常德市汉寿县妇幼保健院妇产科415900
摘要：目的：分析米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留的临床治疗效果。方法：选取于我院接受人流术且术后存在宫腔残留的60例患者作为本次实验的研究对象，将其随机分配为参照组和研究组，每组30例患者，给予参照组患者安宫黄体酮治疗，研究组患者则使用米非司酮联合安宫黄体酮治疗，对比两种治疗方法的临床效果、不良反应及出血控制时间和完全止血时间。结果：采用米非司酮联合安宫黄体酮治疗的研究组，显效患者19例，有效患者10例，无效1例，治疗有效率（96.66%），出现恶心、头晕现象的患者各1例，不良反应发生率（6.66%），出血控制时间（3.88±1.17）d，完全止血时间（6.08±1.34）d；使用单一安宫黄体酮治疗的参照组，显效患者15例，有效患者9例，无效6例，治疗有效率（80%），出现恶心2例，乳房胀痛1例，头晕1例，不良反应发生率（13.33），出血控制时间（6.24±1.07）d，完全止血时间（8.26±1.47）d。组间差异较大，有明显统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用米非司酮、安宫黄体酮对人流术后宫腔残留患者进行治疗，有效率相对较高，且可以有效缓解患者的不良反应，对患者的康复有积极意义。
关键词：米非司酮；安宫黄体酮；人流术；宫腔残留；临床效果
前言：在当前时代背景下，人们的思想意识发生了翻天覆地的变化，不再受到传统封建思想的束缚，从而更加开放化。我院妇科中，接受人流术的不在少数，在经历人流术后，会对患者的身体造成相对较为严重的伤害，且患者在经历人流术后，难免会出现宫腔残留情况，以至于出现阴道出血，给患者的生活带来不便，在过去，人流术后宫腔残留的治疗方法为二次清宫手术，但该手术仅能给患者带来短暂性的缓解，并不能完全根治，甚至在个别情况下，由于医务人员处置不周，损害了患者的宫腔内膜，会对患者形成二次伤害。本文围绕米非司酮、安宫黄体酮联合治疗人流术后宫腔残留的临床效果进行了详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次实验的研究对象为我院于2018年7月至2019年2月收治，共60例，均为人流术后宫腔残留患者，在入组前，60例患者被随机分配为了使用安宫黄体酮治疗的参照组和使用米非司酮、安宫黄体酮联合治疗的研究组，在实验开始前，患者及患者家属已在相关同意书中签字。研究组的30例患者中，年龄在24~38岁之间，平均年龄（29.33±1.57）岁；参照组中，患者年龄在23~42岁间，平均年龄（31.47±1.55）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备可比性，（P>0.05）。
1.2方法
给予参照组患者安宫黄体酮，每次口服10mg，每天1次。研究组患者使用米非司酮联合安宫黄体酮，，每次服用50mg的米非司酮，每天3次，注意，安宫黄体酮需要在服用3天米非司酮后使用[1]。两组患者均需要连续服用10天。
1.3疗效判断标准
本次对照实验的疗效判断标准以两种治疗方式的治疗有效率、不良反应发生率年及出血控制情况为准。
显效：经过治疗后，患者的阴道出血情况在5天内停止，且宫腔内残留情况已不存在；有效：经过治疗后，患者的阴道出血情况比之未治疗前，有明显好转，出血量减少，但宫腔内依然存在少许残留；无效：经过治疗后，患者的阴道出血情况未得到改善，宫腔内残留物无变化。
1.4统计学处理
统计学分析处理软件使用SPSS20.0，（n）为计数资料，治疗有效率、不良反应发生率使用（%），出血控制时间、完全止血时间使用（d），（P＜0.05）有统计学意义。
2.结果
采用米非司酮联合安宫黄体酮治疗的研究组，治疗有效率、不良反应发生率及出血控制时间明显优于使用单一安宫黄体酮的参照组，（P＜0.05）。
2.1
3.讨论
如今，对于多数意外怀孕或者有意愿终止妊娠的患者，使用人流术是最好的选择，到目前为止，医疗卫生技术已较为先进，效果较好，而患者人流术后，有较大的可能会出现阴道出血症状，主要是因为人流术后宫腔内依然存在残留，如不及时采取治疗措施，会对患者的生殖系统造成较为严重的伤害，且感染率也较高。在对宫腔残留患者进行治疗时，可以采用安宫黄体酮和米非司酮[2~4]。患者在使用安宫黄体酮后，可以有效抑制宫腔内膜的出血，并修复被破坏的宫腔内膜，从而达到抑制阴道出血的效果，且一般在使用该药物达到一定时间后停止服用，可以使患者体内产生撤退性出血，排出宫腔内的残留物，达到预期治疗效果。米非司酮与安宫黄体酮不同，属于终止妊娠类药物，将两种药物联合使用，不仅可以帮助患者修复子宫内膜，还能更加快速的排出患者宫腔内的残留物[5]。
就本次实验来看，采用米非司酮联合安宫黄体酮联合治疗的研究组，治疗有效率（96.66%），不良反应发生率（6.66%），出血控制时间（3.88±1.17）d，完全止血时间（6.08±1.34）d；使用单一安宫黄体酮治疗的参照组，治疗有效率（80%），不良反应发生率（13.33），出血控制时间（6.24±1.07）d，完全止血时间（8.26±1.47）d，（P＜0.05），由此可见，此类治疗方法临床效果较好，可在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]史红霞.宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):15-16.
[2]刘丽.米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留疗效评价[J].黑龙江医药,2018,31(01):80-82.
[3]张玉红.去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮治疗人流术后宫腔残留55例疗效观察[J].北方药学,2017,14(12):80-81.
[4]彭小凤.安宫黄体酮与米非司酮在治疗人流术后宫腔残留的效果及安全性研究[J].北方药学,2017,14(05):160-161.