余美群1胡玲1陈玮1黄玉2梁迪2刘丽2
（1新疆生产建设兵团第七师医院；2新疆生产建设兵团第七师一三一团医院；新疆833200）
摘要：目的：对优质护理应用在心内科危重患者中改善患者褥疮发生率、增加患者康复效果的影响程度进行观察。方法：以我科56例心内科危重患者为研究对象，患者均为2017年3月-2018年3月间于心内科就诊人员。采用随机分组方式分为干预组、对照组。各28例。干预组予以优质护理，对照组予以常规护理，比较患者褥疮发生率，同时比较患者康复效果。结果：对照组有5例褥疮病例，干预组无褥疮病例，P＜0.05。干预组患者康复评估有效率为92.9%，对照组为71.4%，p＜0.05。结论：优质护理能够更好的避免褥疮发生，提升患者康复效果。
关键词：优质护理；心内科；褥疮；康复效果
心内科危重患者病情更为严重，患者死亡几率更高，对于心内科危重患者来说，需要卧床静养，因此机体能力下降，有效的护理干预能够避免并发症发生，同时能够促进患者病情康复。优质护理是以人为本的护理管理模式，更有利于促进患者病情康复[1]。本次研究以我科56例心内科危重患者为研究对象，对优质护理应用在心内科危重患者中改善患者褥疮发生率、增加患者康复效果的影响程度进行观察。
1.资料与方法
1.1资料来源
以我科56例心内科危重患者为研究对象，患者均为2017年3月-2018年3月间于我科就诊人员。干预组男性患者16例，女性患者12例。患者年龄最大77岁，最小56岁，平均（63.6±4.2）岁，合并高血压的患者19例、合并心绞痛的患者4例；常规组男性患者15例，女性患者13例。患者年龄最大76岁，最小56岁，平均（63.4±4.1）岁，合并高血压的患者18例、合并心绞痛的患者5例。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。
1.2护理方法
对照组患者予以常规护理干预，监测患者生命体征、遵医嘱开展护理干预。干预组患者开展优质护理干预。
心理护理：心内科危重患者多为老年患者，自身抵抗能力下降，心理承受能力也会下降，且患者处于陌生的环境中很容易出现紧张、焦虑的情绪，严重影响患者治疗[2]。护理人员加强与患者之间的沟通，与患者交流时态度亲切，让缓和感受到关怀。
褥疮护理：护理人员每间隔2h要帮患者翻身一次，在患者容易受压的部位放置软垫，或让患者躺在气垫床或者透气性良好的床垫上，保证床褥吸水性良好、柔软度适中，减少局部压力。若患者褥疮评估为高危则要半个小时为患者翻一次身，密切关注患者皮肤颜色、温度，保持患者皮肤干燥、床褥整洁，床面上不可放置杂物[3]。患者衣物以及床褥都要以棉质为主，及时清理患者排泄物，避免对皮肤产生刺激。护理人员为患者进行局部按摩，尤其是受压严重的部位，必要时针对患者穴位进行按摩，促进机体血液循环。
饮食管理：患者饮食当以少食多餐原则为主，根据患者身体状况、病情需求为患者制定饮食食谱，患者饮食以富含蛋白质、维生素的食物为主，多食新鲜蔬菜，不食辛辣刺激的食物，不饮用浓茶、咖啡。
1.3观察指标
对患者护理后褥疮发生率进行调查，同时对患者康复效果和护理满意度进行评估。采用我科自制量表对患者护理满意度进行调查
1.4评估指标
显著：患者护理后无明显疼痛感，生活能够自理，各项生命指征基本正常；改善：患者护理后疼痛状况减轻，生活轻度依赖，各项生命体征明显改善；无效：患者护理后疼痛明显，生活依赖度高。评估有效率=显著率+改善率。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1褥疮发生率：对照组有5例褥疮病例，干预组无褥疮病例，褥疮发生率差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
近年来，我国老龄化不断加重，老年人群身体机能不断下降，心血管疾病的发病率也不断升高。由于心血管疾病多为老年患者，因此对其的护理管理也要更加注重[4]。对于重症患者来说，患者发生多种并发症的几率更高，死亡的几率也更高，既往常规的的护理干预已经无法满足现阶段患者的需求，因此需要转换护理管理模式。
优质护理是一门更为科学的护理干预模式，其不仅能够针对患者疾病进行护理，同时也能够对患者心理、情绪进行管理，并能够为患者提供更好的环境[5]。对于患者来说，疾病本身会给患者带来较重的心理负担，加之处于陌生的环境，患者出现不良情绪的几率也会则增加。优质护理能够从患者的角度出发，帮助患者改善不良情绪，纠正患者不良生活习惯，为患者提供更为贴心、优质的护理干预，提升患者治疗配合度，同时也能够促进患者康复。对于心内科的患者来说需要长时间卧床休息，因此在护理上不仅要加强疾病的管理，同时也要避免褥疮的产生，保证患者治疗安全。
本次研究结果显示：对照组有5例褥疮病例，干预组无褥疮病例。干预组患者护理后并无褥疮病例，证明优质护理干预能够避免褥疮发生。在表2中可见，干预组患者康复评估有效率为92.9%，对照组为75.0%。干预组患者康复效果要高于对照组，进一步证明了优质护理干预能够促进心内科危重患者病情康复，减轻患者痛苦，提升患者护理满意度。
总的来说，优质护理干预能够促进心内科危重患者病情康复，避免发生褥疮。
参考文献
[1]陈丽群.优质护理应用于心内科护理服务中的临床效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2017(06):97-99.
[2]莫惠彬,杨倩云,杨平,孙静.300例心内科住院患者实施优质护理服务前后的满意度调查[J].中国医学创新,2015,12(22):80-82.