摘要：目的分析优质护理对于膝骨性关节炎患者改善疼痛及神经康复效果的影响。方法 选取我院于2017 年3 月至2019 年2 月收治的78 例膝骨性关节炎患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，各39 例，为对照组患者实施常规护理，给予观察组患者优质护理，对比两组患者的膝关节功能恢复情况、神经康复情况及疼痛评分。结果观察组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的神经康复情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论给予膝骨性关节炎患者优质护理，能够促进患者的神经恢复，减少患者的疼痛，值得在临床上推广应用。
关键词：优质护理；膝骨关节炎；神经康复；恢复期
0 引言
膝骨性关节炎是老年人群中的常见疾病，属于慢性关节疾病中的一种。该病的发病机制主要为患者的关节软骨发生退变及继发性骨质增生[1]。患者在临床上的主要症状表现为膝关节疼痛、关节活动受到限制、关节发生畸形等，对患者的正常生活和工作造成了较大的影响[2]。在进行治疗后，如大多数出现关节僵直或岀现褥疮的患者都是由于对护理工作的不重视造成的，缺乏正确的护理方式不利于患者的恢复，还容易造成并发症的出现。为了提升膝骨性关节炎患者的恢复质量，本文就优质护理的应用做出分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年3 月至2019 年2 月于我院进行治疗的78 例膝骨性关节炎患者作为本次的研究对象，研究前告知患者及其家属，并使患者自愿签署知情同意书。随机将这78 例患者分为观察组与对照组，每组各39例。观察组患者中，女20 例，男19 例，年龄25～74 岁，平（5 6.2 1±5.76）岁；对照组患者中，女17 例，男22 例，年龄24～76 岁，平均（55.97±5.71）岁。患者纳入标准为：①未患有精神疾病，患者具有良好的治疗依从性；②经诊断符合膝骨性关节炎诊断标准；③患者自愿签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括日常生活护理、用药指导等。观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理。具体护理内容如下：①健康宣教。大多数患者缺乏对膝骨性关节炎的了解，在日常生活中没有自主保护膝关节的意识，护理人员应仔细为患者讲解导致膝骨性关节炎的原因、治疗方法及护理内容等，提升患者对膝骨性关节炎的认知程度，使患者在平时能够注意膝关节的保暖工作，寒气入骨会加重患者膝关节的损伤。护理人员应告知患者保护膝关节的方法，使患者在日常生活中避免长久站立、蹲下等，鼓励患者对体重进行自我控制，减轻膝关节的负重[3]；②心理护理。膝骨性关节炎会给患者带来程度不同的疼痛，加上久卧病床，患者容易出现烦躁、焦虑等负面情绪的出现，护理人员应加强与患者的沟通，对患者进行疏导，缓解患者的负面心理状态，使患者能够保持稳定的情绪积极配合治疗；③饮食护理。护理人员应知道患者养成良好的饮食习惯，使患者多食富含维生素和含钙的食物，这些食物能够促进患者的骨质自我修复，监督患者尽量清淡饮食，忌烟酒、辛辣等食物，燥性食物会加重患者的炎症，不利于患者的恢复，平时鼓励患者多饮水，加强身体的功能循环[4]；④运动指导。膝关节炎患者不能进行剧烈的运动，但适当的运动和踝泵运动有助于患者的功能恢复，对于提升患者的机体免疫力有很大的帮助。患者可在护理人员的指导下进行锻炼，可采用股四头肌增强的锻炼方式，渐渐扩宽膝关节的活动范围，使患者的血液循环得到明显改善，采用循序渐进的方式使患者逐渐恢复正常的膝关节功能。
选取2017级临床医学专业9～13班学生60名，随机分为教改组和对照组，每组30名。对照组采用传统教学模式，教改组则采用“基于微课的翻转课堂+对分课堂”教学模式。期末考试试题一致，考试成绩以卷面成绩为主，占80%，标本考试占20%。课程结束后向教改组学生发放纸质无记名调查问卷，并对两组的考试成绩进行统计分析。
1.3 观察指标
对比两组患者的膝关节功能进行评价，采用Lequesne 量表评分，评分内容包括压痛、膝关节休息疼痛、晨僵、运动疼痛、膝关节肿胀及行走管理，以23 分为总分，膝关节功能受损的严重程度与分值成正比。对比两组患者的神经康复效果，采用神经功能缺损评分量表进行评分。对比患者的疼痛程度，采用VAS 评分，0～3 为轻度疼痛，4～6 分为中度疼痛，7～9 分表示重度疼痛，10 分为剧烈疼痛[5]。
1.4 统计学分析
观察组患者的Lequesne 评分明显低于对照组，观察组患者的膝关节功能改善显著，差异明显（P＜0.05），见表1。
2 结果
2.1 膝关节功能评分
用统计学软件 SPSS 19.0 进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
长三角地区专利申请量、授权量均位于全国前列。2017年，长三角地区三省一市每万人口发明专利拥有量均进入全国省份排名前十位；专利申请量占全国的32.4%；每万人口发明专利拥有量远高于全国平均水平，达到22.85件。
表1 对比两组患者的Lequesne 评分
?
2.2 神经康复效果
临床上，不当的护理方法会导致膝骨性关节炎患者产生一系列的并发症，严重降低了患者的康复质量。有效的护理方式能够通过对患者进行全方面的护理，达到理想的康复效果。优质护理的提供能够实现人性化护理与无缝隙护理的目的，它是以患者为中心开展的护理工作，能提高患者的护理满意度[6]。优质护理能调节患者的心理状况，使患者在治疗过程中能够保持更加稳定的情绪，配合医生接受治疗[7]。在患者感到压抑、烦躁时，优质护理的护理人员能为患者提供倾诉的渠道，对患者加以开导。在优质护理的过程中，护理人员的主要目的是提升患者的自我保护意识和自我管理能力，使患者在接受治疗的同时，在日常生活中能自主地开展对膝关节功能的保护工作，减少膝关节的损伤，提升治疗疗效[8]。
表2 对比两组患者的神经功能缺损评分
?
2.3 疼痛程度
观察组患者护理干预后的VAS 评分比护理干预前明显降低（P＜0.05），护理干预后观察组患者的VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05），见表3。
表3 对比两组患者的疼痛程度
?
3 讨论
观察组患者的神经康复效果明显优于对照组（P＜0.05），见表2。
传统的儒家道德责任观在现代社会遭遇的以上困境一方面为当代中国社会道德责任的“稀薄”甚至“冷漠”现象提供了文化和伦理的诠释；另一方面也指出传统道德责任观的回归或复兴并不能从根本上解决上述问题，甚至会产生负面的影响。因此，现代社会的道德责任系统的建构必须对儒家传统的道德责任理念在内涵上进行创造性转换、外延上进行多维拓展，增加公共交往的道德责任要求，生成一个以现代社会的要求、话语和价值为主体的道德责任系统才能有效回应现实的责任问题。
本次研究结果显示，观察组患者实施优质护理，膝关节功能得到了明显的改善，且改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的神经康复效果也明显高于对照组患者，神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者在护理干预后，膝关节的疼痛程度明显减轻，VAS 评分明显低于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，优质护理在膝骨性关节炎患者的应用中，能明显提升治疗疗效，改善患者的神经功能与膝关节功能，有效促进患者的病情恢复，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 单梁艳.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎护理效果及治疗依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(3)：103,105.
[2] 陈嵘,梁晟楠,林小兰.系统护理对膝骨关节炎患者功能恢复及不良情绪的干预效果研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(4)：152-154.
[3] 张春阳.优质护理服务在类风湿关节炎关节镜治疗术后促进功能康复的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(23)：263-264.
[4] 高佳.优质护理服务对老年干部病房脑卒中患者康复效果及满意度的影响效果评价[J].中外医疗,2018,37(35)：149-150,156.
[5] 赵永红,张振峰,侯东霞.优质护理干预对重症监护病房COPD 患者应用效果及早期康复活动影响[J].兵团医学,2018,35(3)：75-76.
[6] 何虹,刘洁珍,李凌汉,等.中药熏洗与膝关节自我锻炼管理对老年骨性膝关节炎功能康复的影响[J].广州医药,2018,49(4)：60-62,68.
[7] 张燕.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果分析及其对患者生存质量的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15)：15,17.
[8] 张彦国,于共荣.自身肌力标准指导功能训练联合下肢肌肉链训练对膝骨关节炎全膝关节置换术后康复效果分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(9)：57-61.
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.201
本文引用格式：王景亚,李丽春,宋晓丹.优质护理对膝骨性关节炎病人疼痛及恢复期神经康复效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：308,312.
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节炎论文; 疼痛论文; 对照组论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第87期论文; 云南省普洱市人民医院疼痛科论文;