因相对复杂，一般由细菌和病毒通过胃肠道感染所引起，属于一种多病原体和多因素所导致的大便性状改变和次数增加的消化道综合征，患儿临床上主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。本文在整个世界范围内都是婴幼儿常见的一种疾病，具有发病广泛性、突然性以及季节性等多个特点[1]。根据世界卫生组织统计，在全球范围内，年龄不超过5岁的幼儿中每年约有30~50亿人次患病。因而，对小儿腹泻制定有效准确的治疗方案至关重要。我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的240例小儿腹泻患儿，对其治疗效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的240例小儿腹泻患儿，根据患儿的临床表现以及病理学检查最终诊断为小儿腹泻，诊断标准均符合中华医学会制定的小儿腹泻相关标准。其中136例为男性，104例为女性；年龄在4个月~5岁之间，平均为（2.0±0.6）岁；根据病情轻重将其分级：172例为轻型腹泻，44例为中型腹泻，24例为重型腹泻。
将所选的患儿均分为两组，比较两组患儿的性别、年龄、病情等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患儿实施各项基础治疗，例如调整饮食、补液以及退热等治疗。观察组患儿在上述治疗的基础上口服思密达进行治疗，根据患儿的年龄对剂量进行适当调整，连续应用3天，年龄不超过1岁的患儿每次应用1/3袋，年龄在1~2岁的患儿每次应用0.5袋，年龄超过2岁的患儿每次应用1袋。
1.3疗效判断[2]显效：经过三天的治疗，患儿的粪便性状完全恢复正常，各种症状全部消失；有效：经过三天的治疗，患儿的粪便性状基本恢复正常，各种症状基本消失；无效：经过三天的治疗，患儿的粪便性状以及临床症状未见明显改变，甚至有所恶化。
1.4统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计数资料，用卡方检验表示率的比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的有效率的96.6%，对照组为85.5%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1两组腹泻患儿的临床治疗效果比较
3讨论婴幼儿中常见腹泻病，因婴幼儿生长发育迅速，机体的防御功能较低，需要大量的营养物质，进食间隔时间较短，食物主要为液态，而血清免疫球蛋白和胃肠道SIgA相对较低，胃肠道无法使用食物量和质的改变[3]。此外，因消化系统还没有完全发育成熟，酶的活性相对较低，消化酶和胃酸分泌不足，胃排空速度较快，对于胃内的病菌无法全部有效的杀灭，这些都会引起患儿出现腹泻症状。小儿腹泻主要是因产毒细菌或者病毒导致微生态平衡失调，肠道功能紊乱及肠道正常菌群失调。人体肠道内主要的病菌为厌氧菌，所占比例为99.9%，当小儿出现腹泻症状时，肠道内的厌氧菌数量快速降低，下降幅度为原来的1000倍，胡乱的应用抗生素会进一步加重菌群紊乱情况，因而临床医生并不建议应用抗生素进行治疗，而且首先微生态疗法。微生态疗法就是稳定微生态平衡，补充或者恢复对人体有益的菌群，帮助人体重新建立天然防御机制[4]。
思密达含有双八面体蒙脱石微粉，具有非均匀性电荷分布及层状结构，对肠粘膜产生保护作用，以此来发挥抗腹泻作用。
其能够很好的覆盖消化道粘膜，对其产生保护和修复作用，同时提升粘膜屏障对攻击因子的防御功能，而且对消化道内的细菌、病毒以及产生的毒素具有很好的抑制和固定作用[5]。这种药物不进入血液循环，同时其所固定的攻击因子会随着消化道的蠕动排出体外，不会对X光等检查产生影响，对肠蠕动功能不会改变，具有起效快，口感好，不影响患儿饮食，抑制作用强的优势，而且还不会与其他药物产生拮抗作用。本文对小儿腹泻患儿运用思密达进行治疗的临床效果显著。
但是小儿腹泻重在预防，帮助小儿建立下面几点：养成良好的卫生习惯，注意卫生管理，合理喂养，培养良好的卫生习惯，在疾病流行季节加强消毒隔离措施，注意天气变化，不可滥用抗生素。
本文通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的有效率的96.6%，对照组为85.5%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明思密达药物的治疗效果明显优于常规治疗方法。
综上所述，小儿腹泻患儿运用思密达治疗的临床效果显著，而且对患儿来说安全性高，值得在临床上推广应用。
参考文献：[1]马双萍.应用思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻31例疗效观察及护理[J].贵州医药.2010，10（09）：185-186[2]汪明芝.双歧三联活菌片与思密达联合治疗小儿腹泻临床观察[J].现代中西医结合杂志.2009，30（14）：418-419[3]马家明，都鹏飞.十年间儿童感染性腹泻细菌谱与耐药性变迁分析[J].中华疾病控制杂志.2015，34（05）：672-673[4]梅向阳，刘娟，魏冬梅.理气暖胃止痛贴治疗儿童功能性腹痛临床研究及护理体会[J].辽宁中医杂志.2015，30（05）：597-598[5]钟利央，龚鼎策.中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性[J].辽宁中医杂志.2015，22（05）：165-166