付子文
（重钢总医院重庆400081）
【摘要】目的：分析对比MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用。方法：将2012年4月至2017年5月收治的60例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，分别进行MRI检查和CT检查，然后对MRI检查和CT检查在老年多发性脑梗死诊断和成像功能中的临床价值进行比较分析。结果：60例患者中MRI组脑梗死检出率、脑梗死时间＜24h以及脑梗死时间在24h～72h的检出率分别为90.00%、94%、95%，均显著高于CT组（P<0.05），而MRI检查对脑梗死时间＞72h的检出率为37.5%，和CT组31.25%相比没有显著差异（P>0.05）。患者进行MRI检查检查出病灶的数量明显多于进行CT检查（P＜0.05），MRI检查检出微小病灶的能力明显强于CT检查。患者MRI检查脑梗死病灶数量明显高于CT检查（P＜0.05）。结论：MRI检查比CT检查在诊断老年多发性脑梗死中更有优势。
【关键词】老年多发性脑梗死；MRI；CT
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）28-0096-02
前言
多发性脑梗死在临床上较为常见，属于脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区[1]。常表现为语言障碍和感觉障碍，出现瘫痪甚至痴呆症状，对患者的身心伤害极大。目前临床上多以影像学检查作为诊断手段从而为临床治疗提供一定的参考依据。CT检查与MRI检查为两种最为常见的临床诊断老年多发性脑梗死的影像学手段[2]。本研究对上述两种影像学检查方法在诊断老年多发性脑梗死中的应用价值进行了分析比对，对今后临床工作提供参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
2012年4月至2017年5月收治的60例老年多发性脑梗死患者作为本次研究对象，其中男性41例，女性19例，年龄60～90岁，平均年龄（72.23±12.44）岁。入院时患者出现了语言障碍、感觉功能障碍、四肢偏瘫等症状，入院时初诊怀疑为多发性脑梗死，之后对患者进行MRI检查和CT检查，并对检查结果进行记录。本研究经院伦理委员会批准。所有患者或其家属均对本研究知情且同意，并签署知情同意书。
1.2方法
对患者进行CT与MRI检查。MRI检查方法：MRI机选择西门子的MAGNETOMAvanto1.5T磁共振成像设备，CT检查方法：CT机选择GE24排16层。CT及MRI扫描图像的分析由我科室两名经验丰富的医师进行，检查操作者事先对CT及MRI扫描检查的患者临床资料不知情。对病灶直径以及面积等进行统计。对CT及MRI扫描检查不同时间脑梗死的检出率、脑梗死不同检查指标及不同脑梗死部位异常检出情况等信息进行记录，并最终进行统计学分析
1.3临床观察指标
观察并记录比较进行CT检查与MRI检查患者不同时间脑梗死的不同检查指标水平及脑梗死发生率。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，每组进行卡方（χ2）检验，当P值＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
60例患者中MRI组共检查出54例脑梗死患者，总检出率为90.00%（54/60），显著高于CT组的52.00%（31/60），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中脑梗死时间＜24h的患者共有24例，MRI检出率为94%，显著高于CT组的33.33%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中脑梗死时间在24h～72h的患者共有20例，MRI检查检出率为95%；CT检查检出率为45%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中脑梗死时间＞72h的患者共有16例，MRI检查检出率为37.5%和CT组31.25%相比没有显著差异（P＞0.05）。见表1。
3.讨论
多发性脑梗死在老年人中较为常见，尤其男性发病居多，可导致残疾甚至死亡[3]。准确且及时的对其进行诊断可以为临床治疗提供一定的依据。目前临床上广泛使用的手段是CT检查以及MRI检查。CT扫描：可显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等低密度梗死灶。MRI检查：可见双侧基底核脑皮质及白质内多发性T1WI低信号、T2WI高信号。本研究对两种方法在检查老年多发性脑梗死诊断中的应用价值进行了对比，结果发现MRI检查脑梗死检出率、脑梗死时间＜24h以及脑梗死时间在24h～72h的检出率均显著高于CT组，而且MRI检出微小病灶的能力以及数量均明显优于CT检查。表明MRI检查比CT检查更具有价值。
【参考文献】
[1]白海提·阿不都卡德尔.比较MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):70-71.
[2]霍学军.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的对比分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):46-47.